Профессор Катюхин В.Н. Вертеброгенные синдромы в практике терапевта

профессор катюхин в.н.

Похожие видео

Описание

Докладчик КАТЮХИН Валерий Николаевич. Доктор медицинских наук (кардиология, пульмонология), профессор, Почетный работник высшего профессионального образования РФ, член Правления Санкт-Петербургского общества терапевтов имени С.П.Боткина. В лекции представлен взгляд терапевта на актуальную клиническую проблему из области вертебрологии, в. Ситуациях, когда боли в спине заменены или сочетаны с расстройствами кровообращения, дыхания, работы желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Эти состояния не всегда исчезают при активном воздействии на пораженный позвоночно-двигательный сегмент, а требуют четкой диагностической верификации и дополнительной медикаментозной коррекции с акцентом на нормализацию окислительно-восстановительных процессов в прилегающих тканях и органах.

Текстовая версия

Добрый вечер коллеги мы сегодня необычную лекцию с вами проведем посвящена она совершенно новой идеологии нашей отечественной медицины которая уже смело. Вошла в разряд товарно-денежных отношений то есть врачи продают свою профессию клиенты ее покупают и вот это накладывает резко повышенный отпечаток. Вообще на всю нашу производственную деятельность поэтому и фирма фармамед и профессора который читает лекции.

Делают грандиозную работу они учат нас с тем стандартам по которым мы должны работать но всей патологии стандартами? Не охватить мы клиницисты хорошо знаем что бывают такие случаи!

Когда просто надо очень внимательно разобраться не только в своей профессиональный дисциплина вот сегодня как раз wear кадра генная патология это как бы лучше иллюстрация моих. Рассуждений о том что терапевт должен быть широко образован.

Тем более как идет прогресс медицины каждый день добавляются новые методики и новые подходы диагностики!

Мы должны вооружены всем этим быть и вот веса без эрогенные.

Бисера потери которые связаны с заболеваниями позвоночника конечно каждый. Из нас помнит эту патологию как-то ориентированный вот когда каждый день видишь этих больных то есть определенные моменты которых с которыми следует. Поделиться с врачами первого звена и вот до 80 процентов населения нашей планеты страдают:

Развить различными заболеваниями позвоночника почему это и происходит наверное невозможно сказать одним с какой-то фразы 1 почему потому. Что масса различных воздействий на человека происходит и не только вертикализации. Человека которую он поставил себя во главу все природы ведь в настоящее время вертебрология развивается и о ветеринарии.

Ведь очень много собак страдают вертебральные патологии и вот в нашем городе как раз вот ветеринары прекрасно оперируют больных собак когда. Привозят из все и но бы об этом известно но если говорить о человеке то появились новые данные: О том что существуют различные этиологические моменты другого плана и только экологические.

Там какие-то изменения качества питания так далее я об этом буду говорить в россии каждый 9 человек.

В жизни перенес страдания которое связывает с его вертикализации! Значит особенно страдает лишь и люди трудоспособного возраста которые активны.

Во всей жизни и вот мы должны знать:

О том что существует так называемое doors апатия это заболевание костно-мышечной системы и соединение со рта рисуется. Тем что появляется боль в туловище не связанные с патологиями ты их орган связан? Только с проводящий системой и с патологией позвоночника заболевание которое приносит наша вот уникальность в этом мире они распространены!

И чрезвычайно сильно но вот в одной из стран где налоги хорошо подсчитывается сша потери национальной. Экономики от дворца party оценили в 90 миллиардов. Долларов год и на лечение этих состояний приходится до 80 процентов зато здравоохранения:

Это не только вертебрология но и различные состояния которые связаны.

Таким или иным образом с позвоночником и это без дохода в коммерческой медицины могу сказать что наша реклама в средствах массой.

Информации о проблемам вертебрологии она обходит конечно миди медицину равна медицина в сша но и у них тоже очень много вот этой рекламы когда следует обратиться?

