Симптомы варикозного расширения вен на ногах, лечение
Варикоз нижних конечностей – патологический процесс, в результате которого происходит расширение вен. Заболевание переносится тяжело, особенно на запущенных стадиях. Как же распознать болезнь, почему она возникает и что делать? При первых симптомах необходимо обратиться к врачу-флебологу, который проведет осмотр и назначит правильное лечение.
Как выглядит
В большинстве случаев симптомы начальной стадии болезни никак себя не проявляют и не сопровождаются какими-либо явными признаками или неприятными ощущениями.
Сосудистая сетка
Локальное расширение капилляров кожи, проступающее через дермальный покров в виде фиолетовой или красной паутинки. Сосудистая сетка – это первый признак патологии, который появляется из-за несостоятельности клапанов перфорантных вен, соединяющих глубокие вены с поверхностными. Чаще всего сосудистая картинка начинает проявляться под коленом, на бедре левой, правой или обеих ног сразу.
Венозный застой и отек
Патологический процесс, при котором затруднен отток крови по венам, а артериальный приток при этом находится в норме. В результате дисбаланса вены утрачивают тонус, появляются отеки, посинение кожных покровов. При дальнейшем развитии болезни нарушается кровоток, что приводит к патологическим изменениям в организме. Частой причиной появления этого симптома является малоподвижный образ жизни, которое влечет за собой ослабление мышечной деятельности человека.
Основная причина, по которой возникает зуд при варикозе – нарушение нормального кровоснабжения ног. Происходит закупорка и воспаление сосудов, формируются кровяные сгустки. В результате внутренние вены выступают наружу, перекрывают мелкие сосуды. Постоянное их напряжение приводит к возникновению зуда.
Еще одной причиной появления симптома является накопление в застоявшейся крови токсичных веществ. Молочная кислота, углекислый газ и другие ядовитые компоненты не успевают выводиться из организма вовремя и это приводит к шелушению, сухости, растягиванию стенок сосудов. Позже возникает боль и жжение, голени, стопы чешутся так сильно, что пациент расчесывает их до ран.
Тяжесть
Нарушение в работе глубоких вен при варикозном расширении приводит не только к хроническим застойным явлениям, но и развитию синдрома тяжелых ног. Он характеризуется ощущением распирания и забитости икроножных мышц после физических нагрузок, потерей чувствительности конечностей (в том числе, ступней) и другими. Тяжесть в ногах проявляется к концу дня и проходит к утру, но в запущенных случаях симптом не проходит круглосуточно.
Представляют собой спазмы мышц, которые случаются непроизвольно, когда человек расслаблен. Чаще всего это происходит в ночное время суток, из-за чего пациент испытывает боль и дискомфорт. Основная причина такого явления при варикозе заключается в том, что человек длительное время проводит стоя, а застой крови ведет к кислородному голоданию клеток мышц из-за застоя крови.
Пятна и сыпь
Третья стадия варикоза характеризуется появлением на кожном покрове красных пятен, похожих на синяки. Тонкие сосудистые стенки не выдерживают давления и рвутся, кровь проникает в кожу, образуя пятнышки. Симптом может возникать по разным причинам (например, при тромбофлебите) и быть различного оттенка (красного, с синевой, коричневого). Если варикозные пятна не лечить, то появится зуд на затемненных местах, экзема, дерматит, уплотнения на коже и в подкожной клетчатке.
В стадии декомпенсация сосудистые звездочки и узлы расширяются и выпирают из-под кожного покрова. Сама кожа становится коричневатого оттенка и часто начинает неметь. Эта очень тяжелая стадия, все выше описанные симптомы становятся ярко выраженными, со временем могут возникнуть трофические язвы, которые причиняют невыносимые боли и несут риск для жизни человека.
Лечение
Препараты
Медикаментозная терапия является важной составляющей в лечении варикозного заболевания. Правильно подобранные лекарственные средства позволяют эффективно устранить обострение патологии, снизить риск появления рецидива и опасных осложнений (тромбоза, тромбофлебита, экземы, тромбоэмболии легочной артерии, трофических язв).
