Сосудистая хирургия. Отеки ног на фоне лимфо-венозной недостаточности

Сосудистая хирургия. Отеки ног на фоне лимфо-венозной недостаточности

Похожие видео

Описание

Поговорим об отеке ног, связанном с таким отклонением, как лимфо-венозная недостаточность.

Текстовая версия

Здравствуйте дорогие друзья с вами программа media доктор сосудистая хирургия я ведущие бутово ксении сосудистый. Хирург флеболог сегодня мы поговорим про отечный синдром узнаем что такое.

Тети как часто они возникают какая локализация причина появления. А также в методе лечения наша студия гости кандидат: Медицинских наук сосудистый хирург максим музаффар вич аббасов заведующий отделением сосудистой хирургии госпиталя ветеранов номер один здравствуйте максим захарович.

Здравствуйте ксения хотел бы в первую очередь сказать несколько слов о вашей компании вот от этой программе в этом формате которую. Здесь идет эфир и повышается грамотность медицинская вот мы говорим что надо вот повышать юридическую грамотность до наших пациентов слушателей. И благодаря вам сейчас да есть возможность.

Аудио слушатели которые радиослушатель нас слушают повысить повысить свою медицинскую грамотность вот непосредственно о чем мы будем сейчас? Говорить это очень важно потому что приведу давай дабы довольно.

Таки простой пример то что произошло недавно как бы обратилась пациент и говорит вот у меня есть там отеки на ногах вот я сделала.

Узи сосудов и у меня все прекрасно когда смотрел что вам показать что они узи идет узи сосудов. Имелся до артерий артерии да я говорю все хорошо.

Артерии вас все как бы замечательно но отёки то у вас на ногах у вас есть венозной проблемы если человек элементарно. Знал бы что есть как бы венозной системы артериальной системы или обратился бы к специалисту.

Ему не нужно было тратить деньги делать узи артерий потому что любой специалист сосуде стадо которому он обратился! Он бы просто определил что ему не нужно это делать им нужно именно данный момент по венозной системе делать. Узи было бы намного проще надеюсь что после сегодняшнего разговора.

Может быть немножко хоть чуть-чуть сможем повысить конечно максиму за фары час вами полностью согласна.

Будем повышать грамотность наших слушателей именно медицинскую.

Чтобы они понимали откуда берутся отеки их механизмы! Причины и первый вопрос для вас что расскажите нашим слушателям что же такое отёки как они возникают какой механизм образования ну скажем про отеки.

Это понятие такое растяжимое отеки да вот для наших слушателей хотел бы сказать что отёки они бывают очень много причин связанные с отеками.

Допустим это мог быть сердечные отеки до в первую очередь могут быть почечного характера отеки могут быть венозного характера! Есть там много уже который гормональные какие-то изменения тома надпочечникам связанные вот арта статические.

Отёки бывает множество вот и чтобы понять его каждого тика есть свой как бы методы лечения свой механизм. Образования отличие этих отеков после допустим мы возьмем отеки! Сердечные то они как правило симметрично на образовывается на обеих нижних конечностей да на обеих.

Ногах и право лево и они тикают. Выражена если мы попробуем ее нажать вот на этот этим пальцем мы увидим там в давление. Вот это в давлении но как бы не сразу должно распрямиться выпрямиться.

Вот если допустим мы говорим о каких-то там почечных оте голда но многие. Насколько ну вот общаясь с пациентами многие понимают что почечный так это значит все-таки больше должна. Стекать лицо это в принципе правильно нового при этом:

При запущенных стадиях почечных бывает отеки на ногах тоже также чаще всего конечно отеки бывает при венозной патологии и при достаточно венозной. Системе когда не ну либо нарушается там какой-то отток венозной либо там это смотрит механизмы datecs венозный.

Там проницаемость нарушенную стенки истончаются воюет и бывают ортостатический томатики с этим связаны также а то статические. От к длительное расстояние как бы на ногах там людей вот и вину а венозный чем. Отличается еще хотел бы сказать что они могут быть несимметричными может быть на одной ноге одна нога.

