Похожие видео
Описание
АНАЛЬНЫЕ ТРЕЩИНЫ И МЕТОДЫ ИХ ЛЕЧЕНИЯ ? Прямой эфир с Марьяной Абрицовой. Марьяна Абрицова - хирург-колопроктолог. Москва, Клиника «Первая Хирургия», Ул. Марьяна Абрицова в соцсетях.
Текстовая версия
Друзья добрый день друзья таврики так сегодня у меня 2 эфир.
На канале youtube надеюсь что он пройдет так же гладко и может быть даже без каких то нюансов по сравнению с первым эфиром. Но тем ни менее рада всех приветствовать я сначала естественно расскажу. Запланированные вещи и потом с удовольствием отвечу на все ваши вопросы поэтому напишите пожалуйста слышно видно меня хорошо наталья сейчас немножечко:
Еще время соберем все тело отлично слышно видно здорово итак наши еще раз повторюсь я сначала вам про говорю. Тему потому что я ознакомила с вашими предварительными вопросами и привалившись.
Большинство на привалившись большинство я из них отвечу по ходу своего эфира дальше я уже на уточняющие какие-то вещи буду отвечать и так что касается. Анальной трещины ну во-первых анальную трещину очень часто путают геморроем потому что ну во-первых выделяется:
Кровь и при геморрое и при анальной трещины выделяется кровь во вторых очень многие думают что если больно в заднем. Проходе то это точно геморрой хотя на самом деле в превалирующим большинстве случаев.
Это совсем не так но и в третьих могут быть какие-то. Вторичные изменения на фоне хронической анальные трещины которые принимаются за внутренние геморроидальные?
Узлы ибо выпадающие эти узлы либо за наружные геморроидальные узлы ли вы еще называют анальная бахромка и вот это вот все приводит. К серьезным заблуждением которые связаны самостоятельно постановка диагноза и учитывая что мы все с вами прекрасно любим ставите пике 1 за самостоятельно!
Назначать себе самостоятельное лечение и ждать что о чудо что-то случится у нас обязательно это все пройдет. Но как раз задний проход настолько коварен настолько он ну скажем?
Интересен что самостоятельно правильно поставить диагноз удается крайне редко даже мне как проктологу который с этим сталкивается каждый день который. Каждый день общается с пациентами и который каждый раз удивляется на приемах что диагноза. Который ставится пациенты они не соответствуют действительности я сама себе поставить правильный диагноз скорее всего всего не смогу потому что необходим.
Осмотр пальцевой необходимо правильно собрать анамнез понять что реальных беспокоит человека потому что мы устроены все таким образом. Что многие вещи мы просто не говорим потому что думаем.
Что это и так понятно потому что считаем что врачи так должен это все увидеть либо полагаем.
Что а зачем это все говорить когда общем может быть это будет видно да вот так а вот как бы разносторонние! Отношениям поэтому когда вы приходите к врачу говорите все даже говорить это что вам может казаться не имеет. Отношений никакого конкретной ситуации и очень часто опять же на приемах я просто пытаюсь пациентов задавая им какие-то.
Уточняющий вопрос некоторые из них даже раздражать чем у меня все спрашиваете то вообще вы доктор вы должны отвечать: Они я вам да вот такие вещи потому что очень часто симптомы есть жалобы которые мы испытываем.
Нам кажется что это вот там болит в конкретном месте а на самом деле это были совсем другом месте!
Но иннервация заднего прохода так устроена что кажется что болит там где вы чувствуете:
Эти это очень важные моменты необходимо уметь правильно визуально интерпретировать да и самостоятельно! Еще раз говорю даже если вы засунете пальчик задний проход понять что там происходит вы не сможете потому что в заднем? Проходе у нас неровно у нас есть различные анатомические ориентиры на которые мы про кто лаги с помощью пальца ориентируемся.
И когда обычный человек мистики пациенты которые любят я пойду засунь в полку для того чтобы понять там мечта болит: Я там вот на щупа какой-то бугорок это геморрой? За мере это может быть тут чистая линия его абсолютно.
Безопасный безвредный на фиброзный полип который у нас в глаза когда мы это щупаем! Да кажется он вот такой самом деле там два миллиметра и вообще не имеет никакого. Отношения вот поэтому в общем еще раз говорю если беспокоит что то пожалуйста к специалисту и самостоятельно поставить диагноз крайне.
