Экспертология | Цервициты – мифы и реальность

научно-образовательный проект в сфере акушерства и гинекологии, лекции по акушерству и гинекологии, гинекология, акушерство, пустотина, экспертология

Похожие видео

Описание

Социальные сети ЭКСПЕРТОЛОГИИ.

Текстовая версия

Здравствуйте дорогие коллеги мы сегодня продолжаем наш цикл вебинаров. Отпусти пальцы классов посвященных разным проблемам шерсти: Гинекологии что понедельник я погуляла в связи с командировками но сейчас все вошло в обычный алек сегодняшний вебинар!

Будет посвящен cancer лиц и там этим мифом и на самом деле что по поводу не действительно существует реальности по поводу этих заболеваний я не стала. Целью цветы включать не видно а вон там не где бен арфа вагинальным и делим!

Вообще быть или из половых путей потому что если вот рассматривать их таком ключе то а как бы получается. Размытой картина и все равно получается много метод понимание. Вопроса пошла что такое цель лице и как нему относиться.

Но если говорить на примерах и ппп ее связи с рыцарем но здесь. Логичнее все понятно а другие виды цервицита что с ними делать если они на самом деле какая. Тактика должна быть и начну я с того какие на сегодняшний день я по каким ресурсам?

Я сегодня готов откуда я брала разную информацию первое это американские рекомендации по инфекциям передо по заболеваниям передаваемым: Половым путем 2015 год там есть небольшой раздел посвященную терпите и цервицита первую очередь рассматриваются как заболеваниями с инфекциями передаваемыми половым путем? Поэтому они не включены в печке рекомендациями.

На пк на заболеванию передаваемым половым путем европейских рекомендациях есть и 2018 год отдельно. Главы по на раздела под сыр лиц и там вообще нету есть.

Это цервицита рассматриваются просто поражение шейки матки рассматривается в аспекте различных инфекций которые. В который включены в этот гайдлайн если посмотреть на наши клинические.

Рекомендации 2019 года раковски по который очень так громко называется по диагностике и лечению заболеваний сопровождающихся патологическими!

Выделениями из половых путей женщин то там вообще.

Слова не поняла столице ты вообще нет и на самом деле эти клинические рекомендации они ограничены. Только выделениями влагалищные выделения вагинальных выделений а потому что они касаются только на бумаге нального кандидоза бактериального вагиноза трихомонадный инфекцию и трофического.

У богини заболеваний шейки матки и п.п. так же как их зон ты там вообще не рассматриваются хотя вот так широко: Названа патологически выделений из половых путей в нашем руководстве по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии очередное здание которое было выпущено. 2016 году есть отдельная глава по цервицита называется экзоцитоз invites api ну и обзор на вообще.

Информации то есть я все это переработала и конечно же мой любимый ресурс. Оттуда использовала этот и там обзорную статью и вообще обзор не все что касается вообще среди цветов вообще проблем.

С этим связано и если посмотреть на эпидемиология цервицита то есть.

Насколько они широко распространены вот в отличном! Руководстве по амбулаторно-поликлинической помощи написано 1 фраза целительный встречается!

Более чем 70 процентов случаев амбулаторно-поликлинической практике если на эту цифру? Посмотреть тут получается что это самое часто проблемы в самой части заболевания должно быть то с которым?

Обращаются женщины к нам ук акушером-гинекологом но мы-то эти ногу мы точно знаем что такого не бывает?

Видимо с чем это связано но вот не больше близкого такое определение точно распространенность сервис цветов неизвестны именно. Потому что критерии диагноза цервицита у нас очень разные. И то что называется например у нас страницу.

Биcepoм никакого отношения к на самом деле к заболеванию воспаление шейки матки ними и может. Быть из за того что мы слегка под гипердиагностика антифосфолипидный синдром а точно: Также и гипердиагностика царицыно мне кажется идет сейчас будем с этим всем разбираться все об этом всем говорить вот если говорить.

Про пациентов скипп то есть непосредственно заболеванием которые fixin который передается половым путем дополним. Хламидии и хламидийные инфекции trichomonas дано кокого mycoplasma genitalium то среди таких пациентов?

Цервицит и встречаются у 30 и 45 процентов вот это уже больше. Цифра похоже на правду на реале потому что и п п как правило определяют как ассоциирован с именно статьям. Инфекциями и поэтому при таких инфекций улице ты чаще всего?

Встречается дальше так у меня через раз переключать переключается и так по поводу определения цервицит если говорить про. Определение которое написано апатичных рекомендаций по чечне литературе там звучит такая терминология.

Экспертология

Есть также цервицит и есть эндоцервицит опять за стремится к конвенционно. И рост инфекционно-воспалительные заболевания влагалищной части шейки матки. А эндоцервицита инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки канала шейки матки вот и упор только на инфекционно-воспалительные заболевания вот если мы называем это инфекционно-воспалительные.