Отекла автора нет и и там не будет такого как бы при нажатии. В давлении внятен и не будет вот таких венозных отеков и также хотелось бы при запущенных уже в хронических таких венозной. Недостаточности да уже запущенной стадии бывают уже изменение.

Кожных покровов что не бывают при других видах отеков там и расскажешь поподробнее?

Что за изменение кожных покровов как они выглядят какой цвет приобретают ноги ну это уже когда хронически длительное. Заболевание чего пациентов происходит там разрушается гемоглобин это механизм да и вот и при разрушении гемоглобин через сосудистое русло уходит! В ткани и цвет изменение это мы называем и иногда там гиперпигментация там бывает там фиолетовый темный.

Коричневый цвет там багровый цвет красный вот разные этот это уже большинстве случаев к сожалению там во время как мне обратить. На это внимание и вовремя не лечить тоже необратимые процессы бывают дальнейшем которые могут прогрессировать и вплоть до трофических. Язв может приводить дальше тоже не лечить максимов музафаров скажите пожалуйста а как отличаются от тети по времени суток какие возникают.

С утра какие ближе к вечеру как вот пациенту понять что это именно! Венозной отеки спасибо за вопрос ну смотрите если это пациент сердечные отеки они также. Как и венозные могут в принципе если после ночного.

Сна они могут к утру пройти эти винтики вот и поэтому мы венозные. Пациенты с венозной патологии да точно рекомендует возвышенное. Положение также они при этом уменьшаются ну приз недель сердечных отеках меньшей степени на тоже уже они могут быть поменьше а вот допустим.

Почечные отеки они как раз-таки бывают к утру они становятся больше именно почечные отёки они к утру. Больше в этом случае уже сразу можно скачивать какие-то проблемы есть с почками наш по наших по сосудистой часть ему искать что но знать.

О ки как благоприятно для них влияет это покой кого ночной покой когда они уже ткани жидкость. Уходит обратно сосудистое русло и к утру пациента наши замечают.

Что они как-то воде отеков нет а и за то что там нагрузка длительное хождение в течение дня отмечается уже опять к вечеру нарастают отеки.

Нашим слушателям стоит обратить внимание что если вы заметили. У себя отек увеличивающиеся к вечеру то вам необходимо обратиться к флебологу скорее всего это отеки вызваны и лимфы и венозной недостаточностью. Максиму за фариш давайте поговорим при каких заболеваниях лимфо венозной мы системы возникают отеки вообще могут быть какие болезни.

Встречаются с данным синдромом ну этому как говорим это варикозная болезнь при котором часто бывает тоже.

Запущенную же хронической это посттравматическая болезнь на фоне перенесенного тромбоза у пациентов также более там легкие туфли попа ти также имеется. Ввиду есть такие заболевания как лимфедема вот тоже который приводит к отекам на нижних конечностей спектр заболеваний пой ты по венозной патологии.

Вот приблизительно вот такой давайте затронем первую тему это пост рамбо freebie тически синдром? И узнаем как он возникает и какие виды отеков могут быть при нем как их отличить от например.

Других заболеваний пустом бить травматическая болезнь так как из названия следует видно что причины какая это значит что пациент. Перенес тромбоз и связи с этим причина. Какая посттравматическое болезни либо это там сейчас как бы об тория сосуд венозное этот сосуд либо он закрыт после.

Этого тромбоза полностью еще не рак анализировался и вторая причина это бывает. Что при тромбозе нарушение клапана это две причины просто роботической болезни которые вызывают ну проблему которые надо решать вот связанные с этим отеки. Это происходит что если там идет тромбоз получается что сосу кровоток по венозной.

Системе до хочу сказать что кровь поступает снизу идет у нас наверх.

Это для наших радио 104 хочу сказать если там идет как бы закупорка значит кровь к или нет возможности подняться выше.