В ту или иную фирму и вам гарантирована выздоровление на эту проблему обратила внимание и наша министр. Вероника скворцова не только потому что она невролог но и потому что это на самом деле требует свое решение и вот в отличие. От дедлайнов которые нам профессору бриза ты предлагает всегда такие мирового уровня да я могу сказать что вот этот приказ.

Минздрава об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражении вверх позвоночного диска и других? Отдел позвоночника там где было потерь он нет может быть расходует как дедлайна это скорее всего. Ну если говорить иностранным языком наверное это бренд бук такой да потому?

Что это специальный приказ для какой-то своей отрасли не касается всех направлений медицины национальных взаимоотношений это наш внутренний. Российский приказ он охватывает только лишь перечень тех заболеваний которые можно лечить теми или иными методиками и там нет строгой такой какой-то: Обоснованности по типу дедлайн но почему так происходит скорее всего из-за того что заболевание связано.

С вертова гены патологии а немного образны они динамичны они имеют иногда. Окраску кальмар бедность и так значит мы начнем с того что любые изменения в позвоночнике. Надо рассматривать как нарушение биомеханики позвоночного столба не всего столба.

От макушки до копчика а какого то изолированного отдела позвоночника который испытывает. Те или иные превосходящие нагрузки и которые ущербны вот у данного человека патология позвоночно-двигательного сегмента может спровоцировать заболевание тех органах которые.

С ним сирин с ними связь с этим отделом связаны за счет системы кровоснабжения нервной проводящей системы и так далее и поэтому. Физиологические и патологические реакции обычно не ограничивается вот этим позвоночно-двигательный в сегментом а переходит на зоны соседи мид амеров следовательно. Будут какие-то страдания которые могут приобретать даже характер нозологические очерчены соматических заболеваний мирта врожденная патология это конечно проблема семейной медицины врачей общей практики:

Но и врачей первого звена и мы должны быть? Готовы к тому чтобы сразу на приеме отдифференцировать возможные вот страдания от тех заболеваний которые мы знаем как нозологические очерчены значит можно. Говорить о трех видах вертова генной патологии это сколиозы посол молодых.

Людей и мы когда-то вот представляли доклад такой на общества. Терапевтов затем дтп дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и чем старше человек тем больше.

Возможность просто порода позвоночника но сегодня мы будем говорить в основном.

О дтп и страданиях которые могут быть при этих заболеваниях которые. Касаются компетенции терапевта тем более что вышеупомянутом приказе министра здравоохранения указано что из всех специалистов. Которые будут консультировать больного с ведь добра протей?

Терапевт смотрит и будь это больную чаще всего консультирует два раза как минимум значит по поводу. На залу по поводу классификации мкб-10 это конечно? Входит в систему класса 13 это заболеваний костно-мышечной системы и костно-мышечной системы и вот остров который позвоночника это заболевание представляет собой уменьшение высоты позвоночного.

Межпозвоночного диска результате того что процессы дистрофии прогрессируют и воспаление здесь иногда бывает. А иногда не бывает даже без высадить характера в результате развивается нестабильность тобой лиан иного и отдела.

Позвоночника и сближаются позвонки а значит обязательно будет присоединяться воспаление и обязательно с mondeo отрос формируется локальные на каком то значит остеохондроз позвоночника следует раскладывать на несколько! Составных частей и тогда это будет уже органа диагностированные заболевания а просто говорить об остеохондрозе как таковом наверное это все таки не очень. Место вот известный артуголок ничуть назвал когда-то эти страдания?

Мелким бесом спине но мы-то знаем о том что мелкий бес бывает иногда очень агрессивный а вот почему профессионал высокой? Квалификации называл применил такое образное выражение дело в том что американцы.

Очень любят заботиться о своем здоровье и вот они постоянно занимаются: Оздоровлением и собственного позвоночника и прочих ночи и вот в условиях постоянной как бы повышенного внимания к своему. Здоровью все-таки этот без нет нет да укусит вот я хочу сказать что если мы говорим о дтп то это заболевание.