Препараты от варикоза применяются в разных формах – мази, крема, гели, настоек, таблетки, раствора для инъекций. Используют следующие группы:
Венотоники (флеботоники) – повышают тонус вен и улучшают кровообращение. Применение препаратов этой группы помогает наладить отток лимфы, устранить застойные явления и улучшить эластичность венозных стенок.
Антикоагуянты (дезагреганты) – снижают свертываемость крови, тем самым предотвращая тромбообразование.
Противовоспалительные. Препараты из группы НПВС в короткие сроки купируют симптомы воспаления, устраняют дискомфортные ощущения, оказывают выраженное анестезирующее и анальгетическое действие.
Антиоксиданты – нормализуют липидный обмен, ускоряют обновление клеток и активируют энергетические процессы в сосудах.
Средства энзимотерапии – комплекс активных ферментов, обеспечивающий снижение воспалительных процессов при тромбофлебитах. Препараты устраняют лимфовенозную недостаточность, активирую иммунитет, оказывают дезагрегантное и противоотечное действие.
Компрессионный трикотаж
Применяют для лечения и профилактики варикозного расширения вен. При ношении изделия создают внешний каркас, который:
поддерживает ослабленные мышцы;
стимулирует лимфодренаж и кровообращение;
слегка сдавливает стенки сосудов, предотвращая их растягивание;
препятствует застою жидкости.
Выпускают несколько видов компрессионного трикотажа (колготы, чулки, гольфы, гетры, носки, рукава). Изделия имеют определенную степень давления (компрессии) на уровне лодыжек, которую измеряют в миллиметрах ртутного столба и подбирают, исходя из тяжести болезни. Степень давления может быть профилактической (с низкой компрессией – 1 класса) или лечебной (с высокой компрессией – 2, 3, 4 класса).
Профилактический трикотаж рекомендовано применять:
людям с наследственной предрасположенностью на начальном этапе патологии и пациентам после появления первых признаков – сосудистых звездочек, зуда, тяжести, отеков;
беременным для предотвращения варикоза;
людям, находящимся в группе риска (с постоянной нагрузкой на ноги – фармацевтам, парикмахерам, спортсменам, учителям и другим).
Лечебный показан:
в комплексном лечении заболевания;
для профилактики и лечения тромбофлебита и тромбозов;
в восстановительный период после оперативного вмешательства по склерозированию или удалению варикозных вен;
при тяжелых нарушениях оттока лимфы и врожденных патологиях формирования вен.
Операция
Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда консервативные техники не дают результатов и болезнь продолжает прогрессировать. Показаниями для операции являются:
увеличенные подкожные вены;
запущенная стадия патологии;
наличие трофических язв на коже;
нарушение сосудистого кровообращения;
острый тромбофлебит.
Существуют следующие виды операций:
Флебэктомия – удаление пораженного участка вены. Наиболее трудоемкая методика, связанная с высоким риском осложнений. Применяется как для устранения небольших подкожных вен с узлами, так и для удаления магистральных сосудов.
Стриппинг – используется для удаления большой подкожной вены с ее притоками через разрез в месте паховой складки. Различают тотальный (вытягивание всего сосуда путем примораживания его к зонду) и парциальный стриппинг (извлечение зондом части сосуда).
Склерозирование – малоинвазивный метод, который применяется не только при варикозе, но и варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика и яичка).
Радиочастотная облитерация – самый простой и безболезненный метод терапии варикоза. Суть заключается в воздействии на пораженную вену микроволн, которые согревают сосуд, провоцируя его спаивание.
Лазерная внутрисосудистая коагуляция – безопасная технология, позволяющая избавиться от патологии без разрезов мягких тканей и вытягивания пораженных сосудов. Вмешательство осуществляется с использованием светового излучения.
