Тромбоэмболия. Симптомы и признаки, прогноз для жизни, клинические рекомендации, диагностика, лечение, профилактика + видео

Тромбоэмболия предусматривает целый комплекс симптомов и признаков, которые появляются у человека в результате закупорки артерий тромбами. Патологическое состояние возникает внезапно, у медиков мало времени, чтобы оказать помощь пациенту и спасти его жизнь. Среди серьезных осложнений выделяют инфаркт, инсульт или гангрену.

Виды

Учитывая область поражения патологическими процессами, медики различают следующие виды тромбоэмболии:

Название

Описание

Тромбоэмболия сосудов головного мозгаПатологическое состояние, которое чаще диагностируют у людей пожилого возраста. Является следствием длительного повышения артериального давления или атеросклероза.
Легочной артерииКровяные сгустки попадают в легкие из сердечной мышцы, верхней или нижней вены. В группе риска находятся беременные женщины, люди пожилого возраста или новорожденные.
Брюшной аортыПатология часто развивается на фоне ревматизма. Сужается левое венозное отверстие. Сформировавшийся тромб располагается на разветвлении аорты, чем провоцирует тромбоэмболию бедренной области. При отсутствии своевременной медицинской помощи развивается гангрена нижней конечности и шок.
Тромбоэмболия нижних конечностейТромб оседает в области просвета периферических артерий. Симптоматика заболевания в этом случае зависит от степени нарушения кровотока.
Эмболия околоплодными водамиСерьезное и опасное осложнение, развивающееся на фоне беременности. Возникает в результате попадания околоплодных вод в кровеносную систему. Хронический вид тромбоэмболии, при которой плод не получает в полном объеме все необходимые ему вещества. Под угрозой также жизнь матери ребенка.

Стадии эмболии околоплодными водами

В каждом случае появляются характерные симптомы, с которыми важно своевременно обратиться в больницу и пройти обследование. Правильно подобранная терапия дает положительный прогноз на будущее и увеличивает шансы на выздоровление. В противном случае человека ждут серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Стадии и степени

В зависимости от объемов нарушения кровообращения существует 4 степени закупорки кровеносных сосудов:

Название

Описание

I степень (немассивная)Общепропускная способность кровеносного сосуда нарушена менее, чем на 25%. Закупориваются мелкие сосуды.
II степень (субмассивная)Наблюдается блокировка 30-50% кровотока. Патологические изменения поражают долевые артерии и сегментарные сосуды. У больного возникают признаки недостаточного функционирования правого желудочка.
III степень (массивная)Кровоток нарушен на 50% и больше. Закупорена главная артерия и легочный ствол. Сопровождающими симптомами является шок и периодически пониженное артериальное давление.
IV степеньКровоток блокируется на 75%, что провоцирует смертельный исход.

Тромбоэмболия. Симптомы и признаки, прогноз для жизни, клинические рекомендации, диагностика, лечение, профилактика

Учитывая провоцирующие факторы и причины патологического состояния, различают следующие виды тромбоэмболии:

Название

Описание

ОстраяЗаболевание возникает на фоне внезапной закупорки главных артерий системы кровообращения. Патологические процессы развиваются в течение нескольких часов, минут и в большинстве случаев провоцируют смерть человека.
ПодостраяЗакупориваются средние сосуды. Патологические процессы развиваются на протяжении нескольких дней, месяцев. Пациента периодически тревожат приступы и появляются симптомы, в зависимости от поражения определенной области.
ХроническаяНаблюдаются повторные рецидивы тромбоэмболии на фоне сбоя кровообращения в мелких капиллярах.