То есть цервицит может вызываться только инфекционных? Факторов и это сразу ограни сужает вообще причина цервицит и процесс улицу это проявление целлюлита. На самом деле сырный цик это просто воспаление шейки матки она может быть как инфекционного.

Так и не инфекционного генеза и в принципе вот определение международные зарубежные она вот как бы в принципе тоже самое что какое-то.

Цервицит эндоцервицит за исключением что это не инфекционно-воспалительных а просто воспаление. Там характеризует было написано то что воспаление первую очередь поражает цилиндрические!

Кипели ндц легальных желез с другими словами то эндоцервицит но может также поражать многослойный. Плоский эпителий xfx другими словами это экзальтации. Классификация целиться бывает острые хронические бывает инфекционные и неинфекционные инфекционную свою очередь делятся на специфически хламидийные гонококковый это может быть грибковые.

Это может быть связано микоплазму гениталий долине специфически. Когда нет четкого возбудителя условно-патогенной микрофлоры и вот тогда да так у поля. Микробных процессу это может быть неспецифическим дальше но самое первое к инфекционные причины острого.

Царевец это самые частые это инфекции передаваемые половым путем и как раз они поражают они являются причиной именно эндоцервицита фоне поражает именно. Вот этот следы риски эпителии эндоцервикса то хламидия льна на кухню к пласту димитар! Но форме что и b в 90 процентов случаев протекает бессимптомно и только у небольшого количества женщин диагностируется?

Цервицит это я к чему дело вот эту поправку. Потому что если вы не видите клинике.

Цервицита и это не говорит о том что конкретно не надо проводить.

Скрининг на вот это была небольшая ремарка менее частые инфекционные причины это герпес это трихомонадный инфекция туберкулез бактериальный вагиноз. Цель этой столицы может часы раз бактериального. Вагиноза мы-то экзо цервицита есть поражение и потеряли на многослойного плоского эпителия это могут быть стрептококки и различные другие микроорганизмы и грибы и бактерии.

Вирусы и паразиты что касается вот то что у нас очень широко.

Широко все дует и называют и являя и называют это увеличенными цервицита на самом деле вот хотя микоплазма болью и сура плазму ралли чеку цитомегаловирус. Ты такой группы были часто обнаруживаются половых. Путях маловероятно что они вызываются рукавицы точно так же как и вирус папилломы человека нет доказательств.

Что вирус папилломы человека может вызывать воспаление шейки матки впч вызывая гистологические изменения. Шейки матки мы все хорошо знаем это название и цервикальная. Янтры реально nl лазили сын так вот другие впч не вызывает воспаление и тогда напиши нам пишут.

Диагноз цервицит он не может быть ассоциируем. С вирусом папилломы человека милиции причины острого целитель напомним что у нас есть острые и хронические мы пока говорим про о странице острый сыр лица нефиг.

Ционные причины химические латекс спринцевание в спермициды по ведомые! От местные анестетики все это может вызывать удивление острова средец это механически травма. Хирургическими инструментами народные тела во влагалище любые это и писари и диафрагмы и тампоны шершни колпачок.

От даже презерватив все что угодно лучевая терапия тоже может вызывать воспаление: Шейки матки системное воспалительное заболевание такие как красный плоский лишай gepai строение: То есть цервицит может быть острый цервицит может быть составе вмс сочетании с газку.

Массивного gimme the то есть не изолированный целитель а именно сочетание с атрофическими изменениями вульвы и влагалища! И очень редко бывает врожденным дефицит плазминогена это наверное уже не совсем.

Актуальные темы для акушеров-гинекологов практикующих клиника острого целиться цервицит может протекать как с клиническими симптомами. Так и без симптомами диагноз устанавливается по результатам.

Лабораторного если обследований но это не тот сейчас. Почему обладает да да гистологического экологического следа не цервицит при цитологическом исследовании выявляется 24 процентов.

Женщин и только у пяти из них с клиническими симптомы процентов из них клиническими симптомами и сочетание клинического и лабораторного диагноза?

Цервицита бывает только у каждой 5 женщин что такое клинические симптомы острого цервицита подчеркивал постоянный на основании. Которых мы ставим диагноз острого циве роцит и это обязательно гнойные или слизисто-гнойные выделения. Из половых путей на которые жалуются женщины либо вы этого.

Пустотина

Гриба не могут быть незначительными женщинами не обращает. Внимание на смотрите в зеркалах и берите.

Вот такие гнойные либо слизисто-гнойные выделения из цервикального канала. Влево клиническими симптомы то межменструальные и либо поиска и тайные кровотечение из половых путей это жалобы до клинические симптомы. Которые не постоянный к этому же могут добавляться низу рей учащенное мочеиспускание бесспорные evol вагинальной дискомфорт и перемен но это не не все.

