Рентгенография при COVID-19. Опыт ГКБ №40 ДЗМ (Коммунарка)

опыт москвы, рентгенография, рентген, кт диагностика, лучевая диагностика, диагностика covid, коммунарка, philips

Похожие видео

Описание

Приглашаем вас к просмотру вебинара «Рентгенография при COVID-19. Опыт ГКБ№40 ДЗМ (Коммунарка)», который проводит врач-рентгенолог, заведующая отделением рентгенологии и ультразвуковой диагностики ГКБ№40 ДЗМ (Коммунарка) Баланюк Элеонора Александровна. Обсуждение выходит за рамки заявленной темы и затрагивает в том числе такие важные вопросы, как применение различных методов лучевой диагностики при ведении пациентов с COVID, обеспечение рабочего процесса в больнице, столкнувшейся с противостоянием COVID и многие другие вопросы – из первых уст. Научно-практический материал предназначен для врачей лучевой диагностики, главных врачей медицинских учреждений, организаторов здравоохранения. В ходе вебинара вы узнаете:. • Обзор методов визуализации (рентген, КТ, УЗ) при ведении пациентов с COVID-19, применимость и принципы выбора лучевых методов исследований. • Какие отделы легких поражаются при COVID-19, место рентгенографии в диагностике и динамическом наблюдении. • Преимущества передвижных рентген аппаратов в условиях стационара. • Вопросы инфекционной безопасности: санитарная обработка оборудования и защита персонала. • Организация работы отделения рентгенологии ГКБ№40 (Коммунарка) в этот период. • Примеры клинических наблюдений.

Текстовая версия

Добрый день коллеги скажите пожалуйста хорошо меня слышно прекрасно очень приятно познакомиться я заведующая лучевой диагностики в гкб номер. 40 одним из филиалов которого является уже печально мне каждого знаменитая.

Коммунарка мы не должны были работать как инфекционная больница это один из четырех наших комплексов который должен был 15 марта.

Открыться как больницы для выполнения большого комплекса в том числе и наверное в основном комплекса для выполнения! Сложных хирургических операций преимущественно онкологическим больным онкологических больных но обстоятельства: Сложились таким образом что мы стали первыми на этапе?

Борьбы ступеней вашему вниманию хочется представить доклад на тему. К рентгенографии мышь я отвечу видео чтобы было удобнее. На тему рентгенографии при пандемия гко вид 19 это опыт именно нашей больнице и нашего учреждения как вам уже известно.

Диагностическими как у меня не переключается изображение основными диагностическими критериями в оценке поражения на данный момент являются 3 методов.

Лучевой диагностики и это рентген это к-т и это uri расскажу:

О каждом из них в отдельности рентген предпочтительнее на более поздних стадиях заболевания и удачно. Необходим нам более в палатных условиях к-т с первого момента появления. Минимальных признаков него не может показать нам возможностей и того что человек заболел и то что он может быть заразным?

Для всех остальных узи было решено использовать в основном беременную а также в большом потоке больных при тяжелом. Состоянии этих пациентов и поскольку отель является наиболее актуальным мне хочется представить его в первую очередь это быстрый доступный.

Способ с высокой чувствительностью которая на данный момент приравнивается 98 процентов при этом клиническая картина? Прямо коррелирует с изменениями данного исследования и в последних.

На данном слайде вам представлю последним из последних рекомендаций по оценке изменений на к-т которые! Прилагаются безусловно и только так и никак иначе клинической картине есть конечно и оговорки в этой ситуации. Когда мы видим что достаточно большое количество пациентов протекает бессимптомно при этом у них как может быть изменения на компьютерной томографии!

Виде пневмонии так и би зонах но и. Та и другая группа могут быть контагиозный что нам говорит эта таблица в легкости то есть понятно что к t0 это нет изменений на к т1. Мы оцениваем ситуацию как легкую стадию появлением небольших!

Уплотнений памату по типа матовое стекло которые занимают до 25 процентов? Паренхимы обоих легких решено было отнести к также и отсутствие внимание на к-т но при этом типичная клиническая картина вы ее наверное? Все себе уже хорошо представляете это высокая?

Лихорадка и идеологический анонс снижение лейкоцитов и все остальные критерии. Конечно там одышка все это появляется позже и не в легкой стадии следующий газеты.

Средние и мы ее аккуратно называем kd-2 и принц это уже достаточно хорошо привыкли к этой ситуации понимают когда! Госпитализировать когда нет когда ты просто произносишь к т2 и т3 в этой ситуации появляется больший объем зону матового:

Стекла которого присоединяется булыжная мостовая его паренхиме легкого: Вовлекается до 50 процентов тяжелая стадия это тот же матовое стекло с теми же участками булыжной мостовой которые присоединяются: Участке извините консолидации консолидации имеются intrepid ально и расположение в паренхиме легкого увлекается до 75 процентов все это все эти изменения нарастают достаточно быстро.

Иногда скорость развития меньше чем 24 48 часов и все это сопровождается выраженной дыхательной недостаточностью. Или copy не крайне тяжелая степень фактически критическое для этих пациентов из личного опыта очень небольшое количество их переживает эту ситуацию когда возникает диффузное. Уплотнение легочной ткани и даже на e-mail несмотря на штат матовых стекол становится не так много потому что используется довольно агрессивные?

Варианты и был и нарастает участке консолидации к ним присоединяются.

Пластами по задней по задним поверхностям участке консолидации тотальные как на тебя представляете вниманию припади при присоединении.

Вторичной бактериальной инфекцией кроме этого патогномоничный является появление двустороннего. Гидроторакс который в этой ситуации преобладает слева что очень важно именно слева конечно вы должны понимаете что гидроторакс может быть не только в этой ситуации:

Не только к ведь его вызывает это могут быть коморбидные пациенты допустил пациенты с раком молочной железы у которых: Поражена плевра именно слева нужно словно отвечать все эти ситуации.

Скорее всего этой дамы гидроторакс будет и на предыдущих исследованиях еще до той степени выражения которые мы пришли так немножко медленно приключаются слайд! И поэтому получается паузу на данном слайде мы видим легкие степени поражения при том что легкими мы можем можем объяснить:

И начальные изменения на первой картинке так и последнее на которых. Нет изменений на при этом весь клинической картины и она была 1 на картинке которые находятся в серединке. Мы видим стадию выздоровления я бы хотелось чтобы вы попытались отличить на 7 для себя на данных картинках.

И на последующих вот именно это те участки матового стекла потому что это выздоровление в них нет никаких ретикулярных. Изменений это действительно исключительно матовое стекло очень мало интенсивную если это будет стадии начала заболевания вы увидите мелкую булыжную. Мостовую она очень мелкая но это тем не менее булыжная мостовая пожалуйста обратите.

Внимание на эту среднюю картинку и на изменение прямых ими средняя степень данис антанта. Что вы сейчас видите доволен страшную картину этот средний изменить средней. Степени тяжести никак не тяжелая и эти пациенты не нуждаются в госпитализации они могут находиться в домашних условиях потому.

Что если у вас на всей территории данный весь город находится 210 таких пациентов. В этом нет ничего страшного всего и госпитализируют но когда они начинают.

Оцениваться тысячами медицина может не справляться мы должны.

