[Мастер-класс] Стандарт УЗИ вен при варикозе (проф. Куликов ВП)

дуплекс, варикоз, узи

Похожие видео

Описание

Демонстрация первичного ультразвукового исследования (УЗИ, Дуплекс, Цветовое. Дуплексное сканирование - ЦДС) вен нижних конечностей (ВНК) при варикозной болезни. (ВБ) в вертикальном положении (венозный пьедестал, венозный постамент),. Стандартизованного в соответствии с требованиями IAC 2019/2020. Включает УЗИ в В-. Режиме, ЦДК и импульсноволновой допплерографии глубоких ВНК: общей бедренной. Вены (ОБВ), бедренной вены (БВ), подколенной вены (ПкВ); поверхностных ВНК: большой. Подкожной вены (БПВ) малой подкожной вены (МПВ), их притоков и перфорантных вен.

Текстовая версия

Стандартизованное первичное ультразвуковое исследования при варикозной болезни в соответствии с стандартам международного корреляционного.

Комитета по сосудистому тестирование этот стандарт предусматривает минимальные требования. К точкам измерения и видом измерения которые должны проводиться при этом у исследований?

Одно из важнейших требований это вертикальное положение пациентов если это не ограничено физическими возможностями для этой цели используются различного рода. Приспособления венозный постамент венозный пьедестал с поддержкой до легко регулируемыми вот такими ручками для поддержки их обозначением правильного положения конечности исследовании. Мы проводим по направлению или сама обратившиеся?

Пациенты пациент направлено сосудистым хирургом с диагнозом варикозная болезнь. И по классификации ceap c2 вот и здесь предварительном конечно собираем она даст осматриваем пациентку пожалуйста на каждого значит здесь видно место. Где варикозные узлы проявляются и немножечко вот такое впечатление что передний.

Передок на голени также есть остальное вроде бы вполне нормально. Опёки особо не беспокоя нарушений пигментации трафике явных нет приступаем к исследованию выбираем. Пришед который соответствует датчик высокочастотные сосудистые присед который соответствует.

Я сам подстроил дак под себя но он на базе заводского пресета венозное исследования. Конечности значит пациента просим занять правильное положение 3 балетная позиция то есть на красные стали ножки будем обследовать правую. Конечность 1 первичная ультразвуковое исследование подразумевает исследования обеих.

Конечностей значит но мы сегодня ограничимся 1 для демонстрации я прокомментирую я смотрел пациентку прокомментирую что по 2 количестве какие проблемы. И начинаем исследование из паховой области поперечное сечение метка датчика направлено латерально? На правую половину туловища вот так как здесь мы получаем классическую картинку микки маус на сейчас постараемся.

Сделать более ровненько вот таким образом наверное. Микки маус и первые измерения которые мы должны сделать это измерение диаметра общей бедренной вены вертикально по внутреннему контуру и большой подкожной вены предмет. В области сафьянов аморального соустья вертикально по внутреннему контуру сохраняем это изображение сохраняем значения да значит второе что мы должны сделать:

Мы должны оценить компрессе власть значит вены компрессируются в поперечнике. После этого переходим в продольное сечение метка краниальной значит. Обращаем внимание на сафьянов и моральные соустья видно створка клапана видимо это стиральный клапан и видимо.

Одностворчатый он непостоянный в этой же зоне находится терминальный клапан чуть дальше около 3 сантиметров находится клапан при терминале значит.

Узи

Мы обращаем внимание что тазовые придут и видны и это важно для исключения тазовой гипертензии или наоборот подозрение. На нее и назначение отдельного исследования по тазовой и гипертензии значит для того чтобы убедиться в их функционирование.

В либо они немножечко расширен и то есть полнокровный значит мы сейчас посмотрим если там кроваток для кроваток есть направлен от датчика значит. И проведем манёвр вальсальвы для того чтобы просто сориентироваться функционируют они или нет итак пожалуйста прежде чем проводить?

Манёвр вальсальвы мы пациента просим ну то есть обучаем то есть мою вальсальвы правильно проводить глубокий:

Вдох по моей команде на и не выдыхаем через рот не через нос сильно.

Над улицами живота ну вот пожалуй так вот пожалуйста вдох и лату жизнь ну вот кровотока при натуживании практически нет проверяем это импульсным допплером. Значит обращаю ваше внимание что у меня импульсный допплер?

Установлен угол на 0 так как в этом исследовании не требуется точное измерение скорости продолжительность рефлюкса имеет значения и чтобы не мучиться.

С постоянной коллекции допплеровского угла он установлен параллельно оси куча и так еще небольшой фрагмент норм для этих притоков просто отмечаем: Даст у небольшой фрагмент такого рефлюкса здесь есть скорее:

Всего физиологический поэтому мы его сейчас измерим максимум меньше 0 5 секунды даже по всем нормативам это все-таки.

Физиологический лев значит не стс рефлюкс можно исключить на этой конечно но полна крови какое-то тазовых. Придурков итан активная вена на уж не самая венам и все-таки отметим теперь далее значит мы должны провести оценку рефлюкса.

В области при терминального клапана примерно на 3 сантиметра. Дистальнее законов и морального соустья 3 см это примерно соответственно делаем это изменение.

При помощи регулировки устанавливаем луч максимально параллельно току кровать получаем риф значит этот рефлюкс мы обязаны. В соответствии со стандартом четко из мире по продолжительности при помощи именно к лидеров и дать точную. Оценку вот одна целое 60 секунд хорошо значит продолжим исследование большой подкожной вены опять переходим в поперечном сканировании вот и доходим до средней.

Трети вены параллельно мы оцениваем положение большой?

Подкожной вене по отношению фас вот примерно так это видно вот здесь наверное наиболее четко виден glass? Афины здесь на кухне листок фаз и и поверхностные точнее. Да и глубокий и стук мышечной фаз и начну как раз средняя треть.

Бедра без давления датчиком проводим измерения диаметра оцениваем компульсивное оцениваем крепнуть правильное проведение поп их дистальной.

Компрессии примерно на счет раз медленно достаточно сильно номер болезненно сжимаем икроножную! Мышцу продолжительность такая же 1,71 десятых секунды и резко опускаем так теперь продолжим далее дистальный участок на уровне колена.

Рекомендуется проводить это измерение 3 и это последняя. Из минимального количества и но мы будем смотреть также bully хотя она в стандартный не предусмотрено это дистальная часть так диаметр видно что венка.

Немного увеличена в размерах это по сравнению с другой конечности особенно четко будет видно опять рефлюкса рефлюкс! В продольном сканирование требуется пост вам изменять подольше на дистальнее то есть ближе к месту на расположение варикозных узлов уже в два раза увеличилась время так теперь.

Мы проводим обзор на смотрим за голенью но прежде я еще хочу обратить внимание что вот до середины бедра находилась вена между. Листками фасций а потом выше и скорее всего нагуляли она также то есть она вышла из фаз и то есть идет над фасциальные. И пифа социально это типа строение вен и имеет значение.

Для планирования хирургией и обозначается как крестику но это при уже дополнительно обследование перед. Оперативным лечением тогда это все детально уточняется карте руется и так далее начну.

Дополнительные материалы

Хештеги:
Поделиться или сохранить к себе:
100 вопросов доктору