На каком-то уровне вот если допустим тромбоз стоит на уровне бедра значит голень ниже вот этой части будет отечная. Надо решать проблему убирать этот тромбоза чтоб как решить вопрос и второй:

Момент это когда недостаточность клапана и это значит что в венозной системе существует клапаны которые при прохождении крови и снизу наверх. Они не допускают обратного тока а если этот клапан нарушим то естественно отток будет обратный и будет получено этом давление недостаточность венозного. За счет этого происходит стенки венозные истончаются:

Разрушаются и истончение party ваней происходит это жидкости в ткани уходят и тоже вызывает отеки пациентов а бывает ли такое что обращаются пациенты когда они даже? Не знали что не принесли венозный тромбоз и потом у них уже после обнаруживается по острой политической болезнь да да к сожалению вот кто:

Обращается к флебологу да ну процентов наверное 20 там 30 может быть есть такая проблема флеболог. Нужно выяснить да это первично это у нее недостаточность либо это вторично уже после тромбоза вот это выясняется уже том по данным: Обследование по данным анамнеза в большинстве есть но не большинство только сказал 20 30 процентов к сожалению они переносят.

На ногах уже выясняется уже на этапе обследования. Пациенту даже как-то но у нас же знаете как либо они не обращаются к врачам филипп совсем поздно запущенных.

Стадиях начинают обращаться и вот когда уже совсем уже плохо уже когда прижало к сожалению такой менталитет: Что до последнего люди будут ходить вот терпеть эту боль там да и будут на работу как же так а вот что на работу же надо там: Же за детьми надо смотреть надо все-таки приучать там до чтобы что наша слушают вы понимали что!

Есть какая то есть проблема не надо ее терпеть не надо там пить какие-то обезболивающие таблетки до чтобы забыть про эту проблему к сожалению проблема не решается просто!

Выпив таблетку обезболивающее надо непосредственно искать причину обращаться к специалистам и разрешать эту проблему вопрос хорошо максимум заварочный он пациент. Обратился к флебологу какие методы исследования вы ему назначьте для диагностики острого физической болезни ну золотой стандарт конечно сейчас это вот ультразвуковое дуплексное сканирование которые: Ну практически не знаю в 95 процентов случае очень даже легко может либо ну как бы опытные.

Здесь специалист или флебологи которые сейчас уже большинство флебологов до сосудистых хирургов сами владеют. Этой методикой очень даже удобно когда ты видишь самого как процессы.

И где на каком уровне этот тромбоз выявлен. Вот если уже на фоне но им методика ультразвукового сканирования не дается возможности может быть там пристеночный. Какой-то небольшой дрон может быть до такой тоже была ситуация вот есть такие более?

Ж таки инвазивные методики то там флебография это когда вводится уже контрастное вещество уже к операционной это все делается в условиях операционной также если: Из малоинвазивных но тоже хорошие достоверных это коты компьютерной томографии с контрастированием также можно навести! Контраст принципе это как мы пациенту ну переносится легко и технически неких сложностями доставляет для постановки.

Такого диагноза вот единственно насколько экономически конечно.

Это целесообразно я должна посмотреть вот сам мы скажем дешевый и простой и эффективный! Метод мы остается ультразвуковое дуплексное сканирование ультразвуковое дуплексное сканирование это золотой. Стандарт для выявления заболевания на фоне перенесенного тромбоза.

Максим музафаров скажите пожалуйста ну вот мы поставили диагноз посттравматическая болезнь какие наши дальнейшие действия? Какое лечение вы будете назначать пациенту ну по возможности. Конечно хочется первую очередь консервативными методами без операции вопрос решить конечно смотреть если мы уже уровень как я говорил на каком.

Уровне этот тромбоз и сохраняется ли этот тромбоз потому что это процесс лечения очень длительно.

Сразу хочу сказать что он может длиться там там полгода-год! Кого-то даже еще больше вот сожалению если один раз человека вылазь тромбоз это уже длительный период он должен. Наблюдаться он должен постоянно и пить препараты в первую очередь конечно препараты которые рожают кровь антикоагулянты сейчас их очень много.