Которое должно быть постоянно у неё человека которого выставлен диагноз и постоянно должен заниматься. Оздоровлением нельзя запускать это заболевание поскольку тогда будет поздно значит спондилез.

Это развитие краевых костных разрастаний но считается что это приспособительный процесс поскольку происходит расширение! Опор на поверхности тел позвонков и вот вертикализации уже не приводит таким страданиям и кровоснабжение по залу межпозвоночных.

Дисков и костных структур кустам и шерри структур которая окружает. Позвоночно-двигательный сегмент спондилоартроз это следующий этап и это типичный артроз когда развивается изменения разновидность. По типу острого артроза и как правило с понял от розы двухсторонние хотя локализуется паравертебральная более болезненность и усилится при вертикализации.

Длительном стоянии разгибание уменьшается особенно при горизонтальном положении вот протрузии и грыжи дисков тоже имеет свои свои кодовые. Названия так и протрузии и грыжи диска не всегда является признаком пустого проза если выявляет иногда при обследовании эту патологию и ее не обязательно. Связывать с дворца по теме так признак остеохондроза иногда и грыжи шморля.

Которая не имеет физического значение тоже могут грозить но ведь грыжи шморля это смещение фрагментов.

Диска в собственное тело позвонка то есть это интеркар параллельная грыжа но по сути дела это часто бывает. Дисплазия поэтому не надо паниковать если вы обнаружили грыжи такого типа так это может быть не причина связанная патология что касается межпозвоночного? Диска то состоит он из наружной части это фиброзное кольцо.

Она может быть компенсаторным она может быть развала клоном и это хорошо почему потому: Что фидо вибрати зация кольца иногда уберегает студенистая. Культурный ядро от того чтобы оно прорывалось через эту защиту и там куда-то в любую сторону но у пожилых!

Пульпозного ядра всегда теряет воду эластичность и возможно предмета? Фрагментации этого ядра значит вот именно на этом уровне.

Возникает дистрофические изменения диска как следствие нагрузок однообразных и так далее ведь даже. Хирурги при постоянном позе вертикализации до могут нажить. Вот этот дтп точно так же как и любители работают за компьютером за станком.

И так далее и тому подобное настоящее время появилась даже целая новая теория почему страдает путь поза ядро вот таким образом и какие обменные. Нарушения возникают дело в том что последнее время появились данные о том что иммунная система который сейчас достаточно хорошо применяют! Практической медицине да она представлена новыми формами это так называемые геффен зины или дельфин сины так это предшественники и умных.

Структур современных это белковые молекулы которые когда-то на заре формирования теплокровных: До играли роль иммунной защиты то белки и вот они будто бы позвоночнике находятся. В повышенном количестве и вот их функция это без:

Активации это противовоспалительная и против но в результате развивается большое накапливаться поздно чите в околопозвоночных структурах большое количество недоокисленных продуктов. Окисления и это одна из теорий возникновения вот синдромов о которых мы будем? Дальше говорить значит динамику патологии межпозвоночных дисков леса и таким образом что в начале начали дегенерации происходит.

Потом вот разрывается фиброзное кольцо формирование грыжи и даже отрыв этой грыжи так и свободно фрагментация вели секвестра это конечно уже хирургическая. Патология без не нейрохирурга не бойтесь ну и в результате вот этих процессов происходит протрузия диска она уменьшается тогда когда:

Вертикализации прекращается поэтому вот если человек вертикально чувствует себя просто болезненно сильная боль то я а горизонтально все исчезает:

То это уже клинический признак возможны протон или так ну. А грыжи диска это повторение протрузии фибру на кольца. Волокне не является рыжий диска она может быть остро развит развиваться может медленно.