Это понимать поэтому на данном этапе принято решение что пациенты со средней степенью тяжести.

Philips

Могут позволить себе получать лечение дома по моторных условиях.

Безусловно вы должны ориентироваться на клиническую картину в первую очередь но тем не менее и так средняя степень поражен. К тяжелой степени поражения у которых эта пациентов.

У которых сформировалась одышка снижении сатурации высокая лихорадка и массивные час в районе накопив! Внимающие более 75 процентов последний как вы видите требует e-mail: И вот эти изменения на являл то есть если оценивать саму процессом процентное соотношение вы не найдете здесь 7-5 процентов.

Потому что шорт и режима и был расправляют ткань до такой степени что на рентгене мы конечно и накат и а в том числе но конечно видел несколько: Другую картину но вот те участки консолидация которых. Я вам говорила и при этом появление гидроторакс а данный пациент показал!

Нам как и все остальные абсолютно характерную клиническую картину! С про сатурацию я вам уже говорила и вы видите: Что он и его л кроме того они реагируют снижением калия и потери белков отсюда начинается полиорганная недостаточность вместе с сепсисом присоединяется динамической непроходимости?

Эти пациенты у нас покидают до того как мы перестаем бы иметь возможность транспортировать их в том числе на копеек на тяжести состояния мы начинаем использовать. Палатные рентген и нам лист на произвол нас очень хорошая аппаратура и вы сейчас! Увидите что несмотря на то что люди имеют совершенно разные разные просто весовые показатели мы получаем качественные.

Снимки они естественно выполняют в положении лежа чем они хороши наши палат ники нам очень понравилась возможность беспроводной подачи. Передачи информации и возможность рынке на углу находящемуся в другом корпусе в том числе в чистом чуть позже расскажу как именно происходит работа среагировать на выполненные. Исследования информировать коллег каких-то изменений вы нам очень.

Понравилось качество снимков на этих болотных аппаратов и мобильности этих аппаратов мы можем снимать не только с боковой поверхности. Но и со стороны ненужного кольца конца кровати так же получается очень удачно и даже одна высоких пациентах мы лаборант легко справляется. С поставленной перед ними задачей к тому же вы смотрит сможете сейчас оценить степень.

Поражения пациентов когда мы считаем их учителю он не только на копе но и меренгами практически все эти пациенты конечные? Очень небольшой процент сможет покинуть палату интенсивной пробей. Перейдем к следующему исследования в условиях когда нет возможности использовать коты и при стремительно нарастающим потоки пациентов было принято решение использовать.

Или как-то на темный вариант инструментального исследования а изменения и методика взяты нами из люка такого несколько! Трансформирована в современных реалиях каждый пациент был обследован наули а позже выполнена компьютерная томография для сравнения результатов и как вы видите этих.

Пациентов также мы смогли не разделить на группы и привязать их клинической картине и к изменениям. На рентгене и и накат и от точно такие же степени поражения.

От легкой до тяжелой степени следует учитывать что узи также имеет высокую специфичность не может быть рекомендован. Как метод выбора для оценки тяжести поражения.

У беременных женщин на любой из стадии течение заболевания! А мы на данный момент используем мобильный аппарат и каждый.

Из них обрабатываем антисептиком после каждого пациента: Причем обрабатывается не просто датчик но и его шнур но и аппарата все его поверхности не смотря на то что пациенты имеют и единый.

Диагноз который находится у нас на лечение: И сейчас уже известно о наличии более по моему 7 штаммов сейчас уже выделено и для отсутствия. Возможности заражения минимум два штамма но все-таки пытаемся изолировать каждого пациента несмотря?

На то что им необходимо находиться иногда в одной палате интенсивной терапии при этом даже тем пациентом который находится в палатах. В отделениях еще не ненавидел них палате реанимации тем не менее мы всегда:

Проводим исследование по латными аппаратами для того что в первую очередь их можно было легче обработать.

Чем обычный аппарат узи вы видите здесь точки а выбора для оценки ситуации для них более характерно! Выявляются изменения река вид поражения легких а поскольку зачастую поражаются периферические отделы за применение в диагностике и не почему. Обучение сотрудников возникнуть не должно мы для себя разделили признаки на наиболее информативных изображениях и следует следующим критериям при необходимости массово простой.

Оценки массового поступления и отсутствие возможности его использовать будем использовать именно этот протокол предпочитаете его стационарную рентгену в реанимационных. Отделениях мы уже используем данный метод поскольку оценка объема гидроторакс а сочетании с платным рентгеном позволяет более отчетливо оценить. Состояние легочной ткани том числе всем своим предыдущим рассказам я старалась вам пояснить что функциональные рентгеновские аппараты используются нами в наименьшей.

Степени поскольку первичная оценка пациентов во время поступления еще только контактных и бессимптомных. Проведенные нами показала крайне малую эффективность данного обследования на начальных этапах заболевания тогда цвет пациент уже был контагиозный:

Но оставался бессимптомным часто течение всего добавив его заболевания на следующем слайде вы видите последний приказ? По которому проведены стандарты относительно ремне накат и и узи который вы можете использовать своей клинической практике если. Сожалению вам придется работать в потоке с такими пациентами это таману.

Приказ даже от сегодняшнего дня я разъяснила вам преимущество рентгеновских аппаратов! Мобильных по сравнению со стационарными и вы видите. Такие аппараты используемые здесь чуть позже я расскажу вам какие у нас именно аппарате таких фирм на данном слайде представлены и нормативные.

Документы согласно которым вы можете рука вот работе собственных отделений и каждый приказ можете. Найти в открытом доступе на весь каких проблем то вас не будет но они достаточно легко помогает labs ориентироваться на быстром:

Потоке сменяющийся информации хотела вам представить как именно организм у нас есть видны все у нас там свечей поэтому!

Я расскажу что у нас есть научный центр в москве который и дает наибольшее количество: Рекомендаций и это одна из версий этих рекомендаций как именно не считают.

Что необходимо организовать работу в амбулаторном звене потому что в москве принято решение что первичную. Оценку данных пациентов надо внимание взяли себя на себя отдельные политики которые. Имеют возможность выделить к-т как и и терапевту да для того чтобы оценить.

Его на первом этапе а дальше они либо от отправляются домой для наличием не было было трудных условиях: Либо госпитализируются и здесь отчетливо написано какими именно средствами!

Коммунарка

Должен обладать пациент до тысяч что ему нужно делать когда какой момент какую защиту должен уметь персонал. Очки маска костюм или комбинезон предпочтительно чтобы это был комбинезон чистую капюшоном и или с шапочкой вам необходим. Большой запас одноразовых перчаток и бахилы каждая из этих критериев категорически важно потому что первую.

Очередь рентген рентген лаборант и и узи врач и при большом потоке я бы назвала это будут выпадать первыми? Они чаще всего из на и большим потоком пациентов контактируют на данный момент я очень попрошу вас чтобы когда у вас если вдруг:

Да будет необходимость работать вот в этой ситуации врач-рентгенолог один хотя должен. Находиться вместе с лаборантами в первую очередь.

Мне кажется для того чтобы наблюдать за тем как они носят сизо сил это индивидуальные средства.

Защиты вот если очки то не надо богу потому что я понимаю что очень неудобно.