Крайне сложно но тем не менее мы не говорим для того чтобы вам к каким-то образом вы могли very каким-то образом. Сориентироваться так сейчас единственное что я чуть-чуть и 2 носит а у меня здесь солнышко.
Пришло ко мне значит а что касается трещины ну во-первых трещина это спонтанно возникшей дефекта. На дермы то есть как раз переходная зона между перианальной.
Кожи и за это и слизистой если вам нарисую ты сейчас приготовь так и планшете кем буду рисовать все это если просто схематически. Нарисую топот я рисую своим пациентам то есть вот у нас схематически прямая кишка вот эта зубчатая линия.
Вот это вот фрагмент она дермы а вот этого тоже так полукругом да вот это кожа так вот трещина возникает. Всегда на уровне на дермы то есть вот в этой зоне поэтому больно трещина. Возникает из это как так называемая истинная трещина это вот вот так сейчас это вот вот фрагмент как раз в этом месте не здесь него?
Здесь не в вакууме это него тут а именно вот в этом месте да это и есть анальная трещина трещина может быть острой. И хронической если мы говорим про острую трещину то эта трещина которая существует от момента.
Появления болевых ощущений не более двух месяцев согласно последних публикаций национальных клинических рекомендациях по колопроктология.
Раньше считалось что 0 итак мы говорили про кто лаги о том что острая трещина это дефект она дермы до шести недель фактически. Тоже почти два месяца полтора все что более шести недель более. Двух месяцев это уже хроническое то есть если у вас периодически то болит то не болит то выделяется кровь то не выделяется кровь то что то беспокоит не беспокоит:
Четыре года назад была трещина и вроде policia на как бы прошла опять началась вот у вас хроническая. Трещина и не нужно себя обманывать и не нужно уговаривать себя что ваша ситуация скорее всего все по-другому не так дальше что касается по локализации?
Трещина могут быть различной локализации но наиболее часто располагаются по передние. Задние окружности то есть если мы представим задний проход виде циферблата часов это тоже я все рисую своим пациентам то есть.
Вот свердлов часов на 12 часах это как бы вверх у нас здесь располагается влагалища либо мошонка? Снизу вот здесь на 6 часах копчик вот если мы посмотрим по этой локализации то 3 наиболее часто локализуется вот здесь?
Вот на 6 часа до это задняя трещины на 12 часах это передняя.
Анальная трещина
Трещина иногда трещина бывает 2 передняя и задняя хроническая трещина. Как правило то возникает при уже длительно существующий какой-то: Одной трещине и на фоне как бы за счет ишемических изменений происходит 2 трещин иногда отлично бывает боковые то есть они располагаются по другим окружностям.
Так солнышко пришло ко мне вот по окружностям:
Справа этом с левой стороны с боковой трещины встречаются наиболее но скажем редко по сравнению со стандартным расположением. И передний задний окружностью тем не менее это бывает.
Также трещины могут быть хронические с осложнением либо без осложнений к осложнениям анальных трещин относятся спазм сфинктера когда появляется: Стула боязни и выраженный боль во время дефекации и после нее до зачастую.
Пациенты даже предпочитают не ходить в туалет то есть подавлять стул либо не кушали!
Для того чтобы не было дефекации и не испытывать эти болезненное. Чувство и второе наиболее частые осложнения это неполный внутренний свитч то есть когда из дефект то есть из трещины!
Да вот если я так вот нарисую. Схематически трещины так у нас вот на трещина вот так интервентами вот трещина до такой дефект не мог появиться такая. Дырочка в тяжение это и есть switch от горя.
Турция завиваться каловые массы происходит нагноение и дальше формируется вот ход свища! Это гнойная полость может формироваться наличие свища уже из трещины это показание к операции наличие хроническая анальная трещина которая существует более! Шести недель и при этом была правильно консервативная терапия которая не дала эффекта это показание копира c если существует хроническая.
Трещина со вторичными изменениями то это тоже показание к операции какие вторичные изменения на трещины также рисую трещинку. Вам сейчас вот такая красота сейчас видно или нет давайте так видно да вот на трещина так сейчас посмотрю.
Где тут плюс а вот трещина со матричный дефект в это трещины с внутренней стороны то есть та которая в сторону кишки может хабера формироваться. Фиброзный полип дали бы еще называют там проксимальный. Сторожевой бугорок т.е. это полип может быть большого размера либо маленького и даже выпадать из анального канала а с прокси.