Тромбоэмболия (симптомы и признаки заболевания важно заметить на ранних этапах развития, чтобы своевременно начать профилактическое лечение)

по мере развития, предусматривает 4 основные стадии:

Название

Описание

1 стадияЖалобы у человека отсутствуют. В некоторых ситуациях после повышенной нагрузки начинают болеть нижние конечности, ощущается тяжесть и болевой синдром. Для восстановления достаточно хорошо отдохнуть.
2 стадияДвигательная активность сохраняется. Ноги отекают, холодеют, возникают сильные болезненные ощущения. На некоторых участках кожи пропадает чувствительность, появляется бледный оттенок.
3 стадияРазвивается ишемия тканей. Предоставленная медицинская помощь на протяжении первых 3-х ч. позволит обратить патологические изменения. Пациент жалуется на сильные болезненные ощущения, отсутствует пульс и чувствительность. По мере развития тромбоэмболии нарушается подвижность суставов.
4 стадияНа этом этапы большинство процессов необратимые. Развивается гангрена, на коже образуются темные пятна.

Тромбоэмболия. Симптомы и признаки, прогноз для жизни, клинические рекомендации, диагностика, лечение, профилактика

При появлении первых признаков заболевания важно сразу обратиться к терапевту. Если отложить поход в больницу, заболевание будет прогрессировать, на фоне чего возникнут серьезные осложнения. Человек рискует остаться инвалидом или умереть.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от места локализации патологических процессов:

Область поражения

Симптоматика

Брюшные артерии
  • интенсивный и блуждающий болевой синдром давящего, жгучего или режущего характера;
  • сильная тошнота и рвота, на запущенных стадиях с кровяными примесями;
  • метеоризм, повышенное газообразование;
  • нарушается стул, высока вероятность появление кишечной непроходимости;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • усиленное потоотделение;
  • тахикардия;
  • кожные покровы бледнеют;
  • дыхание становится поверхностным;
  • артериальное давление сначала поднимается, затем резко падает;
  • наблюдается угнетение сознания.
Артерии головного мозга
  • интенсивная головная боль в области темени, затылка давящего характера;

    Тромбоэмболия. Симптомы и признаки, прогноз для жизни, клинические рекомендации, диагностика, лечение, профилактика

  • рефлекторная и кратковременная тошнота, рвота;
  • нарушается сознание человека;
  • появляется головокружение, больной не может ориентироваться в пространстве;
  • слабость, сонливость, астения;
  • у некоторых пациентов, наоборот, наблюдается психомоторное возбуждение;
  • при поражении затылочной области нарушается также зрение;
  • если это височная часть, страдает слух, память и сознание;
  • лобное поражение провоцирует проблемы с поведением и интеллектом;
  • если пострадала теменная часть, нарушается обоняние и когнитивные способности.
Артерии нижних конечностей
  • сильные болезненные ощущения;
  • общее состояние критическое;
  • выраженное онемение ног, иногда полная потеря чувствительности;
  • кожные покровы бледнеют, приобретают синюшный оттенок;
  • появляется ощущение «мурашек»;
  • проявляется сосудистый рисунок.
Легочные артерии
  • болевой синдром в области грудной клетки невыносимого, выраженного и распирающего характера;
  • бледность кожи;
  • сильная отдышка, в некоторых ситуациях удушье;
  • непродуктивный кашель, который позже сопровождается кровянистой пенистой мокротой;
  • нарушается сознание человека;
  • подъем температуры тела.

    Тромбоэмболия. Симптомы и признаки, прогноз для жизни, клинические рекомендации, диагностика, лечение, профилактика

Почечные артерии
  • болевой синдром в области поясницы;
  • нарушение мочеиспускания и стула;
  • кровь в моче;
  • повышение температуры тела;
  • вздутие живота;
  • увеличение почки и болезненность при ее прощупывании;
  • сильная рвота;
  • интенсивные боли провоцируют потерю сознания;
  • иногда повышается артериальное давление.
Околоплодные воды
  • постоянная слабость и обмороки;
  • бледность кожных покровов;
  • судороги, озноб;
  • дыхание нечастое, скудное;
  • синеет кожа на руках и ногах, также губы;
  • беспокоит непродуктивный кашель;
  • понижается уровень артериального давления;
  • плохо прослушивается пульс;
  • внезапно появляются обильные кровотечения.

Тромбоэмболию поможет определить врач терапевт, учитывая симптомы заболевания. Специалист назначит пациенту максимально информативное обследование, опираясь на появившиеся признаки. Нельзя терять время, важно своевременно начать лечение.