Они действительно потеют и очень плохо видно но потеряет лаборанта для вас будет критичным гораздо более критичным чем его неудобства носить респиратор?

И очки как первичные варианты для того чтобы поразить организмом его слизистым я еще раз повторю.

Что обработка всего комплекса оборудования необходимо проводить!

После каждого пациента кроме того обрабатываются ручки дверей мышки и клавиатуры стол gen3 все рабочие станции лаборанты. Врача находящихся в грязные зоне правда мы выполняем обработку помещений и фиолетовые. Лампы и типа альфа раз в два часа а нашим:

И наблюдением это вполне достаточно для того чтобы минимизировать заражение персонала.

Я даже не может быть позволю себе немножко похвастаться вот сегодня шестнадцатое число апрель. А мы начали работать с 1 марта за это время ни один человек из отделение лучевой диагностики:

Не заболел притом что конечно значительное количество персонала других отделений были поражены этим заболеванием поэтому еще раз повторю доктор: Который находится в грязной зоне в некоторой степени выполнять!

Мир царскую floods а наблюдает за ношением сизо в средним медицинским персоналом следует учесть что большая? Часть пациентов имеет при данном заболевании такое грозное осложнение как массивный тромбоэмболии. Легочной артерии и зачастую требует выполнения ты с контрастом.

И о задает нижних конечностей это еще одна причина потом к чему врач не может находиться только в. Чистой зоне он обязан находиться во время выполнения хотя с контрастом в наших условиях в нативных исследованиях работает один врач грязные звание.

2 лаборанта потому что у нас два аппарата.

Кафе и при необходимости они переключаются на один аппарат но это чаще всего при реанимационных: Исследованиями для увеличения их скорости во время обследования мы распределили по этажам для того чтобы не скапливалась большое.

Количество пациентов приемном отделении а поскольку нас два аппарата установленный грязные: Зоне в приемном отделении и приемное отделение мы принимаем по мере поступления реанимация по предварительному звонку для отсутствии скопления народа перед кабинетами.

Кота и рентгена и предотвращения инфицирования коридоры также обрабатываем альфой и потоками я сейчас. Покажу как они вылезли и так для амбулаторного звена считается что 1 рентгенолаборант а и 1 медицинской сестры достаточно.

Чтобы 1 кукла дров а второй находился в звонили и в контакте с пациентами но это не совсем очищает зону работать среднего персонала.

Лаборанта да потому что тем не менее медицинской сестре или 2 лаборанта необходимо выходить во время сцены хотела: Вам в некоторой степени рекомендовать мне креститель не просто поделиться то чем именно мы обрабатываем это установка типа альфа которая.

Ультрафиолетовой лампой обрабатывает с большой интенсивностью большой объем помещений потоки работают в каждом из кабинетов! Большой проходимости и коридоров постоянно в течение 24 часов нет прекращает зависимости от объема помещения туда устанавливается определенное. Количество этих потоков я повторюсь некоторой степени у нас в отделении есть 11 мобильных рентгеновских аппаратов их пропуская пропускная способность.

Каждого из них приблизь в 11 исследований в час больше не получается нужно остывать. На эту вещь мои в каждый и залетов установили по одному аппарату остальные по этажам есть поскольку объем тяжелых пациентов.

С каждым днем возрастает поэтому даже в палатах у нас иногда находится. Достаточно тяжелые пациенты где-то в день вы выполняем около 40 исследований на реанимационных. Койках в аппарате в приемном отделений в красной зоне установлены два аппарата к ti1 стационарные рентген обходимся шестью узи аппаратами для того чтобы обеспечивать.

5 реанимационных отделений в каждом из них стоит по музеев и один ездить по этажам одного доктора. Музей ногами могу вполне достаточно для того чтобы выполнять исследования.

На 6 соток койках 18800 на данный момент у нас к 600 тяжелых пациентов находится что касается прогнозов всех безусловно интересует прогнозы что же может быть. На днях к нам приезжали наши китайские коллеги из.

Города ухань и несмотря на то что считаете что они победили в этой борьбе чем они безусловно абсолютно. Правильно гордятся на вопрос ужина с нашей стороны как они считают как быстро закончится например и как быстро? Она закончится в нашей стране с нашим количеством больных это вызвало улыбку.

На их лице иначе нам рассказывать о том почему в общем с вами знаем и так есть три варианта развития ситуации при четком. Соблюдении таким карантинных мер и какие были приняты в сингапуре в южной корее в китае через 13 месяцев. Приблизительно мы ждем полного затухания данный пандемии очень хотелось бы в это верить основу поскольку вы видите что ежедневник прирост начал приобретать страшные цифры.

Диагностика covid

Более 2000 человек то есть только те кого мы выявили бессимптомные люди персонал который. Вспомогательный персонал до который живет тяжелых условиях и мы уже узнаем о том что они живут по 70 человек в небольшом помещении и некоторых из них подруги.

Притаскивают в амбулаторные центры и выясняется что они находятся уже в цены на ней стадии заболевания вы понимаете что эти. 70 69 остальных вряд ли не болеют и вряд ли не попадут к нам поэтому несмотря на все предпринимаемые.

Попытки маловероятно что мы придем к затуханию так быстро есть вероятность о том что при повышении температуры произойдет некий спад заболеваемости.

В течение летнего периода но есть вероятность его повторной вспышки зимой 2020 2021 поэтому. Я еще раз если вы заведение в которых вы работаете? Еще не подготовлены к этой ситуации и я вам очень рекомендую обдумать техническое оснащение и предусмотреть и наличие палатных!

Аппаратов узи и наличие палатных аппаратов рентгена возможно третий вариант событий это постоянная циркуляция вируса когда большая. Часть из нас переболеет и дальнейшем мы будем точно так же как и к вирусу:

Гриппа менее восприимчивы к данному заболеванию хочу вас поблагодарить за то что вы прослушали наш и буду рада ответить на ваши вопросы. Мы так таковых мне вот вижу что как вы оформляете правда на работу врачей при дистанционных описаниях рентгенограмм и какая статья трудового кодекса:

И я работаю в стационарном звене эту все мои. Доктора находится в штате отделения постараюсь узнать. Для вас как это делается на данный момент насколько я знаем несмотря на то что было рекомендовано открытие дистанционных центров момент.

На москве только один центр второго мнения описывает этих больных дистанционно все страны! Находится в штате собственных подразделений если на врача надеть защитный костюм можно ли включать кварц не выходя из кабинета нет включайте.

Квартиру пережил их нельзя даже если это убрать извините от постоянного! Ношения а респираторов очень сохнет в горле мы все кашляем уже не от к видам от того что нас разливается некоторыми covered ларингитом.

Если находится там пациент и врач и то есть мы же понимаем что не только врачи. Данную и реанимация включать кварц нельзя не накрыть его целиком метод невозможные.

Обработать так это помещение лица все должны быть и очень приятное сообщение спасибо.

Вам и здоровье может быть сейчас я упустила ваш прогноз повторение ситуации необходимость. Заблаговременной подготовке к следующему циклу больниц да я как раз только. Что об этом рассказала есть такая вероятность.

Что после временного затухания мы снова придем к той же самой заболеваемости были хотя бы немного меньше? И но тем не менее она не станет to which ней потому что то что увидите. В других странах мы и не обходим эту ситуацию?

