Антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь при варикозе

Антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь при варикозе

Для профилактики осложнений варикозного расширения вен в виде тромбозов и тромбофлебитов назначают кроверазжижающие препараты – антикоагулянты и дезагреганты. Они замедляют свертываемость крови или препятствуют склеиванию тромбоцитов и формированию сгустков. Из-за высокой вероятности побочных эффектов использовать лекарства следует с осторожностью и строго по показаниям.

Как действуют

Снижению вязкости крови способствуют такие группы медикаментов:

Антикоагулянты

Препятствуют коагуляции – свертываемости крови. Бывают таких видов:

  • Прямые (быстрого действия). Угнетают активность тромбина – фермента, отвечающего за свертывающую способность крови и формирование тромба. Сюда относятся гепарин натрия и низкомолекулярные гепарины (надропарин кальция, ревипарин натрия, эноксапарин натрия), а также экстракт слюны пиявки гирудин.
  • Непрямые (длительного действия) или антагонисты витамина К. Нарушают функционирование в печени цикла витамина К, уменьшая синтез зависящих от него факторов свертывания крови. Эффект развивается после латентного периода. В эту группу входят варфарин, дикумарин, неодикумарин, маркумар, фенилин, синкумар.

Антиагреганты (дезагреганты)

Замедляют агрегацию (склеиванию) тромбоцитов и эритроцитов, уменьшают их способность к адгезии (прилипанию) к внутреннему слою сосудистой стенки, снижая риск тромбоза. Улучшают деформацию эритроцитов и прохождение их через капилляры, повышают текучесть крови. Особенно эффективны на начальных стадиях коагуляции – при формировании первичного тромба.

В той или иной степени слипанию тромбоцитов препятствуют препараты разных фармакологических групп. Однако при профилактике тромбофлебитов предпочтение отдается таким веществам:

  • Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – самый популярный и доступный антиагрегант из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Для достижения стойкого результата достаточно регулярного приема малых доз вещества. Имеет ряд побочных эффектов, среди которых риск изъязвления или кровотечения органов желудочно-кишечного тракта.
  • Дипиридамол – кроме торможения агрегации тромбоцитов средство расширяет сосуды сердца и улучшает снабжение органа кислородом, нормализует кровообращение (в том числе периферическое и мозговое). По противотромботической активности близок к ацетилсалициловой кислоте, но переносится лучше и не приводит к язве желудка.
  • Клопидогрел – изменяет структуру тромбоцитов, снижая их функциональность. Является единственным веществом, эффективность которого доказана в тройной антитромботической терапии, сочетающей аспирин, клопидогрел и антикоагулянт варфарин.
  • Тиклопидин – сильный ингибитор агрегации и адгезии тромбоцитов, удлиняет время кровотечения, улучшает сосудистую микроциркуляцию и сопротивляемость тканей гипоксии. Используется реже вышеописанных средств, при этом одновременный прием других кроверазжижающих лекарств нежелателен.
  • Пентоксифиллин – вазодилатор, дезагрегант и ангиопротектор, улучшает оксигенацию и реологические свойства крови, нормализует микроциркуляцию.
Важно! Антикоагулянты и антиагреганты не могут разрушить уже сформировавшийся тромб. Они препятствуют его дальнейшему росту и предотвращают закупорку сосудов.

Препараты

Кроверазжижающие средства имеют различные формы выпуска:

Инъекции

Проводятся обычно антикоагулянтами прямого действия – Гепарином, Надропарином, Пентосан Полисульфатом SP 54. Такая лекарственная форма обеспечивает максимально быстрый результат, но используется только в стационарах, то есть не подходит для длительного амбулаторного лечения и профилактики тромбозов.

Таблетки

Таблетки Аспикор фото

Предназначены для употребления внутрь, при этом растворение оболочки препарата происходит в желудке, после чего действующее вещество всасывается в кровь. В некоторых случаях медикаменты принимают несколько месяцев, иногда – на протяжении всей жизни. Так как лекарства повышают риск кровотечения, важно соблюдать режим дозирования и интервал приема. Продолжительность курса определяет врач.

Для первичной и вторичной профилактики тромбоза чаще всего используются:

  • ацетилсалициловая кислота – входит в состав препаратов Асафен, Аспикор, Аспинат, Аспирин, Ацекардол, Кардиомагнил, Кардиопирин, Магникор, Тромбо АСС;
  • дипиридамол – Агренокс, Антистенокардин, Курантил, Персантин, Тромбонил;
  • клопидогрел – Агрегаль, Детромб, Зилт, Кардогрель, Клопидекс, Тромборель;
  • тиклопидин – Аклотин, Вазотик, Ипатон, Тиклид;
  • варфарин – Варфарекс;
  • пентоксифиллин – Агапурин, Вазонит, Пентилин, Пентоксифарм, Трентал.

Мази

Венолайф гель фото

Средства для местного применения (мази, гели, кремы, спреи для ног) эффективно дополняют прием таблеток и капсул, а в некоторых случаях (при незапущенном варикозе) заменяют пероральную терапию.

Для улучшения текучести крови, устранения венозного застоя и профилактики тромбофлебита используются:

  • гепарин и гепариноиды – Венолайф, Гепариновая мазь, Гепароид Зентива, Лиогель, Лиотон, Тромблесс, Тромбофоб, Тромбоцид;
  • гирудин (пиявит) – Гирудо, Гирудовен, Доктор Вен, Софья.

Другие группы

Гель Венода фото

На начальных стадиях варикоза для улучшения реологии крови и профилактики тромбозов могут назначаться венотонизирующие препараты на основе растительных компонентов. Их принимают внутрь и используют наружно. Действие этих веществ направлено преимущественно на укрепление стенок сосудов и уменьшение их проницаемости, нормализацию кровообращения и микроциркуляции. Проявляют они и кроверазжижающие свойства:

  • эсцин (вытяжка плодов конского каштана) – Аэсцин, Венитан, Венода, Венотон, Эскузан;
  • троксерутин (производное витамина Р) – Венолан, Венорутинол, Гинкор форт, Троксевазин, Флеботон;
  • диосмин (биофлавоноид) – Авеню, Вазокет, Венарус, Детралекс, Флебодиа, Флебоксар.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Добавить комментарий