Как использовать мазь Гепатробин при геморрое

Антикоагулянтный препарат Гепатромбин представлен на фармацевтическом рынке тремя разновидностями: Гепатромбин, Гепатромбин Г и Гепатромбин С. В зависимости от состава эти средства проявляют наибольшую активность при лечении заболеваний вен, геморроя или травматических поражений мягких тканей, мышц и суставов.

Состав и действие

В препараты входят такие действующие вещества:

Гепатромбин

• Гепарин натрия;
• декспантенол;
• аллантоин.

Гепатромбин Г

• Гепарин натрия;
• преднизолона ацетат;
• лауромакрогол 600.

Гепатромбин С

• Гепарин натрия;
• диметилсульфоксид;
• декспантенол.

Вышеперечисленные активные компоненты обладают следующими свойствами:

• Гепарин натрия – относится к антикоагулянтам, снижает свертываемость крови, предотвращает возникновение тромбов, способствует рассасыванию уже образовавшихся кровяных сгустков. Также вещество устраняет воспаление и отечность.
• Декспантенол – производное витамина В5, стимулирует обменные процессы в тканях, успокаивает и защищает раздраженную кожу, ускоряет восстановление кожных и слизистых покровов.
• Аллантоин – смягчает и увлажняет кожу, снимает воспаление, способствует быстрому делению клеток, ускоряя заживление поврежденных тканей и купируя болевой синдром.
• Преднизолон – гормональный препарат, обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действиями, снимает зуд, снижает проницаемость капилляров и улучшает микроциркуляцию, благодаря чему уменьшается выделение экссудата и спадает отек.
• Лауромакрогол – веносклерозирующее вещество, обладает местноанестезирующей активностью.
• Диметилсульфоксид (димексид) – противовоспалительное и анальгезирующее средство, оказывает некоторое антисептическое действие, способствует разрушению тромбов. Легко проникает через кожный барьер и усиливает эффективность других лекарственных веществ.

Форма выпуска

Препараты производятся в следующих формах:

Гепатромбин

• Мазь для наружного применения в тубах по 40 грамм. В 1 грамме средства содержится 300 или 500 международных единиц гепарина, 3 миллиграмма аллантоина и 4 миллиграмма декспантенола.
• Гель для наружного применения в тубах по 40 грамм. На 1 грамм препарата приходится 300 или 500 международных единиц гепарина и по 2,5 миллиграмма аллантоина и декспантенола.

Гепатромбин Г

• Мазь для наружного и ректального применения в тубах по 20 грамм. В 1 грамме мази находится 65 международных единиц гепарина, 2,233 миллиграмма преднизолона и 30 миллиграмм лауромакрогола 600.
• Свечи ректальные по 10 штук в упаковке. В каждом суппозитории содержится 120 международных единиц гепарина, 1,675 миллиграмма преднизолона и 30 миллиграмм лауромакрогола 600.

Гепатромбин С

Представлен только одной лекарственной формой – гель для наружного применения в тубах по 40 грамм. На 1 грамм средства приходится 500 международных единиц гепарина, 150 миллиграмм диметилсульфоксида и 25 миллиграмм декспантенола.

Показания

Из-за отличия в составе препаратов они могут быть показаны при разных заболеваниях:

Гепатромбин

• Тромбоз (закупорка кровеносных сосудов тромбом), тромбофлебит (воспаление венозных стенок и образование в просвете вены тромба), варикозное расширение вен;
• трофические язвы на нижних конечностях (для мази);
• спортивные травмы, ушибы, тендовагинит (воспаление соединительнотканных оболочек вокруг сухожилий);
• воспалительные инфильтраты (уплотнения в тканях или органах, сформированные из клеточных элементов с примесью крови и лимфы);
• фурункулы, карбункулы;
• воспаление молочной железы;
• послеоперационные рубцы.

Гепатромбин Г

• Геморрой – наружный или внутренний;
• тромбофлебит вен заднего прохода;
• анальные трещины;
• свищи, экзема или зуд в ректальной области.

Гепатромбин С

• Ушибы, сдавления и травмы (в том числе спортивные), повлекшие за собой образование гематом, воспаление мягких тканей, мышц, связок;
• поражение суставов и сухожилий – плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча (так называемый «локоть теннисиста»), тендинит, тендовагинит, бурсит, деформирующий остеоартроз;
• невралгии – заболевания нервов, сопровождающиеся сильной болью.

Курс лечения

Основные правила использования препаратов Гепатромбин и Гепатромбин С:

• Мазь или гель наносят на пораженный участок тонким слоем и легко втирают.
• При болезнях вен сверху накладывают повязку.
• При наличии тромбозов и тромбофлебитов массирующие движения не производят.
• На открытые раны и язвы препарат не наносят – им обрабатывают кожу вокруг поврежденной области, не закрепляя повязкой.
• Кратность процедуры – 1-3 раза в сутки, продолжительность лечения – до 10 дней.

Применение мази Гепатромбин Г:

• Средство наносят тонким слоем на наружные геморроидальные узлы после гигиены ректальной области.
• При внутреннем поражении небольшое количество мази вводят в прямую кишку с помощью наконечника-аппликатора.
• При обострении геморроя наружную обработку проводят 2-4 раза в сутки, после исчезновения выраженного дискомфорта – 1 раз в день на протяжении 1 недели. Ректально средство вводят соответственно 2 и 1 раз в сутки.