С дистальной странность ближе к выходу вот ближе вот сюда где мы видим до ближе вот к этой части происходит? Формирование дистального сторожевого бугорка она бывает как будто как ушки висят вот как сладко кожей очень часто дистальный сторожева бугорок путать с наружным. Геморроидальных узлов так вот если это все имеет место быть то вообще просчитывать на то что консервативно терапия.
Принесет облегчение не стоит что касается в принципе лечение до скажем так если это острая трещины по большому: Счету когда мы убираем провоцирующий фактор а сами по себе а наиболее часто это запор либо диарея как правило считать нарушение дефекации.
То этот речь на самостоятельное пита лизе руется и зачастую даже консервативной терапии для этого специально какое не нужно я думаю.
Что каждый из вас во время дефекации особенно плотного стула отмечал. Там во время прохождения каловых масс такой же не дата чувство там за дискомфорта царапанье как будто вот по лезвию прошло сюда. Там ощущение как пальцем по лезвию прошли это все это о том что скорее всего произошла анальная трещина.
Если у вас там последующая дефекация без нарушения консистенции то речь на самостоятельное. Питались и руется либо если обратить в ближайшие там шесть-восемь недель к специалистам врачу проктологом будет назначена консервативной.
Терапии это трещина полностью катализируется иногда формируется рубчик небольшой.
Который абсолютно не мешает вам либо вообще даже без всяких следов происходит заживление этой трещины но если вы не обратились.
К врачу не было проведено консервативная терапия если не было устранены провоцирующие факторы. То речь на острове трансформируются в хроническую с вытекающими отсюда последствиями. И скажем такой момент очень важный что основа генеза то есть основа развития трещин и является спазмом утреннего сфинктера поэтому.
Бесполезно делать операцию по иссечению анальной трещины без ликвидации без устранения этого спазма что же касается спазма. Сфинктера вот именно спазм сфинктера дает ощущение. Более именно спазм сфинктера дает ощущение что там все застряла да я.
Не могу ходить в туалет именно спазм сфинктера и боль на фоне спазма сфинктера.
Дает мысли и пожелания о том что лучше бы в туалет не ходить до ждите теперь солнышками и тонкости поэтому: Что касается спасла здесь тоже существует несколько: Моментов что опять же сейчас появляются статьи о том что не только нарушения дефекации виде запора либо диареи является провоцирующим фактором в развитии!
Анальной трещины да наиболее часто этот так и самый простой. Но в последних исследований которые бы были проведены что у пациентов с анальные трещины лишь 20 процентов случаев. Реально были отмечены нарушений дефекации в остальных случаях нарушения.
Фикации нет но при этом существуют анальные трещины? И таких пациентов у нас тоже сейчас появляется все больше и больше.
Мы обследуем и приходим к мнению о том что здесь существует дестве. Наличный компонент если бы это как называется. В литературе научно-технической и дефекация то есть это описано в литературе что именно фоне из энергии.
Мышц тазового дна ведь когда неправильно вас работают мышцы когда вы неправильно кружитесь во время дефекации. Когда у вас не расслабляется пупа ректальная петля а возникает анальные трещины и на сейчас настоящее время на всех пациентов с анальной трещины приходится. Около 70 процентов имя таких ситуаций то есть стул оформленный позыв.
Мы чувствуем мы идем брали в туалет? Но при этом у нас постоянно появляются анальной трещины и мы бывает так что мы и пытались. Умер у им трещин они заживают через два-три месяца на фоне стресса опять они появляются при этом консистенция стула и таким.
Образом не менялась так вот здесь основную?
Роль играет как раз здесь энергии мышка заводная это функциональные изменения которые необходимо корректно выявлять сожалею там мало кто делает с проктологом. И поступок ликвидируется вот этот вот спазм по бар актуальной петли после вот мы вас очень правильно какать.
Но так чтобы просто сказать да потолок проходите баас терапию. Эти вещи проходят самостоятельно никаких проблем со стороны заднего.
Анальные трещины
Прохода уже нет ни чувство неполного опорожнения не необходимость над уживаться не боль во время фикации не геморроя ни трещин обострение развития: Этих заболеваний мы сводим до минимума поэтому говорить. О том что на фоне трещина всегда.
Ей спазм сфинктера тоже не корректно и о том что после.
Ликвидации трещины проходят спазм по бара cтальной петли тоже. Не корректно это совершенно разные вещи которых нужно разбираться да и которым общем нужны пациентам объяснить.