Так и вот те внезапные допустим ситуации когда больной говорит что делал только лишь одно движение там с гаража лопаты. Стряхивать снег да и вдруг не могу это развитие острой а иногда она может развиваться хронические все больше.

И больше на усиливаясь и в болезненности так но само это плохое что грыжа двигается в любом направлении заднем боковом. Переднем да и это очень опасно на следствии того что может вызывать компрессию спинномозгового корешка и радикулопатии односторонние либо нарушение спинного: Мозга или их сосудов значит грыжи диска обычно должны иметь лично подтверждение.

Еще раз повторю да вот просто найденная грыжи диска такого рода из клиники. Она не должна быть актуально религию надо рассматривать как не бесспорным представителем!

Причина связей более спине да и пойдут в настоящее нейрохирурги иногда дают какие-то. Проценты на то что операция будет безуспешно об этом тоже надо помнить.

До вот этих ситуация когда грыжа удаляют процесс нее становится более остается схематически. Весь процесс трагического заболевания позвоночника выглядит выглядит вот таким образом что значит нормальный диск дальше дегенеративный измененный диск протрузии его грыжа возникает.

И вот о страхе ты которые хоть и рапе вт обязан просто пропальпировать фальсификация. Существует несколько вот одна из них такая вот что это первой? Стадии повреждения 2 пульпозного ядра 2 то фиброзно колесо.

Страдать даже разрушение 3 стадия виде грыжи секвестрации спондилолистез школьные? Так далее спор деле лист или надо несколько слов тоже сказать и вот дегенеративно регенеративный фиброз в результате.

Лечения иногда более прекращается так вот это положительное воздействие. Февраль и рования тех протрузий тех крыш которые можно достигнуть при помощи лечения воздействия на действительно.

Восстановительные процессы вот фиброз в этом случае? Бывает щадящим заместительным и в общем-то оздоравливающим значит смещение. Позвонка за при использовались тезей может быть в любую любом направлении.

Так вот как вперед-назад и так далее конечно аномалии такого рода они не бывают врожденные. Чаще всего это либо травма либо генетические развития ненормальный. Либо что то есть это уже или это старость поседение вот такие.

Вещи тоже надо помнить и последствия таких смещений могут быть непредсказуемы как правило. Чем сильнее вертикализация если человек начинает допустим там не ощутить себя а куда позволяет себе то иногда!

Бывает нарушения не только армянской система организма зависимости от того какой позвонок страдает от шведа каудально отдела надо сказать что источником. Боли в спине могут быть не только вот эти процессы которые я перечислил в плане костных костной! Структуры или межпозвоночных дисков очень часто страдают экстра вертебральные это мышц и суставы и генеративно дистрофическое заболевание позвоночника как правило они совпадают с различными!

Повышениями тонуса односторонние допустим изменений даже цвета кожи так далее вот я уже не говорю о том что может быть. Там гиппо вблизи гипофизе и так далее это все это уже надо помнить. Но в целом значит есть where the bread берта брагин и и синдромы?

Рефлекторные и компрессионные так они могут быть сосудистого мышечно тонического не ради эстетического за и так далее и вот на этом на всем конечно. Основана подходы лечебные с помощью различных методик которые мы можем применять какова диагностика? Если мы заподозрили какие-то изменения строения структуры позвоночного столба по симптоматике внешнему виду больного то конечно надо более внимательно по своим человека дальше.

Рекомендуют и рентгенографии но сегодня говорить в рентгенографии наверное уже не место потому что очень много ошибок есть хотя сегодня есть метод рентгена рентгеновского. Компьютерного контрастируя из используем святых хитров это новые направления может быть рентгенографией еще возьмет как бы все на себя а на сегодняшний. День компьютерная томография имеет большое значение и особенно из несомненным лидером диагностики.