Множество есть препараты которые в них цех там подкожно многие ну все прекрасно знают гепарин известный препарат?

Ну это как бы старое уже как бы я с уже много современных препаратов есть вот есть те же таблетированной форме.

Препараты которые вплоть до того что даже не надо проверять там анализ чтобы и препараты принимая которых пациент должен. Был там хотя бы раз в две недели:

Проверять кровь потому что есть опасность вызов с кровотечением этими препаратами тут как бы как говорится палка дэвов концах ну в первую очередь мы решаем вопрос чтобы пациент. Разрешить этот тромбоз а с другой стороны мы боимся что вот этими препаратами рожаю мы можем вызвать кровотечение тоже надо постоянно! Быть под наблюдением вот помимо этих препаратов также мы назначаем?

Либо тоники этого чтобы улучшить тонус сосудистой венозной стенки также помогают а не уменьшит. Отечность снижают эти препараты вот и немаловажным тоже лечением является компрессионный трикотаж пациентов в зависимости от уровня тромбозов? Там предложу имеется это либо чулки там либо это уже будет там!

Гольфы корень но зависимости насколько отечности то выявлено пациентов. Ну и длительно наблюдаться флебологу сосудистого хирурга вот ну а если уже как бы а сколько там процесс серьезный есть и хирургические? Методы лечения тромбозов да давайте вот расскажите пожалуйста.

Поподробнее про хирургические методы лечения часто ли они применяются в настоящее время и какие вообще результаты хирургические методы они какие говорил! Зависимости от причины причина у нас посттравматическая болезнь. Еще раз повторюсь это тромбоз закупорка сосуда.

Вот что нам делать с этой закупоркой вот сейчас хорошей методике есть неинвазивны это эндоваскулярные методы когда уже на высоком. Уровне что вены они же идут нижней конечности понятно если.

Там будет симметрично дня с одной стороны отек тут как бы одна а если он идет. Выше тут даже они могут с двух сторон будет много но поражена обе нижние конечности?

Таких случаев значит закупорка идет выше выше это значит это уже полые вены тундра уже там положенные в этом случае эндоваскулярные. Есть возможность сортировать я думаю многие уже слышали про и методики стентирования но он конечно чаще применяется при артериальной патологии но вот при венозной патологии! Тоже очень хорошие результаты и отдаленно там через год даже через пять лет если уже как бы исследование говорит.

О том что хорошие показа результаты повторно ли тромбозы не происходит в этих пациентов но единственное конечно тоже приходится принимать препараты антикоагулянты.

Которые к сожалению пациента уже есть риск все-таки повторного тромбоза и тем более. Когда есть стенд это как инородное тело и на этом фоне этого. Стента тоже есть риск образования тромбов приходится.

Применять также есть методики малоинвазивные операции также у нас помимо тромбоза есть проблема рефлюкса когда:

Сброс сброс идет и по перфоратор венам до зови после этого тромбоза есть склерозирующий методы когда можно идти перфорантных вен и склерозирование. Сальными препаратами которые enix ах вводится именно в эти вены:

И как бы облитерирующих эти сосуды они закрываются это делается для чего чтобы не было сброса обратного сброса? Который батик да я тебе уменьшается за счет этого? Конечно естественного но к сожалению цикле родирование методика такая еще новое ну как новая уже конечно длительный но она.

Все-таки дает 30 девы есть как бы сообщение как бы в мировой литературе нашей литературе все-таки дает рецидивы. Помимо этого можно также приехать этом сбросив чтобы методики сейчас! Есть радиочастотной аблации с ендова зальной облитерация тоже такая малоинвазивная методика благодаря.

Которым мы тоже есть возможность склерозирование мки сосуд наш по одному пациентов: С посттравматической болезни ну помимо этого литературе очень много есть таких открытых! Больших операций ну они такого не нашли большое применения когда сейчас просто есть много осложнений.

Есть риск там кровотечения и там рецидива. Повторного сделать такую большую операцию с наркозом ну как бы сейчас не имеет смысла. Тем более учитывая что сейчас медицина она прогрессирует и из новые методики.