И понимать как оперировать при всех этих вещах но нужно понимать что еще далеко!
Не всегда речь на то есть дефекты которые мы видим глазом это и есть анальные трещины очень часто за анальные трещины принимаются. Перианальные дерматозы изменений вокруг заднего прохода когда возникает зуд дискомфорт чувство мокнуть я но при этом естественно: Когда мы подумываем сели по ходим в туалет у нас возникает чувство жжения.
Более щипания до таких вещей это все konami трещине относят они анальная?
Трещина это нарушение целостности кожных покровов на фоне основного заболевания перианальных дерматоза это очень тоже очень часто путает кроме того сами анальные. Трещины могут иметь место быть но быть осложнением других.
Заболеваний например таких как воспалительные заболевания кишечника болезнь крона надпись иногда очень часто пациенты обращается! С персональным изменениями видео анальных трещин виде свища прямой кишки их не обследуют: Оперируют и раны не заживают либо ситуация усугубляется происходит рецидив либо эти появляются.
Другие свищи это говорит о том что просто неправильно поставлен. Диагноз не совсем корректно пациента после этого и оперировать в таких случаях нельзя необходимо выявить диагноз провести? Специфическую терапию иногда на фоне специфической терапии.
Трещина и свищ и самостоятельно закрываются и операции не требуется. Опираться требуется oleg водоеме эти осложнения уже там имеется зачете которую нужно вскрывать.
Да но тем не менее оперирует без проведения специфической терапии некорректно неправильно: Кроме того в качестве за она ну трещину могут применяться другие. Заболевания такие допустим герпетические изменения области заднего прохода тоже располагается герпес и после.
Того как а лопать пузырьки до покупки формируется я зову эти я завалят да тоже придут формируйте с переходом в анальный канал.
И если на тебя посмотрели зеркало либо не совсем корректно до провести осмотр эту будут язычку можно принять за анальную? Трещину хотя это совсем не так кроме того сифилис тоже может проявляться!
В виде якобы трещин области заднего прохода поэтому когда пациенты приходят необходимо проводить полное. Обследование в том числе на вич и сифилис!
И гипатии потому что на фоне вич и текст. Такие вещи прошлому году и есть ряд пациентов которые возмущаются словами о том что зачем нам сдавать анализы. Ведь мы точно знаем что у нас все хорошо но вот я отношусь к той категории врачей которая точно верят пациентов.
Но проверяет да потому что я сто процентов верю только себе вот и в общем иногда возни произнести это понимание. И когда опять же врач объясняет пациенту что нужно знать она из-за него какие-то пройти дополнительное? Обследование может быть здесь возмущение со стороны пациента о том что зачем это все нужно делать я вот пришел твою к вам за таблеткой!
Либо за мазью дайте мне таблетку и массе спасите меня только одним своим взглядом поэтому. Конечно если врач бывает обследоваться конечно нужно обследоваться. Если во мраке и делать анализы наш делить на нужно сдать анализы потому что не каждая трещина это истинная анальная трещина если.
Взять и сечь такой трещину не разобраться в ситуации то могут быть серьезным последствиям так теперь.
Дальше кроме того за анальную трижды за дефект в области заднего прохода и перианальной.
Области может быть на фоне злокачественных образований анального канала: И прямой кишки с распространением на анальный канал у меня было несколько. Случаев когда приходили пациентки достаточно молодые их лечили по поводу анальных трещин одну уличили 2 лечилась самостоятельно дома и сожаление было эффекта!
Есть анализ только хуже при осмотре было понятно: Что это не истинное трещина что это дефект немножко?
Другого характера и при гистологическом исследовании из этого места вы подтвержден злокачественный процесс к сожалению вот поэтому: Мне каждая трещина это банальная трещина так просто нашим организмом как нам к сожалению итак если у нас острая! 3 то тут все понятно либо мы устраняем причину да это регулируем дефекацию на прошлого не был заборов.
И диареи либо мы с вами решаем вопрос с энергией обращаемся специалистам проводим. Вас терапию учиться правильно работать своими мышцами во время дефекации! Вот этот процесс уходит если же эта хроническая.
Анальная трещина то здесь к сожалению уже без определенных мешать вас не обойтись и первое? На что необходимо направить наши с вами узор это на ликвидацию спазмы так вот ликвидировать спазм сфинктера:
Можно несколькими способами медикаментозными такие как нитроглицерина во либо нифедипина.