Дцп является магнитно-резонансной томографии она очень доступно в нашем блоге и пока не ли значит визуально. Но вот ежели мы видим такой позвоночник и есть определенные изменения то надо пропальпировать и конечно описать такого:

Больного лига артиста ну вот тоже есть личный пример когда вот видите позвоночном двигательном сегменте такая аномалия выражена приобретенная значит натренированная пальцы! Терапевта точно должны определить что мы имеем или здоровый позвоночник или уплотненный позвоночник повышенный?

Тонус мышц с асимметричной до либо даже вот такие вот уплотнения меж и позвоночных структур сужения межпозвоночного диска особенно. Если больной будет в время канаву только двигать по позы значит обязательно надо определить наличие?

Болезненности ограничение подвижности отдельный позвоночник сегментов при определенном навыке как бы желание определить это все очень хорошо можно определить кроме этого иногда выявляет. Чувство а не менее мурашек по 1 these и жгучие боли в половине тела в коже по ходу нарваться нерва кроме того гипотрофия.

Мышц и постороннему может быть односторонней покраснение побледнение кожи потоотделение нарушена кожей затем а терке могут быть с какой! То стороны и так далее поэтому все это следует.

Очень внимательно смотреть особое значение надо придавать первым болевым синдромом. Возрасте молодом возрасте до и у лиц старше 55 лет затем если б у больного:

Нарастает были вычетом он хорошо так сказать рассказывает это при сборе анамнеза если уже были онкологические заболевания которые излечили и вот появление даса. Потей давно на старой насторожить внимание то роберт стойка лихорадка похудания потери веса общая слабость и травм и даже отсроченные травмы автомобильные травмы! Любые там горки все такое если боли после этого.

Возникли то надо все-таки всегда этого больного или внимательно обследовать особого значения конечно имеет снижение функции? Расстройства чувствительности на простой за тазовых функций и так далее значит мрт это метод совершенно безболезненна! Абсолютно безвредный так и он позволяет оценивать всех структур и позвоночника.

На просто с точностью до миллиметра поэтому не надо тратить время на то чтобы делать или гена гроши и сейчас правда иногда. Пользуется и ультразвуковым исследованиям и довольно успешно но вот и маркетинг и стандарт при этом орган в трех проекциях изучают и точность! До десятков долей миллиметра при диагностике конечно назначают вначале обследование мрт от всего всего позвоночника а какого-то.

Участка отдела но в современных условиях и в нашем городе это стоит 2600 рублей причем могу сказать. Что специалисты есть прекрасный которые ну вот могут описать все эти находки и врач потом сам увидит что это найденные. Вот за падение и вы кухонь и это есть на самом деле диагностика.

При определенном клиническом таком намерении может быть считаться стандартов сегодняшний день ну а теперь о симптомах значит последствия изменений позвонков связан:

С или отражается на окружающих органов как правило происходит сдавление.

Межпозвоночного диска и вот поэтому происходит нарушение кровоснабжения позвоночных двигательных. Сегментов и происходит изменения тонуса или может быть активности проводящих нервов и вот поэтому.

Все нарушения можно но я не думаю: Чтобы это было доказано исследование так но это вот клиническое наблюдение?

Привели к тому что описано в литературе целые системы как бы клинических? Симптомов нет цены но вот сочетания клинических симптомов которые могут быть выявлены у людей страдающих теми или иными заболеваниями позвоночника. Допустим шейный отдел позвоночника если поражён шейный позвонок первых жены то конечно доминируют головные.

Боли появляется нервозность бессонница колебания артериального давления мигрени подобные. Боли нервные срывы парциальная музея хроническую усталость и головокружения связано скорее всего это с гипоталамических нарушениями о которых мы будем дальше.

Говорить 2 шейный позвонок как удивительно но прогрессируют заболевание полостей носа могут быть глухота косоглазие. Проблемы глаз ушные более обмороки и даже потери зрения 3 шейные позвонки невралгии невриты угры угри или прыщи зима 4 шейный позвонок повторяющиеся сенная лихорадка:

Весной катар верхних дыхательных путей аденоиды пятый шейный для деньги.