А если разрушен клапан на фоне перенесенного тромбоза можно ли сделать какую-то реконструируя аберрацию по воссозданию клапанного!

Аппарата глубоко венозной системы да есть есть методики который говорит о том что можно восстановить это клапаны тоже нет уже открыты. В основном операции восстанавливает клапаны тоже по разным авторам и наши отечественные авторы об этом говорят что и успешные операции. Очень много успешных операций проводит и там восстанавливаются для клапаны которые были недостаточность есть есть хорошие работы в принципе это единичные операция которая?

Широко не распространен дорога стараются консервативно лечить копирование в основном консервативно хирургический метод применяется уже если во первых консервативное. Нет эффекта не помогает и эффективность никакой не туда либо это угрожающее жизни состояние которые необходимости именно хирургическим! Методом не затягивать процесс лечения пациента максима за фариш.

Скажите пожалуйста если построим фактическую болезни лечить каким последствиям каким осложнениям может привести.

Отеки на фоне пусто политической болезни ну смотрите да если отёки сохраняется если вот как я говорил наши аудио слушатели пациенты. Не обращаются к тете увеличивается ников то думает ну вот вроде полежала вот ничего.

Начинается как говорил о пигментации уже изменения кожных: Покровов и к сожалению уже рано или поздно это приводит уже как трофическим язвам.

Вот и тут трофические язвы они тоже бывают разного как бы до генеза вот бывает. Ишемического это когда все таки больше склонны проблемы.

С артериальной по дороге патология когда они бывают болезненные пациенты. Из этих язв и заболеешь имеем они объединены кровью.

Там они не кровоточат но по ночам пациент приходится ему из-за более просыпаться и опускать ногу вниз это вот именно. При этих ишемических есть бывают наири трофические язвы они они конечно же не так не болезненные как химические?

Язвы части чаще привод диабетические больных сахарным диабетом возникают да скажите же все-таки. Про наши венозный отток от вот я не располагает слова надо плавно плавно перехожу! К венозному про язвам венозная звони больше располагаются на идеале но вот на голенях в тех местах где расположены.

Вены-перфоранты и вены в первую очередь да вот эта медиальная поверхность а в области лодыжек они бывают больших размеров неправильной! Формы может быть они не столь глубокие но при этом они больших размеров и эти язвы уже когда образуется. Очень длительно длительно требует лечения и заживление поэтому призываю.

Призываю наши слушатели не допускать даже если есть круто у вас там родственники кто-то. Там вы видите там родители то у нас пожилые ли кто-то они сами не обращает внимание то вы пожалуйста проявите бдительность и обратите внимание.

И либо на консультацию сводить если уже сами как бы не уйду если сами. Они не хотят оси вы видите что что то не так то надо будет проявить бдительность и сводить на консультацию к специалистам какие общие.

Рекомендации больным с посттравматической болезнью вы можете подсказать. Нашим слушателям ну опять же то что надо обратиться к специалисту.

Это обязательно нужно чтобы какой-то двигательная активность была вот тромбоз образуется все-таки у пациентов. Которые вот либо сидячий образ жизни да вот ну хорошо вот мы с вами тут надеюсь не долго будем сидеть и встанем.

И пойдем также опыт людей которых там стоять чей образ жизни нужно какой-то чтобы все-таки была активность.

Что было движение и компрессию который назначал доктор лечения все как бы обязательно! Специалистам самолечением пожалуйста не занимайтесь все-таки спасибо максим захарович мы сейчас прервемся на небольшую рекламу а после рекламы. Мы поговорим о лимфе дбф либо по тех врачи ежедневно появляются около 80000 новостей.

Как разобраться в этом потоке новостей что на самом деле смотрят люди где самые интересные новости от родных! Сми mediametrics лучший и самый удобный агрегатор новостей кроме того это живой рейтинг в реальном.