Не характерно например для изолированного для изолированных цервицит более лихорадка могут появляться только это 30 составит зол и вам вызван разметали герпеса. Мне сегодня переключаются с вами долга какие обследования при остром цервицит то есть острый цервицит. Когда женщина жалуются на выделение из гнойные?

Или слизисто-гнойные выделения из половых путей вы что делаете смотрите в зеркала! Из видите что эти выделения идут из цервикального канала у нас были вебинары посвященные выделения из половых путей и помните когда показывала ахалгори обследование. Женщин обращаем обращающихся к нам с жалобами в деревне из половых:

Путей а говорил что первое что нужно посмотреть по телефону нельзя ставить диагноз: И такую ситуацию потому что нужно сначала посмотреть зеркала к определить откуда. Вы деревней на стенках влагалища либо из цервикального канала.

Выделениями на гнойные липа слизисто-гнойный так вот мы должны посмотреть в зеркалах характер выделений из половых то гнойные или слизисто-гнойные прицеле. Cyти есть они могут быть серые дома генные самим за папа мог реально муки нас характерные творожистое rival вагинальном кандидозе перистая обильный.

Трихомониаз эти заболевания всех непосредственно гамме не вызывает изолированной c2c они вызывают вагинальные выделения и эти отделения. Нарушений они могут поражать многослойный плоский и перец шейки матки тоже вызывать. От стрельцы обязательно нужно выявить факторы риска и папы потому что бывает цервицит мы сразу же думает.

Что это fps и в большинстве химических ли пива во всех клинических рекомендаций когда речь идёт о гнойным остром гнойном!

Сервис эти инфекционного то в 1 эмпирически назначается лечение и впп дальше до этого дойдем так вот но для этого нужно понять.

Что женщина все-таки живем половой жизни либо жила ловушки так что она сексуально активной для того чтобы было здорово предположить: Что это и pp назначить лечение эмпирически кровотечение из половых путей между менструальной либо посткоитальный. Жжение и зуд для изолированного цервицита не характерна только.

При сочетании цервицит окуньки носом либо бульбы. Финальном кузин кадетова боли внизу живота тоже изолированный цервицит не сопровождается никакими полями только в сочетаниях и если вы не с зондом.

Его генитальным герпесом время появление выделений для цервицита независим нет связи никакой с менструальным циклом перед менструацией если это выделение. Это буль в финальный кандидоз чаще после менструации она бактериальный вагиноз либо трихомониаз и затем если есть симптомы будь то мы тоже данную можем! Ассоциировать сыр лиц и тут уже симптомами и не.

Турин арно менопаузой новосиль дома что мы видим при осмотре шейки матки в зеркала вот самая большая диагностическая ошибкой большая. Проблема когда мы ставим цервицит там где его совсем нет не очень понятно почему.

Многие гинекологи считают что шейка матки у жить у молодой здоровой.

Женщины репродуктивного возраста должна быть гладкая и должна иметь зоной трансформации мы не должны видеть spec-2 эпителиев многослойного плоского и железистые вот не верхние три картинки это. Все не цервицит это эктопия шейки матки вы видите стык двух эпителиев многослойного плоского да и вот эта зона железистого эпителия зона трансформации хорошо!

Видно и чем моложе девушка тем более выраженная вот эта вот картинка которую мы называем часто и рози коррозии добавляясь:

Слова цервицит вот отсюда у нас идет вот это бесконечное бесконечное количество диагнозов цервицит были эти выделения самое главное выделение из цервикального канала слизистые.

Прозрачной если ставится диагноз цервицита выделение всегда будут гнойные из цервикального канала либо слизисто-гнойные не бывает цервицита без воспалительной. Реакции то есть без лейкоцитарной лейкоцитарная реакция всегда дает гнойные выделения это и есть признак воспаления.

Лейкоцитарная цервицит как будет выглядеть вот посмотрите хламидийный гонококк вот так принципе любой цели может выглядеть. Вот так далее шейки матки мы видим же великанова.

Канала вот такие выделения трихомонадный цервицит сама самом. Деле выделение из цервикального канала могут быть прозрачной но сама шейка. Может быть характерным окупить низкого цвета и всегда будет сочетаться с пенистыми вот такими выделением на стенках влагалища кандидозный.

Цервицит может быть может но не изолированы а всегда вот эти и творожистые выделения они будут и на стенках влагалища. И и долина шейки матки бактериальный вагиноз тоже может сопровождаться червецы там увидите до выделение! Вот такие белые серые гомогенные но они отрезают обязательно должны сочетаться:

Акушерство

Тоже с выделениями на стенках влагалища вот дата изолированного цервицита припарковать гимназии.

Не выбор бабка 90 подразумевать все-таки именно вагиноз вагинальной людей герпетический цервицит:

Он тоже может проявляться до даже без гнойных выделений но вы посмотрите вот на нижней картинке вот такие круглые очки вот это геофизические высоко высыпания! На шейки матки вот вот такой герпетические цервицита же может быть в зависимости от того что мы увидели зависимости. От того что вы лабораторных исследованиях сейчас лабораторную скажут отметьте.