Во и мази можно с помощью инъекционных методов. Это будет вот так синтру что сейчас тоже модно и последнее время все чаще и чаще comes to the информация.
Но либо хирургическим то есть когда мы рассекаем волокна с винтера.
В той или иной проекции и так что касается мази это сна это самое простое но не всем доступны и потому. Что эти мази свободно не продается это рецептурные бланки и далеко не всем этим ази помогают потому что эффективность вот этих: Мазей на основе нифедипина и на основе нитроглицерина они позволяют?
Снять спазм локальный сфинктера вот вместе где имеется трещина а также усилить кровообращение в этом месте что приводит к капитализации. Но если имеется выражена рубцовый процесс то в этом месте к сожалению трещины не заживет мы накладываем эту мазь для того чтобы. Снять спазм сфинктера а эпителизация у нас ибо произойдет либо не произойдет.
Лечение анальной трещины
Мы снова начали ремонт у кого нет никакого средства чем их можно слегка.
Потравить я бы с удовольствием подсыпал обучения борьбы вот переместиться чтобы мне солнышко не мешало.
А по поводу мази эффективность этих мази и не более 60 процентов то есть согласно литературе то пятьдесят-шестьдесят! Процентов лучшем случае и фактически в 70 процентах случаев пациентам готовы использовать. И мази компликации приходится в дальнейшем делать операцию.
Кроме того эти мази имеют свои ограничения по приему свои осложнений наиболее часто из осложнений встречается главное поле: Причем чем больше вы используете чем чаще вы используете эту мазь чем более:
Высокой концентрацией тем более выраженным может быть головная боль также это может влиять на давление давления: Может снижаться может быть боль в животе тошнота рвота кто-то.
Из вас написал вот накануне комментарии и свою ситуацию что на фоне по моему нитроглицерин давай мазями двухпроцентный у него сначала вроде стало немножко лепки. Потом хуже головная боль тошнота работа в это вот все проявление вот таких масел и безусловной их нужно руками но если скажем нет возможности сделать операцию если есть сопутствующие заболевания.
По поводу которых не стоит делать такие операции то конечно же этим мази модных спасением спасение конкретной ситуации для того чтобы! Просто снять болевые ощущения на ком-то томас первую очередь она снимает болевое ощущение кажется что якобы трещина. Прошла и вам стало легче ну немножечко все не так но нужно понимать даже что так так так это я рассказала это.
Я рассказала да так дальше второй момент это видение.
Инъекций бутулотоксина к сожалению на сегодняшний день нет единой точки зрения относительно методики введения ботокса волокна. Сфинктера все начиналось наружного введения ботокса волокна наружного. Сфинктера потом видения что сейчас выполняется нет единой.
Точки зрения как про дозу водить и врачи самостоятельно и согласно литературе международный до 100 единица?
Нет единой точки зрения по месту в ведении инъекции вокруг справа слева от трещин постоянно . да что безусловно немножко?
Затрудняет процесс скажем оценки эффективности что затрудняет отслеживание результатов что безусловно затрудняет и оценку. Скажем побочных эффектов вообще понимать насколько это меня поставили но все любых патологических заболеваний он проходит и рассчитывать на то что любой. Вид станет прямо на начальном этапе мне приходится эффективность?
Ботокса друзья мои сейчас я чувственность просто мне очень? Удобное мне вас не видно так намного лучше что касается дальше бутулотоксина то скажем эффективность его может достигать их на снятия спазма с помощью. Ботокса могут достигать 60 80 все конечно зависит от выраженности спазма сфинктера от выраженности рубцового процесса в самой анальной трещине ботокс.
Мы тоже уходим для того чтобы расслабить сфинктер но не зажили трещину. Когда сфинктер расслабляется сжимание тканей нет и на этом фоне может происходить.
Самостоятельная питали зация трещин но опять же там процентном соотношении 60 лучшем случае космосе кроме того очень часто осложнения после ботокса это недержание? Газов и кишечного содержимого почему потому что у нас есть свинка? Мы вводим ботокс чтобы так сделать расслабляет.
Гладкую мускулатуру мускулатуру расслабил мышцы в блоге вот все вели ботокс ведь у делаем все что угодно может она заблокировали здесь тоже самое. Мы делаем укольчик вводим препарат вот в этом участие я распространяется расползается по то мышцы не работает они расслаблены и поэтому.
