Норма уровня сахара в крови у взрослых
Показатели нормы глюкозы в крови не отличаются от пола, они одинаковы как у мужчин, так и у женщин. Для того чтобы узнать, какой сахар в крови, нужно сдать в лабораторию капиллярную кровь (из пальца) или венозную (из вены) утром натощак. Для этого пациент должен ограничить себя от приема пищи за 8 – 10 часов до сдачи крови. Рекомендуется избегать стрессов накануне анализа, употребления жирной, жареной, копченой пищи, алкоголя. Кроме этого, кровь должна быть взята в спокойном состоянии, не допускаются физические нагрузки накануне исследования. Если соблюдены все условия, пациент здоров, то нормальный уровень сахара в капиллярной крови будет в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л, а в венозной – 5,0 – 6,1 ммоль/л.
Чем опасно снижение сахара в крови?
При гипогликемии (понижении сахара) в качестве источника энергии организмом используются жиры. Продуктом их расщепления являются кетоновые тела, которые в больших количествах отравляют организм. У пациента появляются рвота, боль в животе, снижение аппетита, в тяжелых случаях – потеря сознания и кома.
Почему сахара в крови становится меньше нормы?
- При сахарном диабете, когда доза инсулина или сахароснижающих средств превышает количество поступающих углеводов извне. При задержке приема пищи после дозы инсулина или после усиленных физических нагрузок.
- Заболевания эндокринной системы (снижение выработки гормонов гипофиза, недостаток гормонов надпочечников, недостаток глюкагона – гормона поджелудочной железы).
- Недостаток некоторых ферментов (печеночной фосфорилазы, гликогенсинтетазы). Например, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатазы препятствует образованию глюкозы. Взамен ее в печени накапливается большое количество гликогена и развивается заболевание гликогеноз.
- Тяжелые нарушения питания (голодание, анорексия, изнуряющий длительный пост).
- Беременность на поздних сроках. Беременная женщина испытывает увеличение потребности в глюкозе – основном источнике энергии. К этому состоянию приспосабливается весь организм, увеличивая выработку гипергликемических гормонов и инсулина. К концу беременности эти механизмы истощаются, уровень сахара может резко падать. Поэтому беременным нужно сдавать кровь на сахар как минимум раз в триместр.
- Печеночная недостаточность, при которой из строя выходит более 80% клеток печени. При этом нарушается обмен глюкозы, содержание ее в крови снижается.
- Нарушение работы почек. Почечная ткань принимает участие в образовании сахара, иногда в почках образуется до половины всей нормы глюкозы. Кроме этого, в почках синтезируется фермент, разрушающий инсулин. Поэтому заболевания, приводящие к почечной недостаточности, могут вызвать гипогликемию.
- Употребление алкоголя. Гипогликемия на фоне алкогольной интоксикации встречается как у взрослых, так и у детей при ошибочном употреблении спиртных напитков или после спиртовых компрессов. Возникает в результате того, что алкоголь блокирует фермент, необходимый для образования глюкозы.
- Употребление некоторых медикаментов – бета-блокаторов, салицилатов (Аспирина, Парацетамола). Кроме оказываемого токсического действия на печень, они усиливают действие сахароснижающих препаратов.
- Опухоли поджелудочной железы. Например, инсулинома – новообразование, продуцирующее инсулин. Иногда опухоль обнаруживается именно благодаря приступам гипогликемии.
Чем опасно повышение сахара в крови взрослого человека?
Гипергликемия в первую очередь приводит к обезвоживанию организма. Сахар в крови тянет на себя воду из клеток и межклеточного вещества. В результате этого нарушается работа каждого из органов – головного мозга, сердца, печени, почек, сосудов, суставов и других. Причинами повышения сахара в крови могут быть:
- Сахарный диабет и погрешности в питании или лечении при этом заболевании. Например, сахар может повыситься, когда пациент съедает больше нормы легко усваиваемых углеводов или пропускает дозу инсулина.
- Другие заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоли).
- Заболевания других желез эндокринной системы (гипертиреоз, болезнь Кушинга, феохромоцитома).
- Тяжелые эмоциональные или психические переживания, стрессы.
- Острые заболевания сердечнососудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт).
- Травмы (переломы, сотрясение мозга).
- Прием лекарственных средств – Преднизолона, Дексаметазона, Глюкагона.
- Что делать, если обнаружили повышенный сахар в крови?
Диагноз по одному анализу не выставляется. Для подтверждения или опровержения нарушений обмена глюкозы проводят следующие исследования:
- Анализ крови на толерантность (устойчивость) к глюкозе или тест с нагрузкой сахаром. По результатам этого анализа можно сказать, что у пациента диабет, преддиабет или неправильно был сдан первичный анализ крови на сахар.
- Анализ крови на гликозилированный диабет показывает, насколько длительная гипергликемия у пациента. Если сахар повысился незадолго до сдачи крови (в результате причин, не связанных с диабетом), то гликозилированный гемоглобин будет в норме – не более 5,7%.
- УЗИ поджелудочной железы проводится для выяснения, нет ли опухолевых образований, приведших к повышению сахара в крови.
<!—->
