Формы и стадии геморроя

Многих пациентов и здоровых людей интересует вопрос, какой бывает геморрой. Существует множество вариантов классификации заболевания и самой распространенной среди проктологов является клинико-анатомическая. Она была разработана в зависимости от стадии и типа развития болезни для выработки правильной тактики лечения.

Классификация

По механизму появления

Заболевание делится на приобретенный и врожденный (наследственный) геморрой.

В свою очередь, приобретенная форма подразделяется на:

  • первичную – развивается как самостоятельная болезнь;
  • вторичную – является осложнением или симптомом другого заболевания, например, аденомы предстательной железы, цирроза печени или опухоли матки.

По месту локализации

Внутренний и внешний геморрой

  • Внутренний (подслизистый)геморроидальные шишки появляются из верхнего прямокишечного венозного сплетения. Они находятся выше зубчатой линии, то есть расположены непосредственно в прямой кишке, и покрыты цилиндрическим эпителием.
  • Наружный (подкожный) – формируются при расширении нижнего прямокишечного венозного сплетения. Они находятся ниже зубчатой линии и покрыты многослойным плоским эпителием.
  • Смешанный (комбинированный) – редко встречается. Геморроидальные шишки в этом случае сосредотачиваются под переходной складкой, то есть под белой линией Хилтона.

По клиническому течению

  • Острый – характеризуется внезапным началом, выраженными клиническими проявлениями и резким ухудшением самочувствия пациента.
  • Хронический – характеризуется эпизодическими кровотечениями, которые чередуются с периодами ремиссии. Однако если хроническую форму геморроя не лечить, то со временем геморроидальные узлы начнут выпадать даже при малейшей физической нагрузке.

Стадии острой и хронической формы

Острая форма геморроя проходит 3 стадии развития:

  • 1 степень – область вокруг ануса отекает, появляются покраснения, воспаление. Наблюдается жжение и зуд анальной области, особенно после испражнения. Вокруг анального отверстия возникают подкожные бугры.
  • 2 степень – характеризуется прогрессированием симптоматики: бугры вокруг анального отверстия сливаются в довольно большие и болезненные образования. У пациента часто наблюдаются запоры и в результате задержки стула дефекация часто приносит сильные болезненные ощущения в области ануса.
  • 3 степень – образования вокруг анального отверстия увеличиваются и уплотняются, появляется багровый цвет или синюшность, кожа над ними натянута. Прикосновения к узлам очень болезненно – пациенту трудно двигаться, лежать, сидеть. Узлы не вправляются в прямую кишку.

Хронический геморрой, развиваясь, проходит 4 стадии течения болезни, что прописано в медицинской классификации:

Стадии геморроя

  • 1 стадия – характеризуется возникновением первых признаков патологии. Это может быть жжение, зуд в перианальной области, припухлость вокруг анального отверстия, периодические трудности с дефекацией. На этой стадии наружные узлы отсутствуют, симптомы не носят постоянный характер, поэтому поставить точный диагноз достаточно затруднительно. Многие пациенты не торопятся обращаться за медицинской помощью, списывая все проблемы на временные погрешности в питании.
  • 2 стадия – сопровождается ощутимыми болями в прямой кишке и кровотечениями, которые возникают только при дефекации. Эта стадия относится к обратимой, когда процесс увеличения узлов еще можно остановить.
  • 3 стадия – характеризуется ростом и выпадением геморроидальных шишек из анального отверстия не только во время дефекации, но и при несильном натуживании, физических нагрузках, поднятие тяжестей.
  • 4 стадия – связки и мышцы анального канала на 4 стадии патологии становятся слабыми и тонкими настолько, что окончательно утрачивают способность удерживать увеличенные геморроидальные узлы. Больного беспокоят частые обострения и сильный дискомфорт при ходьбе и сидении. Появляются сильные боли, тромбоз сосудов, кровотечения, воспаление узлов, ущемление.