Смертность высокая и это не только пациенты пожилого возраста думаю что все уже видят новостях о том что? Пациенты молодого возраста с ней меньше даже я вам могу сказать не все пациенты с ожирением!

Или коморбидные неудачно закончили свое существование оставили вполне здоровые молодые люди сохранные трагично заканчиваются в этой ситуации потому!

Да и есть такая вероятность что трагедия повторится снова добрый день когда используется сигнальная система в рамках!

К вид с подтвержденного не подтвержденным диагнозом и используется. Ли они в коммунарке а я только что тоже вам рассказывала.

Что солярные системы мы использовали на первом этапе или от бессимптомных пациентов. Которые только начали там поступать поэтому пациентов с симптомами мы делали. Катать обвес симптом нам сделали рентген и ни на одном из венгерских снимков мы не получили изменений этот как обычно?

Ошибка автора повлияло на дальнейший исход один из пациентов случайно был направлен на кад и вместо рентгенов и мы выявили у него внимание. После этого фактически полностью отошли от рентгеновских исследований мы на них проводим пазухи все что угодно колени на то есть вы понимаете.

Что все равно продолжают даже ска видом болеть? Какими другими заболеваний поэтому нет мы не используем стационарный рентген либо это уже тяжелые пациенты тогда это палатный либо это пациенты которых! Можно транспортировать на котлет и тогда это к-т следующий вопрос согласны.

Ли вы с тем что специфичность выявления карта пири колит 97 процентов я вам даже больше? Не зовут и 98 до если вы привыкли к этим изображением.

К вида вы уже не перепутаете его ни с каким другим действительно специфичный симптомов но вы должны понять что это специфичность симптомов. Во время пандемии к вид если это будет ребенок которому пять дней назад купили хомячка и он начал кашлять как я недавно! Услышала такую ситуацию в него будут сходные начальные проявления на рентгенограммах или накат и но вы же понимаете что у него совсем другая.

Пит ситуация и вы будете оценивать этого человека муку картинкам: И быть от оценивать его по клинике. Люди у которых развивается понимание бессимптомных пациентов и тут внимание в заднем базальных отделах легких у пациентов симптом ных это очаги.

Расположенные поле сегментарно с преимущественным поражением заднем базальных отделах легких есть небольшая разница в ее кажется нужно увидеть виде очень угостить привыкаешь! К этим изображением следующий вопрос добрый день существуют ли стандарты и рекомендации обработки оборудования и обследования.

Больных на carried въеду ежедневно в течение каждого часа и каждого больного мы обрабатываем свое оборудование.

И марта у нас находится в чистой зоне и мы мрт пациентом в этой ситуации не выполняем для того чтобы не инфицировать. Еще большее количество помещениях потому что не все из нас находится в грязном зонах иногда:

Бывает так нас разделение углах помещения на корпуса. И один из них отдан для больных скале там другой назовем его административные хотя здесь. Тоже находится доктора здесь тоже происходит работа?

Лучевая диагностика

Здесь находится чистая зона в которой мы увидем работают. Нет грязных помещений каждого пациента после каждого пациента обрабатывается абсолютно все только в этой ситуации.

Вы сможете защитить следующего пациента либо защитить свой персонал. Потому что реаниматологи это первые врачи которые начинают. Заболевать у них вирусное число в воздухе поскольку еще используются увлажнители воздуха во время и был и вирусные часов воздухе в реанимационном.

Отделении наибольшее поэтому они заболевают первыми точно так же вы привозить этих пациентов!

Кабинет и коты кабинет евреев какие у вас будут возможности я не могу предсказать и поэтому после каждого пациента. Обязательно обработка поэтому да у нас не будь то есть мы делаем приблизительно раз в пять минут? В раз в 8 минут мы делаем когда пациент.

Большой поток поэтому раз в 8 минут на двух аппаратах к-т абсолютно точно выявляются пациенты их описывают находящиеся в чистой зоне. 5 рентгенологов для себя приняли решение что для того чтобы не затягивать решение мы потому что тот очень быстро меняется этих пациентов 20 минут на описание каждого: Пациента и 58 минут для выполнения исследования и начали то что делать когда не нужно больше времени и для этого!

Хватает вполне 1 лаборант чем меньше людей у вас находится в грязные зоне тем меньше. Вероятности что они запутались перепутали больного большом потоке да это тяжело но никто не говорит нам о том что будет легко.

Существовать кабины при этом у вас останутся запасные лаборанты здравствуйте по тем публикациям который удалось прочитать складывается впечатление. Что при called образуется комплекс раздел который.

Действует на стенки сосудов вызывают там вы и кровоизлияния есть ли данное поражения! При к вид не только легких узи и мрт именно такие впечатления и складываются что эти матовые.

Стекла они связаны низким они как таковой а это сочетание утолщения. И между львову интерстиция и амбиции кровью я представляю себя какой статье вы говорите в некоторой степени вашего положения подтверждаются при имеющемся. Нами опте но некоторые степени не подтверждаются потому что тем не менее гистологически.

Мы ну то есть вы понимаете чтобы на вскрытии или на гистологию получаем. У терминальных больных при вскрытии несмотря на красную пневмонию места поражения все-таки: Являются скоплениями эозинофилов они не эритроцитах но вероятно действительно.

И мы видим это на рентгеновских изображениях первую очередь.

Вот эти участие матового стекла они связаны. С нарушением проницательности и индикации кровью другим сейчас секундочку еще следующий. Вопрос где взять рентгену лаборантов на кота.

И по латник москва александр я вам хочу сказать: Что у меня звонит на данный момент огромное количество лаборантов!

Которые потеряли работала благодаря эпидемии или теряет ее. В большей степени за счет снижения зарплат? И и поэтому я думаю что у вас не возникнет вопросов если нам вдруг не приходит придется искать себе лаборантов только даёте клич и многим сейчас.

Совершенно необходима работа и если у вас стационар упал от них вам конечно пригодится но ведь с ником не здесь к своему.

Руководству если данные возможно от китайских коллег. Каков риск повторного заболевания перенесших к ит да мы. Этот вопрос нам задавали я вам тоже сказала по поводу!

7 штаммов и у них было зарегистрировано несколько случаев когда уже выздоровевший подтвержденный кавик пациент вновь заболевал и жизнью заканчивал?

С летальным исходом поэтому да есть риск повторного заражения тоже не смотря на то что у нас править будет выделен. И выделены в соответствующие манго гулина сколько больных? Сейчас госпитализируются в день если вы спрашиваете именно про наш ротный стационар.

То не меньше ста если вы спрашиваете о других странах москвы? То наверное вам стоит посмотреть на и знаем фэйсбуке. Главных врачей этих стационаров на него наверное:

Точнее ответит на приблизительно около 70 80 человек где не выписываем и столько же приблизительно принимаем единственное. Что я вам ещё раз хочу сказать о том что тяжесть. Их состояния значительно ухудшилось с момента первых.

В приема первых пациентов спасибо за то что слушали медленно спасибо за времена ли есть ли какие-то признаки.

При использовании аналоговых рентген-аппаратов который позволяет заподозрить вирусную инфекцию в одном из слайдов вы видели и есть сравнительные! Характеристики для каток рентген и узи я готова вернулись к этому слайду для того чтобы если у меня получится. Похоже майами получится может быть вы сможете мне помочь ведущий вернуться к этому изображению и вот посмотрите последний приказ в котором есть сравнительные.