Причины появления

Существуют многочисленные факторы, которые провоцируют развитие тромбоэмболии:

  • высокая густота крови;
  • увеличение уровня тромбоцитов;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • варикозное расширение вен;

    Тромбоэмболия. Симптомы и признаки, прогноз для жизни, клинические рекомендации, диагностика, лечение, профилактика

  • частичный или полный паралич ног;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • перенесенный в прошлом инфаркт.

Существуют также предрасполагающие причины, которые способствуют возникновению нарушений:

Название

Описание

ВозрастЧем старше человек, тем больше у него шансов столкнуться с тромбоэмболией.
Половая принадлежностьРиск образования тромбов присутствует в большей степени у представительниц женского пола. Этот факт объясняется гормональными особенностями организма.
Физическая активностьЕсли мало двигаться и вести преимущественно сидячий образ жизни, происходит застой крови в венах.
ВарикозРасширенные венозные сосуды в нижних конечностях способствуют образованию тромбов.
Гормональные препаратыЭто касается контрацептивов. Лекарства содержат вещества, которые оказывают влияние на реологические свойства крови.
НаследственностьЕсли в семье есть родственники с различными патологиями или нарушениями, что провоцирует образование тромбов, необходимо наблюдаться у врача.

Курение, частые инфекции, онкологические заболевания, повышенные нагрузки на нижние конечности, отравление химическими веществами также запускают механизм образования тромбов. То же самое касается оперативных вмешательств на сердце или сосудах, ожирения и бесконтрольного приема лекарственных препаратов.

Диагностика

Установить точный диагноз и определить нарушения на раннем этапе поможет врач терапевт. Необходимо посетить специалиста при любых нарушениях, связанных с кровообращением, чтобы пройти диагностику и определить причину патологических изменений в организме.

Для выявления тромбоэмболии пациентам назначают следующие методы обследования:

Тромбоэмболия. Симптомы и признаки, прогноз для жизни, клинические рекомендации, диагностика, лечение, профилактика

Название

Описание

Анализ кровиРезультаты помогут определить непрямые признаки заболевания.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)Обследуется сердце на предмет обнаружения структурных изменений в его тканях. УЗИ также позволяет сканировать сосуды и определить место расположения тромба.
КоагулограммаАнализ позволяет оценить сворачиваемость крови.
ФлебографияДиагностические методы, позволяющие определить область поражения сосудов и оценить интенсивность кровотока на этом участке.
Ангиография
РентгенографияЦель обследования – исключить повреждение костной ткани, наличие новообразований или воспалительных очагов.
Перфузионная сцинтиграфия легкихИсследование помогает определить область, где нарушен кровоток.
Компьютерную томографию (КТ)Метод диагностики, позволяющий максимально точно определить местонахождение тромба.

Диагностика тромбоэмболии позволит дифференцировать заболевание, поскольку многие симптомы схожи с проявлениями других патологий (сердечная недостаточность, инфаркт).

Когда необходимо обратиться к врачу

Тромбоэмболия (симптомы и признаки зависят от места поражения, где закупорены артерии) является опасным заболеванием, при котором нельзя медлить. От скорости предоставленной помощи зависит жизнь человека. К терапевту можно обратиться раньше, если появились первые нарушения. Врач назначит полное обследование и на основании полученных результатов подберет профилактическое лечение.

Профилактика

Предупредить заболевание сложно, поскольку основными провоцирующими факторами являются внешние причины.

Но, если помнить полезные правила и рекомендации врача, можно снизить их негативное влияние на организм человека и риск развития тромбоэмболии:

  1. Придерживаться регулярной физической активности.
  2. Правильно и рационально питаться.
  3. Своевременно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы.
  4. Контролировать показатели артериального давления.
  5. Избегать стрессовых ситуаций.
  6. Соблюдать режим отдыха.
  7. Исключить любые вредные привычки (спиртные напитки, табачные изделия, наркотические вещества, переедание).

    Тромбоэмболия. Симптомы и признаки, прогноз для жизни, клинические рекомендации, диагностика, лечение, профилактика

  8. Регулярно посещать терапевта и кардиолога.
  9. Соблюдать питьевой режим.
  10. Носить свободную одежду из натуральных материалов.

