Лекция-подкаст: Кровотечение. Общая хирургия. Основные положения.

что делать при кровотечении, что делать, пережать, бедренная, кристалоидные растворы, коллоидные растворы, хирург, 3 курс

Похожие видео

Описание

Лекция-подкаст: Кровотечение. Основные положения. Кровотечение очень тесно соприкасается с хирургией. От правильного действия зависит человеческая жизнь, а определенные навыки желательно иметь человеку, даже не связанному с медициной. В экстренных ситуациях дорогах каждая минута. В этом видео подробно рассматриваются методы остановки кровотечения: временные и постоянные. МЕДИЦИНА ПРОСТО И ПОНЯТНО. Оптимизация видео: кровотечение, кровоизлияние, рана, повязка, перевязка, давящая повязка, диатермокоагуляция, общая хирургия, хирург, холод на рану, ОЦК, шок, диагностика, лечение, кровь в кале, оправился кровью, кровотечение, геморрой, медицина, болит живот, болит в области заднего прохода, здоровье, опасность, риск, слр, жить здорово, елена малышева, доктор комаровский, доктор мясников, доктор евдокименко, На помощь,Доктор!

Текстовая версия

Кровотечение это истечение крови в просвет кровеносного сосуда. Вследствие повреждения или нарушения проницаемости также выделяют кровоизлияние это когда кровь выделяется.

Из сосуда во внешнюю среду им бибер я окружающие ткани когда кровь вызывает расслоение тканей раздвигает органы и формируют полость это называется. Гематома исход и гематомы следующие рассасывания нагноение и организация есть такое понятие как пульсирующая гематома это гематома: Которая сообщается с поврежденной артерии клинически пульсирует при пальпации а также выслушивается систолический шум при аускультации.

Классификация кровотечений самая главная классификация это артериальные и венозные капиллярные и паренхиматозные артериальные быстрой струёй выделяется. Кровь ярко-алого цвета венозная кровь вишневого цвета скорость выделения крови меньше. Чем при реальном кровотечение кровотечение капиллярная смешано из поврежденных мелких артерий и вен капилляров и паренхиматозные.

Кровотечение

Кровотечение из печени и селезенки почек легких это самая опасная потому как больше всего летальных исходов после этого типа кровотечения.

По механизму возникновения механическое повреждение вследствие эрозии то есть допустим. Когда опухоль ферментативный перитонит их вследствие нарушения проницаемости сосудистой стенки болезнь шенлейн-геноха. Уремия скарлатина сепсис кровотечение так длятся на наружные том числе кровотечение из дренажа и внутренние явные и скрытые.

Примеру возьмем и кровотечения из желудочно-кишечного тракта это! Внутреннее явное вязаное кровотечении кровь из язвы при контакте с соляной кислотой меняют свой цвет и консистенцию поэтому будет работа. По типу кофейной гуще ра в течение просвет пищеварительного канала:

Кровоизилияние

Характеризуются милены ректально из почек и мочевых путей. Гематурия там же возможно кровотечение из желчевыводящей.

Системы скрытое кровотечение это кровотечение в полости дима перед он и ум гемоторакс гейма перикард гемартроз кровотечение бывает первичные: И вторичные и первичные вследствие повреждения сосуда во время травмы вторичные соскальзывание лигатуры вымывание?

Дрома при допустим вследствие повышения артериального давления ускорения кровотока в течение могут быть острые и хронические ранние и поздние! Ранние кровотечение это до 4 5 суток после повреждения позднее чаще всего это вторичная это ора земная. То есть выражена инфекционный процесс опухоль и так далее по степени тяжести!

Оцк

Кровотечение бывает легкой степени средней степени тяжести тяжелой степени и массивные легкой степени тяжести это потеря до 10 12 процентов отсека то есть.

Пятьсот семьсот миллилитров крови среднее это потеря до 15 20 процентов отсека тысяча тысяча четыреста миллилитров крови тяжелой степени:

Это потеря до 20-30 процентов отсека 1502 тысячами литров крови и массивное кровотечение потеря более 30 процентов. У цикл более 2000 миллилитров крови если падения отсека развивается гиповолемия это сопровождается вена спазмом.

Хирургия

То есть повышается тонус вен это как компенсаторная реакция около десяти процентов компенсируют отсеком под это d происходит также приток. Тканевой жидкости развивается ги monde люция это снижение количества эритроцитов крови снижается сердечный выброс происходит. Спазм артериол снижается гидростатическое давление в капиллярах и поэтому происходит приток межклеточной жидкости из особенностей в ней очень мало белка перемещение.

Жидкости из депо перемещается из мышечной ткани с каретной мускулатурой а также из печени транс капиллярное перемещение. Возможно объемом до 7 литров жидкости в этой вот межклеточных также при гиповолемии будет тахикардия 6 снижение сердечного. Выброса олигурия потому что происходит выброс антидиуретического гормона и альдостерона увеличивается реабсорбция воды задержка хлоридов и натрия развивается!