Полностью самостоятельно помочь кушать не можешь этом фоне естественно возникает не держат ну плюс? Ситуация в то что это недержание нас ты даже кишечного содержимого она 30 раз проходящая как правило через две иногда 8 недель. Вас все восстанавливается и бежать совершать попытки там ключевскую недостаточность переживать по этому поводу бессмысленно потому.
Что пока действие препарата не закончится в этой месте ничего не восстановится кроме того вместе инъекции ботокса может возникнуть гематомы.
Могут возникнуть с с нагноением да постукивает и можно и могут возникнуть. Даже перианальные дала но за как реакция на введение.
В барсе но тем не менее это метод тоже хорош при определенной ситуация куда нельзя сделать твое вмешательство либо когда. Пациент сам не хочет оперироваться такие вещи тоже есть и по большому счету мы все живем с вами в карту в своей реальности.
У нас есть свои приоритеты и задачи и у меня тоже есть определенное количество пациентов которые. Категорически не хотят оперироваться кто-то из-за страха кто-то из убеждения того что операция это плохо кто то из за того?
Что они просто не могут себе это позволить по времени да потому что не заняты постоянно работе.
У нее нет там двух-трех недель для восстановления и вот прохождения сам самых некомфортных этапов после операции поэтому по большому! Счету подобрать какой-то метод можно но нужно понимать что это не стопроцентная эффективность и что в этот данный. Метод может не сработать также стать хирургических теперь ментов ликвидации диоды в эти ликвидации спазма это рассечение сфинктера либо натуральная переток:
Латеральная с метро tamiya либо боковая подкожные с винтами то есть когда просто скальпелем до либо электро люди не ножом рассекается волокна из винтер? Но здесь к сожалению это самый на драматичные методы даму что едут уже разовьется недостаточность анального сфинктера да на нем пройдет. Самостоятельно нужно делать либо стимуляцию либо оперировать пластику сфинктера делает на этом фоне может развиваться рубцовая.
Деформация серьезно вот вместе в рассечении сфинктер либо развиваться exynos то есть когда вот такого.
Задняя полого нужной сфинктера там где выполнялась с ультра тоби становится фиброзно не эластичен.
И кажется что в этом месте нет растяжение во время дефекации естественными возникают болезненные ощущения!
Ну и последний метод ликвидации сфинктера спазма сфинктера это не могу себе это самые щадящие контролируемый метод без повреждения волокон свинка двум специального аппарата нас есть. Сфинктер до который сжат бойся специальный баллончик у которых подпирается под диаметром этом зависимость подбирается от тонуса сфинктеров войск и потихонечку происходит.
Расширение волокон свято таким образом у нас происходит ликвидации смазывание это все безусловно делается в операционной не на живую да как многие. Боятся это все делается под анестезией об этом спинальный либо внутривенные либо голодают и весьма с того какие вот таких условиях работает. Врач и только после этого происходит иссечение анальной трещины вазе анальная трещина всегда и стекается если она рубцова изменена как я вам здесь.
Анальная трещина как лечить
Рисовала то есть иссекается сама трещина иссекается фиброзный полип если он есть и дистальной осторожно бугорок иногда. Это удается сделать единым главном иногда нет там трещина отдельно грозный полив чеканили поэтому в общем здесь в любом случае.
Нужно понимать что если трещина хроническое на существует длительное время если она осложняется. С базу мам то операцию нужно делать если мы говорим об эффективность вообще выздоровления то после консервативно драме я выздоровление наступает. Там 50 процентов случаях то есть выздоровел не выздоровел после хирургического лечения эффективность!
Возвратность выздоровление наступает там в девяноста пяти ста процентах случаев и зачастую наши страхи! Пойти на операцию решиться на операцию они не оправдан и потому что скажем полная капитализация при нормальном течении обстоятельств раны после иссечения.
Анальный трещины занимает где-то полтора-два месяца а если вы сейчас вспомните:
Все что я вам рассказывала то эффективность да пусть длительность использования.
Под этих медикаментозных различных методов conservative попытки консервативных попытка ликвидация фильтра с помощью консервативных. И ликвидации спазма сфинктера с помощью консервативных мер она может длиться. Тоже там несколько недель и 3-4 недели.
После будет еще осложнения доведи недостаточности после ботулотоксин? Это восемь недель восстанавливай устанавливаться под иногда.
Может быть имеет смысл если есть конечно сильно показания к операции сделать операцию уже до восстановиться.
