Похожие видео
Описание
Выявляется варикоцеле, как правило, в юношеском возрасте во время медосмотра. Основным признаком варикоцеле является расширение вен семенного канатика, как правило левого. Двустороннее варикоцеле наблюдается крайней редко. Часто варикоцеле сопровождается дискомфортом в мошонке, который появляется в конце дня или после долгого пребывания в вертикальном положении (например, после поездки в общественном транспорте в час пик). Но в положении лежа дискомфорт быстро исчезает. Самым важным следствием расширения вен семенного канатика является, конечно же, снижение фертильности. Наблюдается снижение качественных показателей сперматогенеза (в основном страдает подвижность сперматозоидов); при этом количественные показатели меняются довольно редко. КАК ВЫЯВИТЬ ВАРИКОЦЕЛЕ. Заподозрить у себя расширение вен мошонки может абсолютно любой человек. Для этого достаточно принять горизонтальное положение и взять себя руками за мошонку в проекциях семенных канатиков (т.е. Сдавливать канатики не нужно. После этого нужно встать, не отпуская рук от мошонки. Практически сразу можно почувствовать небольшое расширение семенных канатиков. Но если по ощущениям одна половина мошонки явно становится толще, чем другая, то нужно пройти обследование. - это расширение вен в положении стоя или при натуживании более 3 миллиметров. - но главным критерием является появление ретроградного (или обратного) кровотока по венам яичка, что легко обнаружить в режиме доплера. КАК ЛЕЧИТЬ ВАРИКОЦЕЛЕ. Лечится варикоцеле только оперативно. Во время операции хирург устраняет неправильный, или патологический, сброс венозной крови в сосуды мошонки. После операции давление в венах семенного канатика нормализуется, а сосуды сокращаются. Для устранения варикоцеле предложено много методов. Мы сейчас не будем приводить скучную классификацию, а ограничимся лишь перечислением основных и отметим их основные особенности. При этом разрез располагается довольно высоко на животе (сбоку на уровне пупка). При этом разрез располагается на лобке. Такой доступ позволяет создать микрохирургический анастомоз, а также устранить редкий тип варикоцеле - когда патологический сброс крови идет с бедренной вены. То есть яичковая вена пересекается довольно высоко (когда она уже находится в брюшной полости). Но доступ осуществляется за счет проколов на животе. При этом под рентген-контролем вводят зонд через правую бедренную вену. Зонд проводят к левой яичковой вене, где и осуществляют эмболизацию. Принципиально это также является старой и проверенной временем методикой Иваниссевича. Доступ осуществляется по Мармару, а шрам после операции практически не виден. Посмотреть результаты лечения наших пациентов вы можете на нашем УРОфоруме. Там же вы можете пообщаться с нашими пациентами, задать свои вопросы мне и моим коллегам, и записаться на консультацию. Если вам понравилось видео - подписывайтесь на наш канал на YouTube. Желаю всем крепкого здоровья и до новых встреч!
Текстовая версия
Здравствуйте, я доктор Бабыкин, и в этом видео мы поговорим о варикоцеле. Варикоцеле, или варикозное расширение вен мошонки, является очень частой патологией среди мужчин.
Выявляется варикоцеле, как правило, в юношеском возрасте во время медосмотра. Нарушение кровоснабжения яичка приводит к постепенному ухудшению качества эякулята, которое проявляется после 25-30 лет.
Варикоцеле
Именно поэтому Европейская урологическая ассоциация рекомендует лечить варикоцеле даже если в мужчины нормальная спермограмма.
Видео: ВарикоцелеСкачать
Основным признаком варикоцеле является расширение вен семенного канатика, как правило, левого. Двухстороннее варикоцеле наблюдается крайне редко. Часто варикоцеле сопровождается дискомфортом в мошонке, который проявляется в конце дня или после долгого пребывания вертикальном положении.
Операция мармара
Например, после поездки в общественном транспорте в час пик. Но в положении лежа дискомфорт быстро исчезает.
Самым важным следствием расширение вен семенного канатика является, конечно же, снижение фертильности. Наблюдается снижение качественных показателей сперматогенеза, и в основном страдает подвижность сперматозоидов. При этом количественные показатели меняются довольно редко.
Операция иваниссевича
Но самое главное, увеличивается фрагментация ДНК (сперматозоидов). Заподозрить у себя расширение вен мошонки может абсолютно любой человек.
Для этого достаточно принять горизонтальное положение и взять себе руками за мошонку в проекции семенных канатиков.
Спермограмма
То есть, чуть выше яичек.
Сдавливать канатики не нужно. После этого нужно встать, не отпуская рук от мошонки.
Фертильность
Практически сразу можно почувствовать небольшое расширение семенных канатиков.
Видео: Гидроцеле. Водянка яичка. Симптомы, последствия и лечение водянки яичка у мужчин | Хирург ЩевцовСкачать
Видео: Варикоцеле у мужчинСкачать
Это нормально. Но если по ощущениям одна половина мошонки явно становится толще, чем другая, то нужно пройти обследование. Основным методом, подтверждающим наличие проблем в мошонке, является УЗИ.
Мужское бесплодие
Китериями варикоцеле являются два фактора.
Это расширение вен в положении стоя (или при натуживании) более 3 мм. Но главным критерием является появление ретроградного, или обратного, кровотока по венам яичка.
Урология
Что легко обнаружить в режиме допплера. Лечится варикоцеле только оперативно. Во время операции хирург устраняет неправильный, или патологический, сброс венозной крови сосуды мошонки После операции давление в венах семенного канатика нормализуется, а сосуды сокращаются.
Но, самое главное, что восстанавливаются показатели фертильности. Для устранения варикоцеле предложено много методов.
Андрология
Мы сейчас не будем приводить скучную классификацию, а ограничимся лишь перечислением основных методик лечения и отметим их главные особенности. Самой распространенной является операция Иваниссевича.
При этом разрез располагается довольно высоко на животе, сбоку приблизительно на уровне пупка. Другой метод - это операция Мармара.
Симптомы варикоцеле
При этом разрез располагается на лобке.
Такой доступ позволяет создать микрохирургический анастомоз, а также устранить редкий тип варикоцеле, когда патологический сброс крови идет с бедренной вены. Лапароскопическая операция - это такая же по сути операция как и метод Иваниссевича. То есть, яичковая вена пересекается довольно высоко, когда она уже находится в брюшной полости.
Но доступ осуществляется за счет проколов на животе. Эмболизация сосудов яичка - довольно эффективная методика. При этом под рентген-контролем вводят зонд через правую бедренную вену.
Зонд подводят к левой яичковой вене, где осуществляют эмболизацию.
Принципиально это также является старой и проверенной временем методикой Иваниссевича. В своей практике мы используем микрохирургическое оборудование для прецизионного выделения расширенных вен яичка и создания при необходимости сосудистого анастомоза, чтобы ускорить сроки восстановления фертильности после операции.
Доступ осуществляется по Мармару, а шрам после операции практически незаметен. Посмотреть результаты лечения наших пациентов вы можете на нашем УРОФОРУМЕ. Результаты представлены в виде послеоперационных фото-отчетов и результатов обследования - узи и спермограммы по прошествии нескольких месяцев после операции.
Там же вы можете пообщаться с нашими пациентами, задать свои вопросы мне и моим коллегам и записаться на консультацию.
Если вам понравилось видео, подписывайтесь на наш канал на YouTube Желаю вам крепкого здоровья, и до новых встреч!.