Диета
Правильное питание – лучшая профилактика варикоза и важная составляющая комплексного лечения, помогающая облегчить основные проявления патологии и уменьшить риск осложнений. Грамотно организованный режим питания и продукты, подобранные с учетом потребностей и особенностей организма больного, позволяют:
нормализовать вес;
укрепить венозные стенки;
снять отечность;
снизить свертываемость крови.
Физиотерапия
Лечение физиотерапевтическим воздействием направлено на укрепление венозной стенки, улучшение кровообращения, уменьшение отечности.
Это помогает снизить такие проявления заболевания, как:
быстрая утомляемость;
тяжесть и боль в мышцах;
ощущения жжения и зуда в нижних конечностях и другие.
Физиотерапия замедляет прогрессирование патологии, устраняет трофические нарушений. Ее применяют на разных стадиях варикоза как дополнение к основному лечению.
Выделяют следующие физиотерапевтические методы:
Бальнео- и гидротерапия – процедуры особо эффективны на начальном этапе болезни. Бальнеотерапия представляет собой применение искусственно приготовленных или природных минеральных вод в виде общих или местных ванн. Гидротерапия – это контрастные водные процедуры.
Гирудотерапия – лечение пиявками используется на разных стадиях болезни. На начальном этапе развития варикоза метод помогает замедлить или остановить патологический процесс, при серьезных формах уменьшает болезненные проявления, их тяжесть.
Дарсонвализация – применяется ток с напряжением и высокой частотой. Под действием токов расширяются спазмированные сосуды и улучшается питание тканей.
Криотерапия – лечебно-профилактическая процедура, основанная на кратковременном контакте всей поверхности кожного покрова (криосауна, криокамера) или ограниченной ее области с хладоносителем, которым может служить: гелий, жидкий азот, сухой лед.
Массаж – применяется на начальной стадии патологии и в качестве профилактического средства у людей, которые имеют предрасположенность к варикозному расширению вен. Снимает усталость, нормализует кровообращение, при комплексной терапии устраняет основные признаки заболевания. Массаж при варикозном расширении вен должен назначаться врачом и проводиться осторожно, чтобы избежать повреждения вен и появления осложнений. На запущенной стадии заболевания массаж противопоказан. Используют: классический, лимфодренажный, LPG массаж.
Озонотерапия – способствует активизации в организме человека жизненно важных биохимических процессов, улучшая тем самым микроциркуляцию и ускоряя восстановление тканей. Озон в низких концентрациях предотвращает тромбообразование. Курс терапии составляет 6-12 процедур, проводимых с интервалами в 1-3 дня.
Обертывания (холодные) – оказывают благоприятное воздействие на сосудистую стенку, повысив ее тонус. Для процедуры используют смеси температурой около 20 градусов.
Прессотерапия (пневмокомпрессия) – лечебная методика, состоящая из целебного массажа воздухом под давлением и дренажного воздействия на ткани. Во время процедуры выводится лишняя жидкость из тканей и улучшается отток лимфы.
УВЧ-терапия – метод лечения импульсным и непрерывным электрическим полем ультравысокой частоты. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и сенсибилизирующее действие, стимулирует реакции иммунной системы, улучшает трофику тканей и их восстановление.
Упражнения
Лечебная гимнастика способствует повышению физической выносливости, улучшению циркуляции крови, состояния вен и общего эмоционального фона пациентов. Ежедневные занятия ЛФК снижают симптомы венозной недостаточности, останавливают развитие патологии и исключают риск появления осложнений. Рекомендуется выполнять такие упражнения, как ножницы, березка, махи ногами, ходьба на носках, велосипед.
Кроме гимнастики рекомендуется:
плавание;
спортивная ходьба;
акваэробика;
велоспорт.
Успешно применяются при начинающемся варикозе, в составе комплексного лечения болезни и профилактики. Активные компоненты, содержащиеся в лекарственных растениях, возвращают коже тонус, улучшают ее внешний вид, нормализуют кровообращение.
В терапии варикоза нижних конечностей могут использоваться компрессы, мази, смеси и аппликации для наружного применения, также отвары и настои для приема внутрь и ножных ванночек.