Характеристики для к-т рентген и узи для того чтобы вы могли воспользоваться эта информация если вам нужно прямо сейчас для римлян. И и коты они в некоторой степени сходные просто на рентгене мы их видим либо очень опытным: Врачом а мы понимаем что работают текста работают не все из них обладают.

Опытом и на данный момент всех своих врачей это были мрт или врачи классического рентгена или к-т им всем пришлось пересесть. И познать kotex ближайшие в кратчайшие сроки для того чтобы таким огромным объемом описывать: Потому что же должны осознавать что первичный прием кроме этого.

Есть динамика динамика положительная динамика отрицательное мы быстро выписываем принимаем следующих это очень большой объем исследований в день мы иногда доходит до 250 коты.

250к опять на несколько врачей сделать быстрее чем написать как сказывается ношение сезона обострение хронических заболеваний. У сотрудников есть ли противопоказания для работы в sea view знаю что в министерстве обороны приняли.

Решение не допускать к работе в очагах вы женщин у которых дети младше а мы у 14 лет сказывается ли ношения сезона обострения хронических заболеваний: Если вы проведете в них несколько суток поскольку воздух там постоянно сухой и вы вместо того чтобы выдыхать микробное.

Кт диагностика

Микробу которые должны были выходить вместе с завода выдох вы счастливы с вашим выдохом вы. Их возвращаете обратно и это в течение всего времени пока вы находитесь в силах я не могу вам сказать что это очень.

Полезно и я также не могу вам сказать о том что недопустимо для врача не работать если у него есть такая возможность учиться. На что именно для этого государства его и учила вас ситуация когда вы не можете себе позволить если вы если вы мужчина.

Старше 65 лет который имеет определенное количество хронических заболеваний или женщина определенного возраста их и имеющие?

Онкологические заболевания то я думаю что у вас ваш начальник принципе не отправится доработать осознавая что именно своей может произойти: Если тот молодой врач и в вашем государстве произошла такая беда как вы можете отказаться работать в этой ситуации.

Даже если есть противопоказаниями работы в сети мне не очень понятны даже постановка вопроса сколько времени работает рентген лаборант size значит работает. Столько сколько вы его поставите моего брата работают сутками она тут я еще раз объясняем большой поток исследования. Они могут выйти никто не задерживает их никаких вопросов о подгузниках:

У нас не стоит слава богу если им необходимо по какой-то причине выйти они выходят занимаются тем чем вам нужно заняться и возвращаются обратно но при этом. Каждая из моих сотрудников понимает что чем чаще он выходит тем больше сидов он потратит силы одноразовые.

А страна находится в палате жую ситуации не сделал оборот? Там жив и желание медицину поэтому если есть необходимость они будут стоять. Терпеть точно так же как и все мы здесь находимся в сложной.

Ситуации вы не ориентируемся на себя мы фиксируем ся на весь комплекс или те которые.

Здесь работают и каждый из нас подходит к ситуации. Категорически серьезно принимает ли сотрудники для профилактики какие-нибудь препараты нам был выдан массово гриппферон и это была единственная рекомендация которую мы получили! И гриппферон это интерферон альфа ведь назального.

Спрея и мы и пользуемся около 5 раза в день по 1 1 по 1 дозе. В каждую ноздрю в течение 5-6 раз это вся профилактические. Препараты которые мы используем возможно кто-то лично использует что то еще я с этим незнакомы чем лучше обрабатываете аппараты копеек знаете лучше обрабатывать.

Бы средствами которой вам закупает потому что в условиях. Дефицита cis но нет ни в моем учреждения: В принципе в условиях когда до средство тоже имеют свойство заканчиваться а никто.

Не успеет их выпустить в необходимом количестве будем пользоваться тем что нам дали кроме легких. На узи что еще нужно смотреть а вот я говорил.

К тромбоза поэтому до нужно смотреть сосуды ну и как коморбидные пациенты болеть живот случается приезжали к нам пациенты с одной почкой. Пациента случались острая непроходимость по кишечные были задержка мочи поэтому точно также как и в обычном на муж национальном стационаре все что может сделать. Вас судейству мы будем делать до кроме узи при возникновении большого количества тяжелых пациентов:

Появилась необходимость выполнения эхо поэтому функциональный диагност с тоже нужно подготовить к тому чтобы они оказывались.

Рычаге не и когда потому что эти нарушения тоже достаточно часто случаются вот инсульт редко случаются. По конусу относительно популяцией возраста людей поскольку часов! Работают сотрудники катя кабинета один удачи один зимний лаборант они работают сутки если это те врачи которые находятся и лаборант тоже находится в очаге:

Один лаборант сутки один рентген один врач тоже сутки не могут выйти оттуда при необходимости и вернуться обратно но они находятся. В очаге 24 часов чем обрабатывать аппаратуру то чем вам дадут обрабатывать ваши эпидемиологи просят составить контакты есть если какие-то защитные контуры:

Которые можно использовать для пациентов при коте пациенты тоже говорил? Что часто служением поэтому из всех защитных. Контуров но их все равно будете доставать я видел что для транспортировки в нескольких.

Больницах в москве используют пластиковые контуры но для того чтобы выполнять исследование нет мы не используем их в том числе потому.

Что у нас просто и сами аппараты находится и уже инфицированы разве зоне при проведении первичные оценки амбулаторно и для принятия решения: Дальнейшей специализации используются учил ее методы до москве используется в амбулаторном звене используется отель. Как первичный и единственный далее транспортируются в стационаре или оцениваются в динамике после!

Нахождения дома при отсутствии отрицательной клинической картины когда делается к-т контроль при наличии изменений на первичного средний. Приблизительно по моим оценкам врачи выполняют контрольные исследования на пятый седьмой день при отсутствии ответа отрицательной клинической картины: Либо при положительной клинической картины когда они хотят выписать то перед выпиской обязательно проводимую всем копеек выпуска приблизительно.

Осуществляется на 14 день и еще 14 дней не находится в кантине по месту жительства если нет возможности то есть мы видим что творит! Положительный больной этом у него есть семья семья не заболела мы не берем их либо ней живут в общежитии да куда их тоже нельзя. Транспортировать выделенные специальные observatory куда отвозится больные на для нахождения эти 14 никотина все равно вставать с каждым днем.

Все больше точно не достаточно быстро имеются это дома отдыха и альтернативные учреждения которые были выделены.

Апартаментов как часто в процессе лечения делаете к т.е. его центре? Которой он приходится выполнять их через день есть пациенты которым каждый день но эта основном реанимация а на предыдущей в предыдущем ответе я уже: Говорила что либо это пятый седьмой день либо при выписке.

На 14 подскажите пожалуйста как вы проводите секундочку загрузился как вы проводите процентную оценку поражения легких.

Подгонял или по всему легкому в целом мы со стороны. Решили что по долям и по баллам оценивать потоки очень тяжело поэтому в каждое легкое! Процентное соотношение и пишем полевка в целом и пишем окончательные результаты!

По наиболее пораженному легкую отсюда и берем вот эти в эту столе к т1 и т3 каков процент положено отрицательных.