Противопоказания

Общими для трех препаратов являются такие противопоказания:

• склонность к кровотечениям, в том числе геморрагический диатез, гемофилия, тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови);
• вирусные, бактериальные, грибковые поражения кожи (в том числе туберкулез, сифилис);
• опухоли кожи;
• открытые раны в месте обработки;
• повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Препарат Гепатромбин С не применяют также при следующих патологиях:

• бронхиальная астма;
• проблемы в работе сердечно-сосудистой системы (тяжелая стенокардия, выраженный общий атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт);
• печеночная или почечная недостаточность;
• красная волчанка.

Побочные эффекты

Во время применения медикаментов возможны аллергические проявления в месте нанесения:

• гиперемия (покраснение) кожи;
• ощущение жжения или кожный зуд;
• крапивница;
• высыпания;
• ангионевротический отек.

Использование средства Гепатромбин С также может сопровождаться запахом чеснока изо рта, изменением вкусового восприятия.

Длительное применение препаратов или нанесение их на обширные участки кожи могут вызвать системные побочные эффекты – тошноту, рвоту, слабость, кровоизлияния, подкожные гематомы.

При беременности

Гепатромбин

Во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания применение мази или геля с содержанием 300 международных единиц гепарина в 1 грамме вещества возможно по показаниям, если ожидаемая польза для матери превышает возможный вред для ребенка.

Препараты с большей концентрацией гепарина использовать запрещено.

Гепатромбин Г

Средство не используют в первые 12 недель беременности. На более поздних сроках назначать препарат должен врач.

Гепатромбин С

Из-за высокой концентрации действующих веществ гель не применяют в период беременности и лактации.

Детям

Препараты не используют для лечения детей младше 5 лет. В старшем возрасте дозировку и продолжительность терапии устанавливает врач.

Аналоги

По действующему веществу

Из лекарственных средств с таким же составом можно выделить Долобене и Фитобене – аналоги препарата Гепатромбин С.

Мазь Проктозан Нео по составу напоминает Гепатромбин Г, но вместо лауромакрогола 600 в ней содержится лауромакрогол 400 (полидоканол).

По принципу действия

Похожими терапевтическими эффектами обладают такие медикаменты:

Венолайф

Активные вещества: гепарин натрия, декспантенол, троксерутин. Препарат препятствует свертыванию крови, уменьшает венозный застой, устраняет воспаление, способствует заживлению поврежденных тканей. Показан при отечно-болевом синдроме, гематомах, травмах, варикозном расширении вен, нарушениях микроциркуляции и трофики на фоне хронической венозной недостаточности.

Лекарственная форма – гель для наружного применения. Наносить на пораженную область 2-3 раза в сутки и легко втирать в кожу. Длительность курса – от 1 до 3 недель, по рекомендации врача лечение может быть продлено.

Побочные эффекты: местные аллергические реакции в виде покраснения или зуда кожи, высыпаний.

Веносан

Активные вещества: гепарин натрия, эсцин, фосфолипиды. Средство повышает тонус сосудов и снижает их проницаемость, нормализует кровообращение, снимает воспаление и отечность, купирует болевой синдром. Эффективно при варикозном расширении вен, тромбофлебите, нарушении кровообращения из-за длительного стояния или при геморрое, при посттравматических отеках, укусах насекомых.

Лекарственная форма – гель для наружного применения. Легко втирать в пораженные области 2-4 раза в сутки. При трофических язвах наносить на кожу вокруг них. Не использовать дольше 15 дней без согласования с врачом.

Побочные эффекты: гиперемия и зуд кожи, крапивница, сыпь, отек, геморрагии, небольшие пузыри в месте аппликации. При обработке обширных поверхностей возможны системные аллергические реакции.

Гепариновая мазь

Активные вещества: гепарин натрия, анестезин (бензокаин), бензилникотинат. Средство замедляет свертываемость и улучшает циркуляцию крови, обладает противовоспалительным и обезболивающим действиями. Применяется при гематомах, травмах, воспалении и тромбозе вен (в том числе геморроидальных), трофических язвах, инфильтратах.

Лекарственная форма – мазь для наружного применения. Тонкий слой вещества аккуратно наносить на кожу 2-3 раза в день и осторожно втирать. При геморрое обрабатывать наружные узлы, накрывая их повязкой. При внутренних геморроидальных шишках средство можно вводить ректально на марлевых тампонах. Продолжительность лечения определяется врачом и составляет обычно 1-2 недели.

Побочные эффекты: реакции гиперчувствительности в области нанесения.

Проктоседил

Активные вещества: гепарин натрия, гидрокортизона ацетат, фрамицетина сульфат, эскулозид, этиламинобензоат, бутиламинобензоат. Препарат с противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным эффектами, улучшает эластичность сосудов, предотвращает тромбообразование. Используется при внутреннем и внешнем геморрое, перианальной экземе, трещинах заднего прохода, проктитах.

Лекарственная форма – мазь для наружного и ректального применения. Под названием Проктоседил М выпускаются ректальные капсулы. Мазь распределять по поверхности болезненной или зудящей области тонким слоем или вводить в прямую кишку с помощью аппликатора. Рекомендуется применять 2 раза в сутки и после каждой дефекации, но не более 7 дней подряд.

Побочные эффекты: сухость слизистой оболочки прямой кишки, присоединение инфекции, реакции повышенной чувствительности. При длительном использовании гидрокортизон может спровоцировать системные побочные явления.