В сондо и проводится лечение и так осмотр шейки матки в зеркалах мой пробеге поняли что такое норма джеки. И что такое не норма да и как проявляется.

Цервицит провели bim анальные исследования то есть мы посмотрели исключили взор дальше ряд из коротко остановлюсь на этом а и проводится лабораторное исследование первая. Карта какой показывает а пациенты с на инфекции передаваемые половым путем планете гонококк при хама надо а mycoplasma. Genitalium то есть это четыре инфекции которые передаются половым путем обязательно делается по age test и микроскопии вагинального маска!

Для диагностики бактериального вагиноза пуль вагинального кандидоза почему не делается а почему не надо никакого обследования. Наглядно генитальный герпес потому что при наличии характерных высыпаний плюс болезненность. Мы генитальный герпес и так ставим подтверждать ставим клинически а лабораторно даже я на следующий год за планирует велено официальному герпес.

У лабораторные признаки ментального герпеса могут быть абсолютно совсем отрицательный даже если вы делаете пациент с из самого выгодного. Пузырька то он может быть отрицательным почему потому что сам вирус в этих пузырьках высыпаний может жить всего несколько.

Часов например сегодня появились высыпания а назавтра пошли женщина обратилась к вам для жалобами на высыпание. Вы берете а тут прямо из этих пузырьков берете пациент с на вирус простого герпеса и он придет вам отрицательным потому что там.

Уже просто никакого вирусами остались осталось только язычка вызваны обострением герпетической инфекции об этом поговорим на следующий год запланированных вебинара. Идеально с острова цервицита устанавливается значит из лабораторных методов это пациент с тпп по а что если микроскопия! Вагинального маска диагноз острого сыра лиц это устанавливается при наличии но вид либо слизисто-гнойные выделения из цервикального канала ли кровоточивости.

Цервикального канала при легком прикосновении ватным тампоном. И тогда когда вы еще . берете она нет а когда легкий! Да вот этот тампон который то линьки даст ватный аккуратно касаетесь и и появляется кровоточивость вот это признак его уже будет?

Воспалений гистопатология также как и цитология не использую. Все в диагностической оценки острова цервицита дальше лечение острого инфекционного цервицита проводится когда вы видите вот такие жалобы.

Как многими либо слизисто-гнойные выделения первое это эмпирическое лечение независимо от того какой возбудитель потом придет эмпирическое принято что проводится эмпирическое? Лечение направленные на элиминации индикацию хламидию гонококка микоплазму гениталий у нас был и бинар выделением до паре п.п. еще раз напоминаем перечислю.

Как лечь и какие антибиотики назначаются при наличии этих трех 3 инфекции эмпирическое лечение! Острого инфекционного цервицита заключается назначении антибактериальной терапии активны в отношении хламидий и микоплазм. Отели таллин еда на ход гонококк это цефалоспорины однократно да здесь написано азитромицина мной когда.

Мы надо было убрать я просто не заметила? В слайде когда писала просто лечение если у нас идет эмпирическое лечение цервицита.

Значит это цефалоспорины однократно вместе с макролидами макролиды одной дозы азитромицин не назначается в этой ситуации. Потому что азитромицин будет неэффективно одной дозы а потому в отношении первую очередь микоплазму гениталий поэтому только!

Схема азитромицина либо джозамицин а в течение 7 дней вот доксициклин при лечении острого цервицита не используется потому что он практически: Не активного отношения микоплазма эмиттеров то есть другими словами эмпирическое? Лечение этот цефалоспорин однократно это идеально джозамицин на 7 дней либо либо вместо джозамицин на моксифлоксацин.

На 7 дней вот то есть вот вот такая схема лечение.

Вместо вот так как всего что я здесь наградила если цервицит составит зод тоже был недавно when our говорила.

До что у зонт это тире и п.п. это дано хламидий микоплазму гениталий условно-патогенными. Микроорганизмами как понять что это не свежие и п.п. а это уже о воспалительных заболеваний органов малого таза будет болезнь.

Вот для этого проводится by мануальные сета то есть вы смотрите женщину на кресле? Руками и определяете что есть болезненные тракции шейки матки или болезненная пальпация.

Марки или болезни пальпация придатков матки то есть это уже говорит о том что инфекционную подкрепляться из поднялся. Выше и уже есть вот это вот болезни. С поражением от киева придатков матки не и только в этих случаях то есть когда есть клинические критерии вот тогда.

Гинекология

Это будет отличаются у вас обычные цервицита обычно и pp свежие заражение от уже более тяжелую zonta но тоже помню что при наличии.

Одного из клинических критериев для решения назначения эмпирической антибактериальной терапии не я один так же определить наличие. Факторов риска обзор то есть всех наличия сексуальной. Жизни и один дополнительный критерий то есть если у вас есть признаки цервицита то есть это уже является.