Ты хрипота болезни горла патология миндалин 6 шейный. Позвонок ригидность затылочных мышц боли верхней части руки хотим парестезии коклюш.

С кашлем клуб седьмой шейный позвонок busy to локтей простудные заболевания болезнь 4 2 железы верхние грудные позвонки. Приступы кашля затрудняет дыхание парестезии до пальцев рук от локтя значит 2 грудной. Позвонок доминируют разные кардиалгии болезни грудины и ребер 3 грудной позвонок бронхит и libre ты повторяющиеся.

Переманили мастопатия может прогрессировать 4 грудной позвонок заболевание.

Желчного пузыря застоем желчи опоясывающий лишай 5 грудной ну не нозологические как бы очерченные?

Формы печи bed at a party и всевозможные лихорадкой низкое давление крови а навеянных не порабощения артрит: И соли риты 6 грудной позвонок различные гастроинтестинальные проблемы включая спазмы желудка пищевода несварение жопы диспепсия нижний крупные позвольте я в образовании.

Желудке гастрит и дадут и подгляд а подобные приступы болей 8 грудной позвонок понижение пониженная сопротивляемость к инфекциям и split нет и залили. Ты боли в области солнечного сплетения 9 грудной. Позвонок аллергия крапивница 10 группа уже здесь понятно да патологии почек доминируют и нозологические приняли нозологические не очерчены картине какие-то нефропатии 11 грудное.

Позвонит позвонок болезни кожи угри прыщи экзема фурункулы нарушения мочеиспускание 12 это поле. Артралгии более уже воде виды метеоризма и некоторые виды гинекологической патологии поясничные позвонки при дегенеративно-дистрофических заболеваниях могут солировать себя нарастанием abs типа ционного. Синдрома дисбактериозом трофическими сенном не связанным с приемом пищи затем второй поясничный позвонок судороги мышц нижней.

Конечности икроножные мышцы затрудненное дыхание ацидоз opel аппендикулярный колика может быть спровоцирована 3 поясничный позвонок.

Недержание мочи расстройством ninjas день экологической проблемы в виде повторных liquidation затем изменение увлечения: Изменения жизненных вообще важных симптомов за четвертый поясничный позвонок но прогрессируют боли по ходу задней поверхности мышц бедра и ложных войск простатит и аднексит и может! Быть частое мочеиспускание боли в пояснице и пятый поясничный позвонок страдания кровообращение в ногах опухания лодыжек.

Слабые лодыжки холодный многих странах другие к нужных мышц ну и крестец конечно все это более ягодицах более в колесов возможно сочинение. К деформации крестца болезненная дефекация и вот копчик и смотря на свой рудиментарный как бы статус прогрессирует.

Геморрой может возникать анальный зуд или акции гениями более копчике.

Наш академик шевкуненко из военно-медицинской академии он описал прекрасно первый в мире вот сочетание и вариабельности вегетативной: Иннервации сердца легких и связи симпатических ветвей легких.

И сердца с меж прозрачными нервами а также с блуждающим нервом поэтому честь и хвала.

Что в нашем городе работал такой ученый которая.

Стояла такое наследие и вот сегодня мы можем сказать что на базе вот этого исследования пойдем сегодня можем.

Говорить о том что есть различные вегетативно висцеральные нарушения вертеброгенных те люди которые подразделяют на кардиальные дыхательные: Лучи кишечные мочек чтобы и другие нарушения так можно сказать что они бывают сочетанные могут переходить один другой и так далее. Поэтому сейчас мы уже более конкретно будем их рассматривать не всегда это может быть ну какая-то бисер апатия:

Функционального характера она может переходить и в органическую патологию кофе значит все мистера логические синдром. И характеризуется наличием болевых ощущений боли эти связаны с раздражением кореш. Новую структуру симпатических ганглиев и в результате нарушений?