Гипервентиляция компенсаторное увеличение притока крови к сердцу развивается периферических артерий спазм что же происходит в системе кровообращения сначала происходит централизация. Кровообращения активация компенсаторных механизмов сопровождающейся снижением сердечного выброса снижение венозного возврата повышение тонуса.

Шок

Вен артериол и формируется временный оптимальный приток. Крови легким сердцем и головному мозгу однако одновременно с этим происходит снижение кровотока почках печени последствию в них увеличивается содержание.

Гистамина молочной кислоты развивается ацидоз происходит смещение в сторону. Кислотности уменьшение ph это способствует расширению капилляров на периферии развивается ты централизация кровообращения стаз крови в капиллярах приводят к сложу эритроцитов. И тромбоцитов повышается вязкость крови метаболические изменения коневой ацидоз нарушает микроциркуляцию и вообще всю функцию!

Основных органов и систем повторяю в сердце снижению смешно выбросов в легкие. Формируется интерстициальный отек нарушается легочный мембранная проницаемость и развивается так называемая:

Коагуляция

Шоковая легкая почках происходит снижение клубочковой фильтрации последствий и вовсе ее отсутствия. Развивается развивается сначала олигурия потом анурия диагностика кровотечений местные симптомы кровотечений кровотечение пищи водная из желудка.

Рвота кровью по типу кофейной гуще желудок на спиртные кишка кишечник дегтя образную стул по типу милена толстая. Прямая кишка малиновая вишневая алая кровь из почек алла окраска матче гематурия.

Гемоторакс кровотечение плевральная полость порождается притупление ампир горного звука ослаблением. Дыхания смещение средостения развивается явление дыхательной достаточность проводится диагностическая пункция гейма перед о нем вздутия живота ослабления перистальтики притупление в отлогих местах. Gem артрозе с увеличение суставов объеме резкая болезненность нарушение функции для диагностики либо пункция сустава ибо артроскопия дима перикард?

Зажим

Отзывается на по нато сердце снижается сердечный выброс впоследствии возможна остановка сердца кровоизлияние в средней?

Мозговой артерии коллатеральной гемипарез нарушения речи поражение черепно-мозговых нервов и доска тически. Металле пдд с 1 копия гематурия цистоскопия гемартроз оркским общие симптомы тахикардия снижение а.д. бледность лабораторно снижение эритроцитов! И гемоглобина и гематокрита напоминают гематокрит это отношение объема форменных элементов.

К объему цельной крови норма гематокрита 4447 также есть такое понятие.

Перекись водорода

Как удельный вес крови в норме 1057 1060 оцениваем но есть много разных способов по основным лабораторным? Показаниям индекс шока ольга норов отношения частицы! Пульса величине систолического давления по поводу основных показателей при легкой степени кровотечения то есть до десяти процентов о потере отсека отменяю.

0 5 литрам гемоглобин до 120 что гематокрит 44 40 процентов средняя степень до 20 по цехам вспоминаю один литр потеря 99.

85 гемоглобин 3932 гематокрит тяжелая степень это до 30 отсека полтора литра потерял 8470 гемоглобин? 3123 гематокрит массивная то есть потеря отсека более 30 процентов более двух литров. Потерям гемоглобин 70 и менее гематокрит 23 имени и по поводу основной симптоматики?

Жгут

То есть и чаще всего при легкой степени! Симптомы слабо выражены при средней степени бледность снижение а.д. таки харди я при тяжёлой тахикардия доступ.

20 адэр до 100 историческая подарить бледность цианоз олигурия и массивная тахикардия более 120 а.д. менее 60 возможно развитие ступора? Резкой бледности анри геморрагический шок уже делятся на компенсированы обратимый приступ легкую средняя.

Степень d компенсированные обратимы и среднетяжелой и тяжелой а массивная массивная а также более! 12 часов это необратимый геморрагический шок отдельно стоит поговорить про систему спонтанного гемостаза то есть состоит из 3 частей. Первая это реакция сосудов вазоконстрикция снижение тонуса запуск клеточного и плазменного механизма клеточный механизм это адгезия прилипания тромбов сосудистой стенки!

Палец

В зоне поврежденные интим и а также выброс клинический активных веществ и агрегация склеивания тромбоцитов плазменный механизм свертывающая система крови первая!

Фаза образование тромбопластина длится 35 минут вторая фаза протромбин переходит probing 25 секунд длится g5 третья фаза формирование фибрина! Также 25 секунды впоследствии фибрин объединяется с сплешем ся и жившими тромбоцитами и формируется тромбоцитарный сгусток в обычном состоянии?

Все факторы не активны активируют эти все фактор: И фактор агемо на 12 ингибитором гемостаза является и парим при кровотечении вместе травмы быстро.