Вот слизисто-гнойной в деревьях и легального канал или повышенная:

Кровоточивость это уже является критерием диагностики взор и лечение соответственно проводится.

Как это уже неоднократно я танцевала спарен до 7 дней моксифлоксацин нет это может быть цефалоспорин с моксифлоксацина. То есть цефалоспорины однократно но моксифлоксацин уже 14 дней другими словами антибактериальная терапия взор она проводится эмпирическим путем подразумевая что там при инфекции:

Передаваемые половым путем плюс условно-патогенной микрофлоры и. Поэтому вы должны воздействие ас на всё и на весь спектр этих микроорганизм это цефалоспорин а на красной это моксифлоксацин а уже весенние а только. 14 доксициклин его азитромицин тоже длительно и метронидазол если к ним моксифлоксацин дальше.

Специфически или то есть это эмпирическое лечение сразу 3 инфекций передаваемых половым путем специфические лечения острого инфекционного цервицита если вы видите?

Что все-таки там вот таких явных гнойных выделений: Нет у вас есть вот как я показала шейку матки характерные. Для а трихомонадный инфекции есть пенистые выделения и пациент диагностика подтверждать наличие 3-х моно значит.

Что вы назначаете метронидазол либо тени до 40 системы трапе 2 грамма внутрь однократная к идеальная идеальная схема. Лечения если мы говорим о буль в идеальном кандидозе картинкам показы да прям творожистые выделения лежат прям на целиком на поверхности шейки матки.

А вместе со стенками влагалища ночь проводится лечение будем гениального кандидоза а золы помним да тоже схемах! Терапия счету показано лечение генитального герпеса при наличии герпетических высыпаний схемы а любая из синтетических аналогов! Нуклеозидов держись вирусов это а ацикловир или бы вался клавир либо fans чем они отличаются особенности моего бедного.

Binary после нового года мы об этом еще поговорим просто даю стандартно пока универсальной схемы лечения а так очень важно. Если когда речь идет о вирусных инфекциях вот об этом не могла не остановиться не могла в этом сказать продлится резеро ванную. Кислоту очень перспективными очень интересные средства которые действительно если речь идет например а и рецидива герпеса а рецидивы герпеса конечно измеряющие.

Состоянии смотрите если мы после лечения эпизоды лечения самого герпеса назначаем еще глицирризиновой кислоты либо совместно с препаратом потому что глицирризиновая кислота. Она во первых не снижает продолжительность рецидивов генитального герпеса она улучшает и за иммунную защиту снижает воспалительные цитокины. Увеличены противовоспалительные цитокины нормализует и поэтому вот назначение и в такой ситуации мне кажется дополнительным таким факт очень интересное исследование я сегодня прочитала посвященный глицирризиновая.

Кислота исследования проводилась in vitro на она показала цель исследования было анализ с antico вот 2018 год только был опубликован анализ. Антипролиферативное и оптических свойств лиц и резиновых клетках шейки матки а in vitro и было показано что воздействие глицирризиновая снижает. Жизнеспособность раковых клетках сопутствующим доза зависимым увеличением конденсации?

Фрагментации ядерной днк до поляризация митохондрии при это на здоровые клетки эпителия! То есть не пораженные вирусом мне никакого эффекта ogre церезин не оказывает и выводы что глицирризиновой имеет высокий цитотоксический потенциала воплощение раковых.

Клеток шейки матки за счет индукции апоптоза остановки клеточного цикла.

Это будущее еще будучи по дальнейшему исследованию применения глицирризиновой экологической практике отношении вирусных заболеваний вирусных поражений эпителия. Шейки матки так и об этом нужно помнить то же проблема цервицита фостера нас бактериального вагиноза бактериальный вагиноз может сочетаться я уж кого показывала фотографии до. Может сочетаться с цервицита поражением именно эпителии многослойного плоского эпителия и их за сервиса как мы ставим.

Диагноз бактериального вагиноза клинически вот я сегодня читала лекцию дух был вопрос то что выделением?

На вопрос вот у пациентки были выделения по провели лечение согласны будь реального вагиноза согласно чувствительный соответственно чувствительности микрофлоры к антибиотикам вообще! И чудеса после лечения провели контрольных лабораторное исследование бактериальный вагиноз сохраняется какая наша тактика а вот никакой потому что диагноз бактериального. Кино зону клинически и он ставится на основании?

Выделений наличие гомогенные белые серые выделения на стенках влагалища.

В касаемо цервицита то есть это может быть о поражении экзо сервиса эти выделения пахнут то есть неприятно. Рыбный запах на выделение повышением уровня влагалищного page поле 4 половину. Щелочная среда и бадина льна мазке мы можем видеть ключевые.