Времени в зависимости от того какую именно новость пользователей социальных сетей сейчас смотрят. И комментируют здесь можно посмотреть самые популярные новости затем неделю месяц по разным городам и странам и тематикам наберите в поиске mediametrics и оставьте! У себя на компьютере в корку чтобы она всегда была под рукой mediametrics свежие котировки новостей всегда под рукой а теперь:

Мы поговорим о лимфедемы узнаем что за заболевание лимфедемы: И как отличаются лимфатические отеки максимум за фариш расскажите чем же отличается лимфатические отеки как они проявляются где локализуется. И насколько это опасно лимфатические отеки они в принципе как и венозные отеки на нижних конечностях чаще конечно:

Но бывает что и на верхних конечностей. Новая эта вещь вот отличия от венозных отеков лимфатический они как губка тогда как венозные. Отёки мы при если мы будем сдавливать до конечность.

Там нажимать там не будет как бы низких давлений при лимфатических отеков если будет нажатие будет в давлении как губка понимаете вот нажал отпустил.

И сразу вроде бы ямка появилось сразу же закрылась вот этого будет внешне.

Как бы будет понятно ну лимфатические отеки это опять же мы сейчас должны?

Сказать о еще одной системе до лимфатической системе которые есть наш как бы защитная. Система организма ну мы знаем что про артерии которые у нас есть заездной мгновенный но есть еще лимфатические сосуды:

Которые мы наши слушатели редко встречается вот тут дайте целая система.

Которая входит там и там и тимус. Самый костный мозг это лимфатические узлы вот про лимфоузлы наверняка все знали все знают наши слушатели. Потому что они фактически узлы они в первую?

Очередь подвержены влиянию каких-то там инфекции и сразу начинается. Увеличение лимфатических узлов вот и через эти лимфатические сосуды. В нашу кровеносную систему попадает белки и также этим не хотите лимфатическая.

Система она как бы защищает таким образом она очищает в ту кровь которые проходят. Через организм вот и от бактерий от вирусов защиту очищает и уже возвращает обратно уже с белками уже очищенную кровь тут систему кровеносную то есть отек. Где чаще локализуются стопа голем бедро какая локализация чаще всего встречается как его отличить помимо того что мы на него надавливаем как мы рассказали ну лимфатические!

Отеки они бывают как бы не затрагивает стопу а именно. Выше стопы получается так на голени вот тогда как при венозном там она идет. Со стопы и выше группы может быть занимать всю область а жена нижней.

Конечности ну вот такое грозное заболевание лимфатической системы лимфедема расскажите нашим слушателям что же из себя представляет лимфедема эмфизема это вот тоже такой. Же отек до заболевания очень серьезная как-то!

По-другому ее называют еще как слоновость ну вот она может быть поражать одну ни одно может быть конечность быть поражена лимфатической системой: Причины могут быть в первую очередь какие-то с давления лимфатических сосудов извини каким-то онкологическим.

Заболеванием либо может быть после операции если какой-то опухоли удаляет то могут случайно лимфатические сосуды ударить получается уже отток лимфы прекращается отток. Лимфы вот а если прекращается отток лимфы это все уходит белки которые должны были пойти в крови?

Они уходят в ткани если и этот белок называется анка тически мм давлением он забирает. Всю жидкость в ткани вот и происходит. Постепенно и постепенно и к сожалению увеличение конечности конечности:

Она может быть уже там очень больших размеров наверняка может быть дети кто-то. Встречал вот там людей вот такое огромное просто нереальный. Больших размеров важно очень часто сможет нога у допустим да может в два в три раза больше обычной нормальная.

Ноги человека а поражаются чаще одна конечность или все-таки. 2 ну бывает поражением о это симметричный конечно но в основном это одна конечность потому что если там сдавление идет в одной:

Как бы до в одном месте либо операция часто бывают вот если мы говорим про верхней? Конечности да то бывают к сожалению у пациентов женщин до нам операции онкологическая кита на молочной железе. Там до часто поражаются но во время операции травмирует свою не фактическая система и вот одна конечность она бывает больше.

Дополнительные материалы

Поделиться или сохранить к себе:
100 вопросов доктору