Если в прошлом уже были ситуации образования тромбов, рекомендуется периодически наблюдаться у врача в профилактических целях. При необходимости принимать специальные препараты для разжижения крови.

Методы лечения

Основная цель терапии – это растворение сформировавшегося тромба и восстановление свертываемости крови. Все виды заболевания опасны для жизни человека, поэтому лечение осуществляется в стационарных условиях под наблюдением врача. Показан строгий постельный режим.

Лекарственные препараты

Медикаменты подбирает врач, учитывая состояние пациента и степень поражения его организма.

Применяются следующие препараты:

Тромбоэмболия. Симптомы и признаки, прогноз для жизни, клинические рекомендации, диагностика, лечение, профилактика

Группа лекарств

Название

Применение

АнтикоагулянтыГепарин, ВарфаринЛекарства разжижают кровь. Взрослая дозировка сначала составляет 10 мг 1 раз в день. Дальше количество лекарства постепенно уменьшают до 5-7,5 мг. Курс терапии продолжается 3-6 месяцев.
ТромболитикиСтрептокиназа, УрокиназаПрепараты растворяют тромб. Лекарство вводят внутривенно по 1,5 млн. МЕ в течение 2 ч.
СпазмолитикиНо-Шпа, ДротаверинЛекарства восстанавливают сосудистый тонус и устраняют напряжение, расширяют артерии. Препарат рекомендуется принимать внутрь по 120-240 мг, дозировку делят на 2-3 приема.
Противовоспалительные средстваНимесулид, НайзВзрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки после еды. Курс терапии составляет не более, чем 15 дней.
Лекарства для расширения мелких сосудовПентоксифиллин, ТренталРекомендуемая дозировка – 2 таблетки 3 раза в сутки. После достижения лечебного эффекта взрослым назначают по 1 таблетки 3 раза в день на протяжении 1-3 месяцев.
Препараты для укрепления стенок сосудовДетралекс, ТроксевазинЛекарства повышают эластичность сосудистых стенок. Препарат принимают днем и вечером по 1 таблетки во время еды.

Все виды тромбоэмболии необходимо лечить в стационарных условиях. Заболевание опасно для жизни человека, о самостоятельной терапии в домашних условиях не может быть и речи.

Народные методы

Тромбоэмболию в первую очередь лечат медикаментозно или оперативно. Народные средства используются в комплексной профилактике или после хирургического вмешательства, также вместе с традиционными медикаментами.

Рецепты знахарей и целителей:

Тромбоэмболия. Симптомы и признаки, прогноз для жизни, клинические рекомендации, диагностика, лечение, профилактика

Название

Рецепт

Применение

Настойка конского каштанаЗалить водкой (1 л) 100 г плодов. Выдержать 3 недели в темном месте.Готовое лекарство принимать по 30-40 каплей, предварительно разбавляя в 0,5 ст. воды, 3 раза в сутки перед едой.
Ореховые листьяЗалить 2 ст.л. листьев горячей водой (1 ст.). Настоять 1 ч. и процедить.Готовое средство рекомендуется принимать по 1 ст.л. 5 раз в день.
Лечебный настойСмешать листья малины, вишни и черной смородины одинаковыми частями. Залить 2 ст.л. смеси горячей водой (2 ст.). Выдержать 40 мин. и процедить.Средство рекомендуется готовить каждый раз свежее. Употреблять по 1 ст., для вкуса можно добавить немного меда.

Самостоятельно принимать решение категорически запрещено, чтобы не усугубить состояние здоровья. В противном случае повышается риск летального исхода.

Прочие методы

Тромбоэмболия (симптомы и признаки помогут врачу определить степень поражения организма человека) предусматривает соблюдение строгой диеты, которая помогает нормализовать массу тела, укрепить стенки венозных сосудов. Правильное питание также позволит восстановить стул и снизить вязкость крови.