Клетки никакой идентификации возбудителей при бактериальном вагинозе. Не рекомендуется поэтому вот этот лабораторный тест который вот например холодов и мне спасибо что провели лечение соответственно чувствительности.

Лекции по акушерству и гинекологии

К антибиотикам то есть сначала выявили микробы об определениях чувствительность. На самом деле вообще проводите не надо столько то есть диагноз вот реально?

Вагиноза ставится клинически при микроскопии vaginal об этом говорил уже не раз просто. Коротко повторюсь при микроскопии вагинального маска мы видим практически очень часто можем видеть абсолютно.

Нормальный хороший потерять армию мазок из влагалища нормальным количеством река цветов. Достиг оцепенение 10 ключевые клетки могут не всегда удается получить при микроскопии вагинальным астане всегда увидеть поэтому это как вы дополнительные? Критерии но необязательно критерий для постановки диагноза бактериального вагиноза отсутствие лейкоцитов связано с тем что это анаэробное заболевание:

И большое количество анаэробов хотят почему будет заходить количество никогда не даете своей реакции. Поэтому мы не будем видеть лейкоцит отмазки большом количестве а когда:

Лезьте к цепи очень много тогда мы будем думать о природному либо genetic. И будет увидеть уже в но и на и выделение на стенках влагалища но увлечение все равно ночь очень похоже что бактериального. Вагиноза чтобы что ровно вульвовагиниты весе мы говорим про например например какие препараты!

Как лидами цены либо либо антисептики потому что они широкого спектра действия. Аэробы и аналог но классические если бабка гимнаста это анаэробной микрофлоры соответственно антильские должны воздействовать в первую очередь на на анаэробные! Микроорганизмы какие метронидазол тинидазол и клиндамицин антисептики на сегодняшний ей тоже входит стандарты лечения особенно у них перспективы когда когда.

Они в первый триместр беременности когда мы не можем назначить антибиотики по нашему инструкцию к сожалению но тем ни. Менее вообще эти сеточки можно назначать в любой период во время беременности не oberyn показания к лечению. Наличие симптомов а контроль излеченности является отсутствие симптомов вот и все никакой лабораторной.

Критерий без наличия клинике не является критерием диагноза бактериального вагиноза и что важно что рекомендованной схемы лечения рецидива первичного эпизода. Реального gyoza не отличаются стероидные противовоспалительные средства но она отличается. От классических нпвс что он воздействие только на выработку то есть тем у них есть только.

Местные действия и никаким образом не вот эти активные активные метаболиты превращаются в неактивные. Только местные только неактивные выпадает системный кровоток и поэтому вот бензильный. Бекки такой орех можно применять вообще на любом:

Сроке беременности том числе 1 3 месте и это еще противовоспалительное действие а всегда да когда есть их и цервицит в том числе. Противовоспалительный эффект всегда вам будет только пользу и высокая честь мы знаем что gardnerella vaginalis.

Например при бактериальном вагинозе провоцирует увеличение интерлейкинов прекращения всех нас перекиси водорода лактобактериями а вот когда мы назначаем этот пинцетами идет говорит пророк проводим. Так называемые оригинальное орошение то снижается активность провоспалительных цитокинов активизирует лактобактерии восстанавливает кислую среду во влагалище учета дополнительное дополнительные. Свойства а и то что вам уже сказала что никакого системного эффекта инвестирует но как нестероидного противовоспалительного средства у этого препарата.

Нет но за счет того что молекула вот этого бензина не погибла. Гидрохлорид она структура похоже на местные анестетики то есть еще сразу же выраженный обезболивающий эффект который. Тоже очень любят наши пациенты в том числе мы мы как акушеры-гинекологи повторим разрешен для применения на любом сроке беременности абсолютно и первом триместре?

И во время беременности и так и на втором и третьем и после родов но огне беременности само собой. Дальше если острый цервицит ассоциированные здесь мы должны понимать до что деле туре нарды menopause ней синдром.

Это не только на трофические изменения в области влагалища эпителия влагалища точно также может может поражаться и многослойный плоский эпителий шейки матки поэтому здесь?

Лечение то стандартная которое принято при приеме турин or нами натуральным всю дробь это и влагалищное увлажняющее. Средство бубликами это вагинальный эстрогене это то чего у нас стране нет есть делись такие треки конгресс.

Тирона это москве ни фена к вагинальный действие с перроном все того чего у нас нету это лазер микро порционный co2 ритме опционных. Термический белозир от пока дерби вложения и длина 16 декабря все расскажу насколько это интересно сколько на новое a game к лову новое направление гинекологии. И тот же может быть очень эффективно эпиген интим спрей.

За счет его регенерирующего увлажняющего действия на слизистую оболочку влагалища и шейки матки тоже да будет достаточно эффективен дальше. Ну по поводу увлажняющих без гормональные деле не могу не остановиться потому что это вообще.