К вид у вас если вы имеете в виду пцр то в мировом масштабе поттер считается ложно отрицательными 30 и 70 процентах!

Рентген

По москве и по россии потому что мы используем одни и те же тесты это где-то 70 процентов 30 процентах ложноотрицательные.

70 все-таки а совпадают как часто у вас берут анализы на колит раз в несколько дней мы получаем один отрицательный результат через несколько дней сдаем. Еще раз для того чтобы снова получить. Потому что у нас есть собственный метод обработки анализов пцр поэтому?

Где-то к вечеру через четыре с половиной пять часов мы уже имеем результат относительно себя но вы понимаете: Что пцр это не совсем то о чем можно говорить спасибо?

За ленорман большое спасибо что слушали скажите пожалуйста вы сказали что врачи находится сутки а если часы отдыха выходные но я не знаю откуда вы но в городском. Медицины довольно если ты пришел на сутки. Сутки ты не работаешь они могут пойти поесть если нужно они могут часов отдыха вот прям часов никто им не выделяет есть работа ночной.

Сидим и работаем у меня ежедневно здесь находится.

От 4 до 5 врачей поэтому если рентгенолога по тебе нужно выйти то его подхватывают.

Вынимают темноте рентгенологи которые не находятся в очаге при необходимости тот кто сидит за пределами очага.

Может сменить того как весна там устал мне хорошо нужно. Выйти то просто один из тех кто здесь встанет и пойдет внутрь рычага выходные у них конечно есть они отработали сутки ушли домой точно так же как. И любой другой ситуации работаю городской немцами какие изменения в легких оставляет перенесенные понимание перека вид 19 какой прогноз.

У них в дальнейшем я полагаю вы хотите меня спросить про фиброз фиброз. По моему мнению формируется не так уж и часто потому что в начале пациентов пациентами хозяйственных довольно?

Долго их можно было оценить и даже те изменения. Которые изначально были оценены как формирование массивных участков.

Доза разрешаются без фактически бесследно да даже у пожилых людей но если вы были склонны к формирование угроза! Если пациент имел при этом хронические заболевания типах обладать то конечно у них останутся.

Предложенные изменения и если в них сформировались большие участки консолидации точно так же как и для любых других на нее бережных. Или каких-то других прогноз приблизительно такой если вы заболели легкой формой ну или хотя бы средний.

То из нее вы выйдете хорошо если вы заболели тяжелой! Формой то вероятностью выстроить стремительно уменьшается можно ли показать от работников такого описания к ты сейчас у меня его нет и если:

Организаторы смогут подключить вот этот протокол он будет последним слайдам к тому вебинару: Попросим если это возможно то они просто оставит его последним слайдам и я смогу с вами поделиться таким образом мы попытаюсь. Вам выдает без средства для обработки по возвращении домой а здесь есть прошиваю поэтому если?

Есть необходимость она есть то после суток люди обрабатывают. Себя в душевых у нас везде расставлены до средства для обработки рук и девайсов. То есть это телефон и планшет а если вдруг не было необходимости что доносить?

Из вы еще пытаемся полностью уйти от бумажные формы заполнения документации а сколько считается что это основной вариант для перемещения инфицированных объектов. В чистую зону и те кто работают потом со строгими болезненный пример. Группы статистов они могут заболеть в первую очередь потому что они уже с этими же историю.

Болезни сообщают о бумажном виде при этом проходит меньше трех суток от того момента как мы ее оттуда вынесли дома домой. Отсюда мы ничего не несём по той же самой причине. Здесь находится очаг нужно обработать все что у тебя есть все что ты хочешь вместе домой.

Нужно обработать здесь для того чтобы даже в нет а если вы передвигаетесь метров или в машине перетаскивать туда инфицированные. Объекты и как можно меньше вы должны выносить и вносить в очаг никаких пакетиков упаковок с едой в пластике ничего туда заносить. Не нужно кружки чашки нам выдают тем кто находится в очаге выдают в одноразовых упаковках еду и кто обработаем обрабатывать и выбрасывают утилизируют и все это.

Таким же образом как и любой другой объект который считается инфицированным данным отсидев красные в красных пакетах как оценивать поражение легких. При отсутствии клинических данных нет связи лаборанты и врача сидящего в чистой зоне лаборанты?

Нет времени для связи с врачом я думаю что пока идет сканирование лаборант вполне может написать. 20 порол букв врачу и если уже то есть не рекламирую вот сам да ну как вариант для связи. Для того чтобы не тратить деньги можно вполне написать есть температура можно сфотографировать то что он написал.

Врач в амбулатории и или в стационаре.

Для меня непонятно как-то врача и лаборанта нет связи потому что еще раз повторю врач должен. Находиться рядом с пациентами хотя бы один если.

Сломалась аппаратура часто выбран не может этим справиться а врач может если врач пациенту стало плохо не связано. С его основным заболеванием врач должен оказывать помощь. И у нас не может быть так чтобы всех врачей убрать в чистую зону вот должен быть ответственное.

Лицо которое находится вместе с лаборантом и принимает решение в экстренных ситуациях первую медицинскую помощь хотя бы должен.

Оказывать ни один единственный лаборант чем объяснить летальностью молодых больных без хронических заболеваний елена если бы я знала наверное его побежала клиницистам. Рассказала им свои мысли по этому поводу и мы по их смогли.

Спасти я к сожалению не знаю и не видела ни одной статьи по этому. Поводу это заболевание пришло к нам внезапно! И мы даже на таком огромном поле больных на всей мировой статистике ну кого из нас не получилось и делать соответствующие выводы.

Для спасения жизни чтоб дают вам наставляет на загрустить откажется я ответила на все вопросы если аха возможно разная тяжесть связано с разными?

Рентгенография

Штаммами не исключено не исключено но тогда полагаю что если штамм. Один то в одной семье ситуация развивалась бы идентична а у нас бывает так что в одной семье два молодых. Человека могут заболевать по-разному они оба будут здоровыми.

Молодыми при этом один из них заболевает значительно сильнее другой переносит в легкости даме не исключено что это два разных: Штаммы но и при этом я не могу сейчас подтвердить.

Вам вашу теорию если пациент отрицательный больной выписывается. С клиническим диагнозом к нет да несмотря по последним приказам и учитывая наличие и пит картины и изменения?

Характерных для к вид на одном из описанных ранее к ней исследований при наличии даже 2 пациента 30 льных.

Мы все равно пьем его и выписываем с клиническим диагнозом к вид потому что было принято решение на уровне и поставить: Так что на данный момент и в данных условиях это допустим вам спасибо есть ли у вас сотрудники: Которые отказались работать в очаге нет ни одного адонина на те только.

Вид что они стремятся устроиться ко мне на работу у меня есть сотрудники старшей возрастной группы которых я просто. Не взяла сюда работать и одни сидят на другой базе не описывает пациентов с онкологическим онкологического профиля и никто их в очаг сюда не попросит. Приходить потому что но нет такой жизненной необходимости при этом существует и и другие?

Группы пациентов которым нужно оказывать помощь и этих пациентов несмотря на большой приток пневмоний. Этих пациентов меньше не стало и у меня вообще очень хороший сотрудник я даже не представляю себе чтобы кто-то из них пришел:

И сказал что он не будет работать с ними очень повезло в процессе вашей! Работы повторные заболевания кавик были или нет нет у нас ни одного не было повторного случая: Я думаю что пациентам у нас нравится если бы они захотели.