Вот обмена в тканях за счет страдания кровообращения боли различного характера возникает это незначительные которые человек. Не может даже охарактеризовать так как может там и так далее но иногда бывает ноющие четкие.

Жгучий тупые острые последующие так далее сопровождаются. Простыми и онемение онемением и другими неприятными ощущениями значит веса raw дисфункциональные синдромы преимущество:

Связаны с нарушением функций внутренних органов без органических изменений так они могут касаться именно. Вот функций того или иного органа задействованного в в этом мета мере но со временем?

Могут перейти и даже дистрофические поражения значит данные синдромы не являются изолированные чаще всего они определенным как бы этапом формирования чего-то. И сами дистрофические изменения дальше могут прибегать. Уже характер на залевская очищенной патологии ну и так далее вот кардиальный синдром это вертеброгенных кардиальный сидон я вчера еще раз посмотрел к пирогу ну на самом?

Деле много вот работ по этому синдрому причем он подразделяется на два вида значит характеризуется всем дан венозными болями. Это одновременно сборе позвоночнике иногда после поднятия тяжести при неудобным даже не напряженном:

Положении тела возникают болезненность именно слева но почему слева может быть потому что он сердце наиболее как бы перекрыто нервами болевые? Рецепторы большем проценте чем где-то ещё так вот это может сопровождаться сердцебиением головными болями и не купируют наши предписанные нитроглицерин ее препараты валидол да-а-а.

Болью может уменьшаться в течение 15 20 минут если даже просто полежит или изменить человека. Характерно что остается в левой руке парестезии и при пальпации нас надавливании на остистые отростки т-27 могут возникать болезненность.

Так же как и обычная характерных признаков на коне вы выявить не удается?

Ну вот подразделяют на чистый кардиальный сих пор то вроде длинный синдром гипоталамусе дом значит. У тридцати пяти десяти процентов больных которые имеют с отчетную сосудистую патологию мозга сердце шейный остеохондроз проявлять: Себя как бы по подобию ишемической болезни сердца то есть возникают боли при физической.

Нагрузке особенных вертикальном положении тела так но эти люди почему-то имеют и другие. Признаки поражения почему потому что они как правило имеют прямо обидной ситуации?

Черепно-мозговые травмы может быть когда-то давно забытый перенесенные инфекции дистресс? Интоксикации всевозможные там и курения наши и все сто и вот важную роль для сеги католических расстройств может. Быть то что когда-то и заметили во время родов а именно вот родовые.

Травмы так когда ребёночек идет головой и вот говорят о том что такие ситуации! Ну просматривать очень часто имеет значение и аномалии крайне вертикального перехода!

Это вот имеет значение размер по роман magnum. Так затылочного отверстия когда может быть проникновения опущение миндалин мозжечка прямо в спинномозговой?

Канал до базальная прессе и обратная структура когда 1 2 позвонки и шейный отдел значка входит наоборот через уже небольшого зато очень отверстия. Подрывник и так далее на самом деле происходит активации симпатической нервной системы так для этих больных характерны!

Не только атипичные кардиалгии да но и широкая и и радиации. Болезненности более на левой половины грудной клетки между лопаточную область так другие левые надплечье руку так для них иногда характерны.

Вегетососудистой нарушения по типу приходящих кризов так александр эти речи клеем прекрасно разработал вот эту теорию. Симпатоадреналовой или во гончарных близов это все имеет значение при это врожденные?

Патологии одним из проявлений дисфункции гипоталамуса может быть так. Называемой адаптационную трофический синдром в виде стартовой дезадаптации при исследовании электрокардиограммы в в покое видны изменения. В виде удлинения интервала qt а когда происходит физическая нагрузка то как бы выравнивается вот это имеет основополагающее!

Диагностическое значение значит кардиальный синдром отличается тем что нет вот этих пароксизмов а просто более носят более локализованный характер чаще в левой половине грудной:

Дополнительные материалы

Хештеги:
Поделиться или сохранить к себе:
100 вопросов доктору