Эта тема который я всегда рассказываю всегда чем я настаиваю что увлажняющий гель и при экране вначале и регулярном не менее 2 раз в неделю. Сложно могут обеспечить эффективный гормональный подход не только облегчение на и снижению темпов прогрессирования симптомов.

Оригинальная трафик у женщины на пол зального возраста причем из плит использование этих гелей.

Будет эффективно нужно ли рекомендовать не только при наличии были вагинальная трофеи! После на пауза на возрасте но это и литвы появлении любого вагинального дискомфорта возникающего нередко в результате чрезмерные.

Тени гигиены сексуальной активности используя антисептических средств многих. Других факторов apple и обеспечивая увлажняющие и смягчающие восстанавливающие защитные действия на слизистую оболочку влагалища дальше что хотела сказать следующее.

Научно-образовательный проект в сфере акушерства и ги

Лечение острого инфекционного цервицита если вы не идентифицировали возбудителя но здесь имеется в виду именно гнойные выделения то есть у: Нас был фрагмент когда вдоль их выделений может и не будет например при генитальном герпесе но вы всегда видите характерные высыпания гнойных выделений.

Может не быть плиты командной инфекции при бактериальном вагинозе ну да вот выделение на самой шейки: Матки это могут быть при прибыль вагинальном кандидозе это может быть пригнулся!

Хотя чаще ищут и знойными выделениями если потому что как правило. Сопровождает а и ровный бурю бы денег теперь здесь тоже мог бы гнойное. Выделение на поверхности цереры шейки матки поэтому если мы никакого возбудители не идентифицировали рекомендуется все равно эмпирическое риддике лечения хламидий гонококк микоплазму.

Гениталий когда речь идёт о беременных женщинах то же самое если это изолированный то есть если вот цервицит! Так точно такой же подход дан ассоциации. Ничего другого единственное когда речь идёт о цервицит и вместе с бактериального вагиноза это то что то есть нужно проводить лечение бактериального вагиноза но не отдельно!

Лечение цервицита вот точно так же как и вот я показывал на предыдущем 110 сервисах остер нас барыги но за мы лечим! Пока вагиноз находится улице точно так же и во время беременности то что вот мы берем бесконечно вот эти бак.

Посев из цервикального канала бак посев из цервикального:

Канала необходимо брать 3635 36 недель беременности для исключения группы. B либо при когда уже до угрожающие преждевременные.

Роды когда и либо про лоббирование плодного пузыря вот тогда да какая. То целесообразность в этом есть а просто так всем брать в бак посев из цервикального канала нет никакого смысла мы ставим.

Диагноз либо кулаки нос или боттомс какую так называемый промежуточный тип все равно будет реально вагиноза и соответственно лечение. Все равно она будет одно и то же на первую очередь клиндамицин. Либо a stand угрозы которые на любом сроке беременности назначается с широким.

Спектром активности аэробы и а мирок дальше поэтому на беременных женщинах я отдельно сейчас. Не остановлюсь при у нас были две норы по поводу прежде короткой шейки матки инфекционный фактор. Невынашивание беременности все там был как раз на этом всем астана при наличие инородных тел либо агрессивных манипуляций?

Прекращение использованы вагинальной души из перми центов диафрагма писали если с ними связано развитие цервицит плюс антибактериальная терапия? Вот в этой ситуации уже не физическое лечение и п.п. а здесь может быть либо метронидазола ли либо клиндамицин вагинально.

Либо трико рекомендуют эксперты амоксициллин во внутрь при наличии внутриматочного контрацептива тоже может быть острой цервицит рекомендуется точно также эмпирическое. Лечение и п е перепелицы причем мкх можно оставить если рецидив цветов то только тогда рекомендуется удаление внутриматочного контрацептива.

А вот это дождь то то что я мне кажется. Нужно нам всем хорошо запомнить и чтение бессимптомных женщин имеющих воспалительные изменения шейки матки по данным гистологического или цитологического.

Исследования не проводятся другими словами если вы смотрите на шейку матки вы видите слизистые прозрачные выделения вы видите наличие!

Кто певый речи ведь и наличие к тропе на неважно. Все это и когда выбрали цитологию его гистологическое исследование делали биопсии вам вдруг поставить диагноз. Хронический цервицит нет это может быть только показа.

Никакого лечения проводить не следует это может. Быть только показанием к обследованию на и п.п. я говорила что 90 процентов случаев инфицирования pp протекает и симптом наличии.

Небольшого количества и дефицитных цитологическом маски является.

Нормой и не свидетельствует о воспалении доктора нам пишут да там есть вот признаки:

Цервицита на основании чего именно 1 на основании наличие лимфоидных клеток что понятие.

Хронический цервицит это у нас не кажется все женщины ходят диагнозом: Хронический цервицит почему у нас их 70 процентов есть на самом деле что такое хронический цервицит опять же клиника? Никогда а вы смотрите шейку с прозрачными слизистыми выделениями и с такой до розоватой.