Они бы обратно приехали именно к нам а не в какой-то другой стационар у нас за эти полтора месяца!

Повторно пациенты с идентичными симптомы не поступали скажите пожалуйста при тяжести к т1 если отсутствует изменение на к-т ставится. Диагноз carib ну вы же понимаете что это только начало когда мы делаем первое исследование это только начало. И они поступают к нам с диагнозом вне больничные пневмония которую дальше дифференцирует.

Либо как кабитт либо как не каррик но если ситуация развивается дальше если а мы видим satura снижении сатурации одышку высокую! Температуру в лейкопению то до моих расцениваем.

Как к вид и через пару дней если вы им сделайте из семени я уверена что вы найдете изменения!

Потому что удивительно изменение накатит а у симптом ных пациентов а это сразу высокая температура. Больше 38 а у этих центр внимания развивается на 3 пятые сутки вот сначала.

Отобразить это очень просто сделать повторное исследование он станет к видным dash berlin и вам большое спасибо так больше не вижу.

Вопросов если кто-то еще хочет что-то спросить я буду рада ответить на вопросы вижу благодарности. Большое вам спасибо что выслушали мне бы хотелось поделиться нам другие? С вами другим опытом написано спасибо большое что поделились!

Опытом мне бы хотелось правда поделиться и другим потом я знаю много разных заболеваний кроме коррида каков процент именно онкологических: Больных у вас скажет сейчас попробую прикинуть но я бы наверное на вот на глаз сейчас сказала что не меньше. Десяти процентов но и не могу вам сказать что больше и и к тому же не могу вам сказать что они секунд гораздо.

Серьезнее чем те у которых нет онкологических заболеваний были вич-инфицированные несколько нечто удивительно они протекают в детстве умани. Нас был отец и сын у которого. Они оба ему и supra сирого ные у одного из них пересаженная почка и он протекает!

Классически для к видос внимание со всеми тяжестями этого процесса а его сын по моему 33 лет вич-инфицированный даже без внимание. Но при этом carried положительные буду рада если вы захотите послушайте еще раз большое спасибо!

А в прошлом году готов как он был процент вероятности от не больничных внимание может прошлом. Году в таком обидную не больничные помимо ними занимались: Поэтому я для на не буду вас даже обманывать скорее всего здесь нужно спрашивать профессоров пульмонологов или таких общения.

Было над процент смертности от не больничный пневмоний конечно есть. Но он прошел мимо нас на верных каких-то. Других стационарах потому что гкб 40 исторически!

Считается границы для онкологических пациентов конечно у нас есть терапевтическое отделение есть неврология есть кардиология но это не основной. Паттерна и не основной наш конек я вам скажу так если съесть. Тяжести течения с ревматоидным фактором я вот найти к своему стыду несмотря на то что я считаю.

Почти все истории болезни которые к нам попадают или во всяком случае слышу о них на многочисленных совещаниях при этом я не видела! У нас четких указаний о изменениях ревматоидного фактора раньше в своей!

Практике вы не видели настолько специфичных коты картин я наверное не видела в своих практиках таком количестве конечно. Вы понимаете что должница и я могу вам сказать что это типичный колит а это скорее всего будет свиной грипп но в таком. Количестве и книгу возможно ли проводить диагностику коллег только с классическим рентгеном аппарата кота в нашем стационаре.

Нет именно поэтому у нее хотелось вам рассказать о том что есть альтернативные методы такие как узи и случае если. Но при этом на узи вы конечно не увидите больных в начальных. Стадиях но полагаю что если у вас есть только классические рентген и вы не единственная.

Больница в городе где то все таки аппарат стоит то в данных условиях и при данном.

Количестве пациентов не ваша больница будет первый которую. Запустится как калигари и судя по опыту ближайшего подмосковья в котором очень быстро построили госты и туда очень быстро привезли коты аппарат.

При необходимости наше государство наверное пойдет на такие меры и у вас появится новый коты можно ли расценивать . можно ли расценивать усиление легочного.

Опыт москвы

Рисунка на рентгенограммах как начала заболевания и больше в латеральную зонах да я думаю что да можно расценивать большего натуральным зонам безусловно. Потому что они в первую очередь и поражаются.

Но при этом я хотел вам ещё раз повторить при начальных.

Стадиях заболевания нас есть два варианта либо это появление а чего участвовавшего в во всех долях легких. Но при этом но преимущественно поражения нижних отделов в был от оральных один в нижних нижней базальных отделов легких и их латеральное.

Расположение поэтому я думаю что можно как вы относитесь к т исследованием на спиральном 2 срезанными parati их качеством я начинала. Работать на значит 3 срезанного parati он был достаточным древним.

И я хочу сказать что он работает до сих пор поэтому к старому оборудованию я отношусь очень хорошо если она продолжает работать она скорее всего при должном. Уходе и заботе переживет те аппараты которые выпускаются сейчас я такой знаете речь о катка т я люблю аксиальные срезы предпочитаю их всяким? Реконструкция медленно это нет необходимости да я очень люблю сердце потому что поперли по первому.

Образованию я мою кардиохирург и поэтому кощею буду расценивать. Сосуды и вообще в принципе вот здесь и сосудистые исследования ним не увлекает но с точки!

Зрения оценки достаточно стандартного заболеваний котором одной степенью мания.

Я с радостью буду работать на и 2 и 4 среднего мкад м качество у них совсем не падает. У них отличный детекторы у них отличная трубка если вы ее позволяете себе менять потом пониманию. Его наверняка найдете если это низко доза вояка ты мне кажется:

Что у нас которую вам конечно не подходит для использования а вот на старых аппаратов пневмоний найдете точно сматываю стеклом. Или бедную без него да есть друга в стационаре это.

Видимо предыдущий оратор который говорил нам о том что у них нет но запускает к вида рим нашей тогда:

Нам придётся ориентироваться и потом больных были достаточно большой чтобы даже если вы в первые моменты будете.

Пропускать какие ситуации то все мы рентгенолога. Понимаю что нужно насмотреться мы здесь на больше чем 1000 больных насмотрелись уже достаточно при первых подозрениях на инфицирование персонала что делать взять.

У него маски отправить домой для того чтобы он не заражал остальное? Ваш персонал если жалуется на на смею при этом на маленькую температуру на нас не тоже отправить.

Домой но при этом ни к семье домой а куда-то в другое место дату семью отселить их оставить либо. Если нет возможности отселить начинать селя им этого. Человека в отдельную комнату и он существует?

Там еду ему подает туда если мы нужно посетить туалетную комнату значит все прячутся в другом помещении!

Человек проходит в туалет возвращается обратно походи обрабатывая ручки за которое!

Он брался и все те предметы которые он умудрился.

Коснуться а после этого тот человек который ухаживает за первым проходит? По он по квартире открывает все двери проветривает их минимум?

В течение 15 минут только после этого дети и весь остальной все остальные. Члены семьи выходит из помощи не то есть мы изолируем как можем заболевшего человека. Это не николь поэтому они будут все болеть.