Конечность

Образуется тромбирован и сгусток на него садится фибрин и происходит остановка кровотечения из мелких сосудов! Способы временной остановки кровотечения наложение жгута пальцевое прижатие максимальное сгибание конечности возвышенное положение конечности давящая повязка тампонада раны ложения зажима.

Временное шунтирование по повод временного шунтирования повреждается крупная магистральная. Артерия например бедренная артерия перевязать его невозможно будет развития пингвины а для выполнения сосудистое манипуляции нет оборудования соответствующего потому.

Что делается в поврежденные концы сосуда производится. Постановка специальные трубки стеклянной полиэтиленовый их фиксируется двумя лигатурами кровообращения конечности сохранена кровотечение отсутствует функционирует временный шум длительностью несколько. Часов что позволяет впоследствии выполнить сосудистый шов или протезировании сосуда а поводу максимального сгибания в конечности если из бедра сгибаем в тазобедренном.

Рана

Суставе максимально воля не стопы сгибаем в коленном суставе кисть и предплечье и сгибаем локтевом суставе возвышенное положение конечности эффективно. При венозном капиллярном кровотечении давящая повязка мелкие сосуды венозное и капиллярное кровотечение!

Из кровотечений из варикозно расширенных вен нижних конечностей также после любых операций тампонада раны мелкие.

Сосуды вены капиллярное кровотечение применяется на операциях наложение зажима тоже на операциях по поводу пальцевого прижатия препараты реально. При массивном эффективно в первые 10-15 минут необходимо знать точки по поводу жгута тоже артериальное массивное. Жгут накладываем проксимальные раны как можно ближе к ней под жгут накладывается ткань можно одежду при наложении 23 тура не должны ложиться.

Один на другой указываем точное время снимаем постепенно ослабляя его предварительным обезболиванием критерии остановки кровотечения бледность конечности отсутствие пульсации asus изливающиеся? Кроме летом на полтора часа два зимой. На час окончательное основа кровотечения механические способы легирование сосуда то есть непосредственно в ране а также на протяжении когда невозможно перевязать непосредственно брони прошивания:

Сосуда редко используемый метод при кровотечении из мелких вен закручивание сосуда когда перед снятием зажима он несколько. Раз поворачивается вокруг своей оси максимально травмируется стенка.

Сосуда однако от метод применяется как метод окончательно ясно вне кровотечения тампонада. Раны давящая повязка снятие на вторые-третьи сутки эмболизация.

Сосудов при кровотечении из ветвей легочной артерии и ветвей брюшной аорты по методу. Цель зингера проводится катетер через бедренную артерию и так то проводится в зоне кровотечение вводится контраст начала рентген. Снимок диагностический этап далее по ответы ру месту повреждения подводят искусственный.

Эмбол спираль химическое вещество полистирол закрывают просвет сосуда вызывая тромбоз специальные методы борьбы с кровотечением сленг tamiya. При кровотечении из селезенки резекция желудка кровотечение из опухоли лобэктомия для мяч но и кровотечение в течение из варикозно расширенных вен проводится. Зонд блэкмора фиксируется в kordi а верхняя часть его при раздувании сдавливает кровоточащие сосуды отдельным особняком стоит сосудистый шов короля например физические!

Методы гипотермия основной механизм это спазм кровеносных сосудов замедление кровотока и впоследствии тромбообразования отдельно что это указать а местные? Гипотермии то есть все помнят о холоде на рану в быту также используют.

И холод на рану после оперативного пособия с успехом применяя этот метод правило гласит что для профилактики кровотечения и гематом. В раннем послеоперационном периоде на рану на один-два часа укладывает. Пузырь со льдом при носовом кровотечении можно положить на область.

Переносицы при желудочном кровотечении пузырь со льдом на эпигастральной у область: Перила хирургии это использование очень низких температур то есть локальное замораживание на операциях операции на головном мозге печени лечение сосудистых опухолей? Высокие температуры также используются их метод следующий происходит коагуляция белка сосудистой стенки и ускоряется свертывание крови.

При диффузном кровотечение из раны при паренхиматозной кровотечение из печени ложа желчного пузыря в рану вводят? Салфетку с горящим физраствором и держат 5-7 минут отдельным особняком стоит диатермокоагуляция наиболее часто используемый физический способ остановки.

Кровотечения то есть применяется высокочастотные токи которая приводит коагуляции и некрозу сосудистой стенки не образованию тромба диатермокоагуляция позволяет быстро. Без оставления лигатур остановить кровотечение из мелких сосудов но не применяется на крупных сосудах если неправильно и чрезмерно кагуле ровать возможно возникновение. Обширных некрозов что может затруднить дальнейшее заживление.

Дополнительные материалы

Хештеги:
Поделиться или сохранить к себе:
100 вопросов доктору