Тромбоэмболия. Симптомы и признаки, прогноз для жизни, клинические рекомендации, диагностика, лечение, профилактика

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

  • инжир
  • корень имбиря
  • овсяная каша
  • нежирная рыба
  • растительные масла холодного отжима
  • бобовые, гречка, отруби
  • спаржа
  • абрикосы
  • яйца
  • кисломолочные продукты с пониженной жирностью
  • морепродукты
  • зелень
  • свиная и говяжья печень, легкие, сердце
  • спиртные напитки
  • кофе, крепкий чай
  • газированные сладкие напитки
  • копченные и консервированные продукты
  • жирные, жареные и соленые блюда
  • сладости
  • белый виноград, бананы
  • жирное мясо и бульоны из него
  • кисломолочные продукты с высокой жирностью

Пациенту также следует соблюдать питьевой режим, каждый день употреблять не меньше, чем 2-2,5 л жидкости (натуральные соки, зеленый и травяной, некрепкий чай, минеральную воду, отвар шиповника, морс). При отсутствии положительной динамики после традиционного медикаментозного лечения или в экстренных ситуациях пациенту показано оперативное вмешательство.

Основные показания для проведения хирургического лечения следующие:

  • массивная тромбоэмболия;
  • хроническая или рецидивирующая закупорка легочных артерий;
  • резкое снижение артериального давления;
  • тромбоэмболия легочных артерий и крупных рядом расположенных ветвей кровеносной системы;
  • резкое нарушение кровотока в легких.

Метод оперативного вмешательства врач хирург выбирает, учитывая состояние пациента и степень поражения артерий, также локализацию патологических процессов.

В медицине используют следующие способы хирургического лечения:

Название

Описание

Установка кава-фильтраНа месте поражения в закупоренный сосуд устанавливается специальная сетка, которая не пропускает образовавшиеся тромбы. Кава-фильтр защищает артерии и сердце, устанавливается в просвет нижней полой вены.

Тромбоэмболия. Симптомы и признаки, прогноз для жизни, клинические рекомендации, диагностика, лечение, профилактика

ЭмболэктомияОперация предусматривает удаление тромба через небольшой разрез в стенке сосуда. Хирургическое вмешательство показано пациентам в первые 6-12 ч. после приступа.
ТромбэндартерэктомияВ ходе медицинских манипуляций удаляют внутреннюю стенку сосуда вместе с образовавшейся на ней бляшкой.

После оперативного вмешательства пациенту дополнительно назначают медицинские препараты, чтобы предупредить повторные рецидивы тромбоэмболии. Антикоагулянты принимаются длительное время, они необходимы для разжижения крови и предупреждения формирования тромбов.

Возможные осложнения

Тромбоэмболия (симптомы и признаки заболевания зависят от степени развития патологических процессов)

влечет за собой опасные последствия при отсутствии своевременной медицинской помощи:

Название

Описание

ПеритонитОсложнение тромбоэмболии брюшных артерий. Патологические процессы провоцируют некроз тканей кишечника и летальный исход в короткие сроки.
ГангренаОсложнение на фоне закупорки артерий нижних конечностей при отсутствии хирургического лечения. Высока вероятность наступления смерти пациента, особенно при поражении бедренной артерии.
Дыхательная недостаточностьСмертельное осложнение при закупорке легочной артерии.
ИнфарктОсложнение в результате воспаления легких. Сначала отмирает небольшой участок органа. Затем прогрессирующие патологические процессы провоцируют более серьезный воспалительный процесс.

Тромбоэмболия. Симптомы и признаки, прогноз для жизни, клинические рекомендации, диагностика, лечение, профилактика

Воспалительная реакция и абсцесс легких, инсульт, ишемия кишечника, почек, также пневмония инфарктного характера являются осложнением тромбоэмболии. Большая область поражения артерий приводит к смерти пациента. Сосудистые заболевания являются опасными для здоровья человека, поскольку кровь поддерживает работу всех внутренних органов и систем. Тромбоэмболия характеризуется различными симптомами, учитывая область закупорки артерий. Первые признаки нельзя игнорировать, поскольку патологическое состояние влечет за собой серьезные последствия, среди которых летальный исход.

Видео

Поделиться или сохранить к себе:
100 вопросов доктору
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных, принимаю Политику конфиденциальности.