Но какое-то количество может безусловно заболеть если не поддерживать. И пит ситуацию спасибо вам большое спасибо. Есть еще вопросы большая посылка не вижу.

Пока если больше раб их правильно ли я понял что не сказывай протоколы сканирования.

Легких малоэффективны да вы правильно поняли мы даже с на другой базе с коллегами из нашего головного учреждения попробовали провести данные. Исследования на макетах и поняли что это неэффективно можно ли выполнять к-т в больнице которые не коридоре. В амбулаторном звене я наверное буду на него сейчас операцию мы не можем прекратить!

Абсолютно поток онкологических пациентов поэтому было принято? Решение что с восьми часов утра и до часу дня они обследуют всех если нет другой возможности дайте есть создаются выделить. Полностью 24 часа на лукавит то они делают именно так если нет такой возможности то половину рабочего.

Дня аппараты работают на весь поток пациентов потом то вылиться в течение часа обработка. Всех помещений в которые вы заходили больные колит вернее про проводится обработка этого.

Помещения потом с двух часов и до 7 часов утра идут пациенты с к видам ну то. Есть предполагаемом к видами на своем их вырвет и снова час проходит. Обработка и после этого снова заходят пациенты которые амбулаторного профили без признаков уирли при этом перед!

Тем как они попадают на кад и их осматриваете до 4 квт поэтому! Можно проводить но не в общем потоке больных их нужно разделить когда будет!

Следующий вебинар наверное вам расскажут организаторы как часто инфицироваться дети и какое. Лечение пневмонии преобладает у них эти о том как инфицируются дети! Предположительно я узнала в течение она вчерашнюю ли позавчерашнего дня ужаснулась как и все мои коллеги потому?

Что узнала что вероятно у них это заболевания проходит не только свои явлениями. Вниманию но и с явлениями mi mundo энцефалита.

И полагаю вот на данный момент я полагаю это возможно. Я никого что такой низкий процент статистике который мы видим связана.

С тем что их списывает не на carried on энцефалита и ведут их как больных. С энцефалита вами как больных скорее дам у меня есть такое предположение она не самая.

Красивая и я не говорю что она правильная но меня создалось такое впечатление.

Как правильно организовать вход в поликлинику и дальнейший маршрут подозрительного пациента отделяем все помещения вот про пытаемся. Условиях ваших сформировать отдельный вход или отдельная им бремя для того чтобы эти пациенты попадали на аппарат.

К-т электрических поликлинику выделяем отдельных врачей отдельных врачей терапевтов! Которые сидят на приеме и занимаются этими пациентами а после как его ухода и обрабатываем все помещения если пациент болеет более 10 дней калитка: Ты сделано впервые выявлено матовое стекло менее 25 в базальных отделах как отличить начальная стадия или в исправлении если вы увидите очень мало.

Интенсивные матовые стекла и при этом не видите.

Уплотнение вокруг них вот эти вот мелкая булыжная.

Мостовая которая говорила в самом начале то это период выздоровления это тот пациент который был на одном из первых слайдов. В центре изображения легкую степень если это пациент с булыжной мостовой мелкой мелкой: Должен уставать и при этом на ее фоне есть участки матовые стекла это начало.

Заболевания 10 дней скорее всего он выздоравливает потому что 25 процентов это легкая степень он? Скорее всего как а чего сделать даже не заметили как он не продали как часто наблюдается корабли visitacion ее кардиомиопатия: У пациентов и миокардиты по поводу миокардитов.

Есть предположения мы видим таких пациентов говорила вам что не доказываем их на мрт потому что немножко находится в чистой зоне поэтому но поскольку. И д-димер и все остальные патетические анализа?

Указывают нам не только об изменении в миокарде. Но и в принципе о нарушении разных.

Тканей то как таковых миокардитов и никто не ставил на вскрытии которые мы проводились доля кредитов. Дело не дошло потому что пациенты угасали течение восьми дней приблизительно молодые люди и сейчас.

Мир был приблизительно предстоит что пожилые люди с их сонмом заболеваний у них будут специфические. Изменения но у молодых миокардитах мы не видели отделе. То ценное кардиопатия тоже не устроиться армировать так у меня закончились.

Вопросы если кто то еще что то хочет спросить то я рада ответить протокол. Я поняла мы еще раз обговорим эту ситуацию с организаторами элеонора александровна. Вот я вижу вопрос по поводу протокола если вы знания и мы поделитесь том и конец участникам можем его конечно поделюсь есть два.

Варианта протокола те кто пишет в амбулаторном звене там все четко по процентам. И они пишут типичный коллег не типичный к вид мы идем немножко по другому то есть мы тоже пишем.

Этом 1234 да но но при этом все-таки пытаемся записывать как стационар и несмотря на большой поток у больных придерживаемся классических вариантов описание какие маски.

Какие пластыри вы используйте подмазки чтобы избежать повреждений кожи какие нашли нам выдает все кроме пластыри вот пластырь на нас нам не выдали? Поэтому поскольку еще и респираторы у нас совершенно разные есть вот пришла какая-то партии мы использовали ее следующую партию сильнее аспираторы удобнее какие-то менее! Удобные трением о том где купили себе специфические маски лицевые для того чтобы у них было больше есть этой защите те кто не работают.

Ни в реанимации могут пользоваться теми респираторами которых. Вы все слышали поэтому кому-то нужно платить кому-то не нужно насколько обоснованы целесообразно проведение дезинфекции обработки продуктов. Питания приобретенных в магазинах учитывая ту ситуацию которую я вам рассказывала и 70 заболевших:

В одном небольшом помещении в некоторой степени: Но вот вы понятие все все слова которые вам говорят нужно оценивать без паники поэтому нужно ли обрабатывать продукты. Обрабатывать а акты нужно на их нужно было обрабатывать и долг а вида и нужно будет обрабатывать после!

Если вам курьер что-то принес тут скорее: Всего разродиться не от пакета от того что он дышал ванга лицо и вы же быть с ним все равно общаться элеонора!

Александром вы еще один вопрос я предлагаю на этом остановиться у нас заканчивая за глина я кто-нибудь слышит вас сейчас или мы только вдвоём своими. Слышим нет все слышит хорошо значит вы все знаете что у нас остался последний вопрос по данным секции от чего наступает смерть. Больных от тотальные к ним на ней массивный тронную более как на красных внимание которое он говорила.

И идентичные изменения в печени при этом интактный остается северянка.

То есть сепсису большей части из них не успевает сформироваться или общем то все и отек отек головного мозга? То есть органы недостаточно из польши в большей степени чем и малого. Фактически осложнений спасибо большое за за время за тем что вы поделились своим опытом действительно.

Много мы очень даже существенно отошли местами от темы вот тему самого. Вебинара у вас благодарим еще раз напомню слушателям что мы всем разошлем запись вебинара также мы поделимся протоколом.

Были вопросы о том когда планируется следующий вебинар?

Вы можете зайти при поддержке компании philips вы можете зайти на официальный.

Сайт philips в разделе обучение тренинге мы будем публиковать анонсы?

Предстоящих мероприятий я благодарю всех за внимание.

Элеонора александровна еще раз большое спасибо за интереснейший вебинар соглашений вам всем до свидания спасибо до свидания.

Дополнительные материалы

Хештеги:
Поделиться или сохранить к себе:
100 вопросов доктору