Арты поверхностью который вы видите топи хронический цервицит это персистенция. Клинических симптомов цервицита в течение не менее 3 месяцев: После исключения лечения всех пор острого инфекционного?

Царицы свое полечили все что было до серый цвет может быть связан с рецидивирующим бактериальный. Вагиноз значит вы лечите баку гипноз но если вы все полечили все исключили дата:

И все равно рецидивирует персистирующей не ческие симптомы это называется хронический цервицит но чаще всего хронический. Цервицит преимущественно имеет неинфекционной голову техно идеологию и сопровождается. Выраженной гиперемии родированием образованию кист мы таких жить тоже видели люди часто встречается.

Но мы их мы их все равно ведь им а вот длительные слизисто-гнойные выделения сир легального канавы имеющий инфекционный гиннес встречается значительно? Реже и вот стандартного подхода вот введение таких пациентов и сегодняшний?

День нет тоже я нашла очень интересное исследование очень такой хороший сейчас загрузится и тогда мы все в виде. Вот она посмотреть во-первых хронический цервицит встречается не так часто смотрите: Вот исследованиям в период с 2008 по 2014 год сколько это.

Получается 42 за шесть лет выявлено всего 61 женщина с хроническим цервицита вот это настоящий хронический цервицит критерии включения слизисто-гнойные выделения:

Из цервикального канала или и и или кровотечение при легком контакте этой 1 шейка когда она эрозированный гиперемирована? С кистами и правда надо такая совсем-совсем может какие красивые люди средние длительность. Заболевания двадцать пять месяцев что делали на первом этапе параличу или антибиотиками стандартным курсам 61 женщина?

С хронический цервицит там 65 процентов у них было извлечение. А остальных не было в 19 женщин вот второй этап а на втором этапе мы решили разные способы использовать.

Кому-то провести еще один курс антибиотиков эффективность оказалось 58 процентов не так много кому-то назначили гормоны региональный гидрокортизон всего 50 процентов кому-то! Криотерапия на вообще оказалась в ноль процентов и сильными оказались нитрат серебра стопроцентно к петлевая.

It's easier сто процентов то есть королем редких случаях когда действительно орда есть хронический цервицит. Обязательно с клиникой они так как он останется хронический цервицит на основании данных цитологии либо гистологии вот в этой ситуации. Не дай бог маска из уникального канала.

Который как правило вот эти выделения дать чаще всего сочетаются. С бактериальным муки мост так вот когда действительно хронический цервицит и которые вот так протекает.

Вот в этой ситуации посмотрите какие серии да и петлевая кс изи и нитрат серебра окажется такую высокую эффективность на опять же подчеркну: То у совсем небольшого количества женщин еще раз да наполнено за шесть лет всего 61 женщина с хронического цервицита это. Нужно понимать а мы за один месяц можем столько набрать но и на этом.

Все я вижу есть вопрос зачем на них отвечу. Сразу сейчас сразу анонсируют следующие вебинары значит в этом году. У нас осталось еще 4 вебинара 25 ноября то следующий понедельник будет про гормональную контрацепцию продуктивные свойства.

Гормональная контрацепция вот так назвала а углы это любима как бы для больше для стартующих как вот есть стартующий.

Когда мы посмотрим на медицинские критерии приемлемости. Назначения гормональной контрацепции и там в противопоказаний. Да есть одну в этой табличке есть стартующие и продолжающие то есть для тех кто только начинает вот точно так и от удара думают.

О временах провести именно для стартующий для тех кто только начинает назначали гормональные контрацептивы 2 декабря вы бы что делать. Рекомендации по скринингу профилактике и лечению вакцинации мы меньше будем обращать меньше будем вращать. На кольпоскопию потому что честно я не врач специалист по кольпоскопии далее делаю далее выполняю.

Но вот эти тонкости и детали которые. Должен знать все таки человек доктор который занимается этим каждый день поэтому на кольпоскопическое картинки мы будем меньше обращать.

Внимание я расскажу об общей тактики ведения которые должны заниматься все акушеры-гинекологи не так что мы все?

Тут же прижигаем все тут же мы делаем. Сами самостоятельной связи с такой настороженностью что вот так лихо всем акушером-гинекологом даже если они владеют техникой посколькy. То почему а так лихо этим обращаться не на 9 декабря.

Ностальгии вас ты диме в гинекологической практике и 16 завершающей ребенок в этом году и кирби в глазах лечения урогенитальных расстройств. Записывайтесь жду вас на следующий вебинар ну а теперь.

Вопросы так добрый день сейчас смотрю добрый.

День добрый день добрый день как шифровать эктопия цилиндрического эпителия по мкб теперь есть.

И копеек-то перешейком шейки матки это норма? Уж.

Дополнительные материалы

Хештеги:
Поделиться или сохранить к себе:
100 вопросов доктору