Все это лизе руется забыть об этом и быть абсолютно здоровым и счастливым человеком вот но нужно понимать что перед тем как выполнять операцию. По поводу анальные трещины какой бы выраженный спазм бы ни был необходимо разобраться в причинах.
Дату если это проблемы с дефекацией то устранить запор и либо стабилизировать?
Не оформлены что он это помогает либо делать проктолог либо наиболее часто в паре с проктологом работать грамотный гастроэнтеролог который? Помогает это все сделать либо выявить здесь энергию и ликвидировать. Из энергию и только после этого можно рассчитывать на то что лечение не важно консервативного нулевых хирургическая будет эффективным поэтому можем!
Выбирайте себе врача которому вы можете доверить свое здоровье доверить себя не смело идите оперироваться.
Да потому что зачастую зачастую добираться необходимо там теперь с удовольствием отвечу на все ваши вопросы которые вы мне здесь написали:
И так если разница послеоперационном периоде между задней и передней. Анальной трещины поесть повторно оперироваться плохо заживает нет никакой разницы нет самое главное что в области заднего. Прохода формируются раневые дефекты и разница лишь только будет в самой локализации даты с локализацией либо если это передняя трещину таранка.
У вас будет вот в этом месте не видно сейчас от ранка у вас будет вот в этом месте если будет задняя трещина ранка. Будто вот в этом месте по субъективным вашим ощущениям послеоперационному ведению использование каких-то майсы свечей для заживления на разных этапах? До раневого процесса этих это раны в общем все то же самое поэтому бояться не нужно нужно если есть показания нужно идти.
Безусловно все это делать так так так так так так не знаю чем объяснить но трещина вылечил тетрациклиновой.
Мазью и рим все замечательно если вам удалось это сделать. Если сильно вы ее вылечили за 4 что скорее всего было либо острая?
Либо хроническая но без выраженных рубцовых изменений! И без скажем спазма сфинктера и тетрациклиновая мазь может оказать положительное воздействие.
Придайте металлизация трещины вот и все поэтому всё замечательно какая трещина лучше вас была какая операция. При трении лучше лазером или радиоволновым или скальпе же друзья. Мои это вот любимая наша тема относить.
Того что лазер всемогущ ну мы все с вами жертва и рекламных определенных вещей по большому счету. Суть операциям рассказала в чем то есть мы ликвидируем. Спазм различными способами а саму трещину висяка вот чем взять и сеть:
Трещину не иметь никакого значения по большому счету вот если мы приняли решение сеть ухо под давайте:
Так ухо надо его удалить есть разница чем мы его будем удалять ножом резать ножницами отрезаем коагулятор а или лазером паять.
Без разницы она будет отрезана и поставок нам ухо отрежут у нас будет раневая поверхность которая будет болеть.
В той или иной степени которая будет кровоточить той или иной степени которая будет заживать определенное. Количество времени есть определенные законы через который перепрыгнуть не какуль attorney лазер не знает там я не знаю что skype ножницы не могут?
Поэтому не имеет глобального значения что лучше по инструменту который мы подбираем. Зачастую это подбирается либо врачом потому что в том медицинском учреждении где он работает имеется конкретное.
Оборудование либо учитывать пожелание пациента это хорошо там а значит вы в тандеме в контакте с врачом:
До учитывать пожелания ваши другое дело подойдут ли ваши пожелания и тоже приходят пациенты говорят вы знаете я там посмотрела вас почитала. Решаешь так вот я решила что геморроем не лечить.
Подойдет лоток сим легированием вот сделайте мило так сна легирование я смотрю понимаешь что. Латекс на регировать будут неэффективны мало того что неэффективно еще будут у нас осложнен запрограммированы известно обещая объясняет по какой причине.
Не подойти чтобы из этого получи и какой метод будет? Эффективнее уме есть пациенты крайне малой частью для меня который год нет я хочу только это у нас недавно устать была женщина.
Проктолог
Пожилая который слоя хочу только этот метод я был у нас будет осложнения там ближайшие сутки котором нет я хочу. Всё не вопрос подписали согласие что я объяснила предупредила.
Но с через сутки возникли какие осложнения?
Которых я говорю естественно слезы зачем это все сделали. Ну вот вы сами попросили я вас убеждала что этого делать не нужно да вот нас туда куда куда блокирована подписано с печатями. Все прочее поэтому здесь нет лучшего и худшего есть тот который подходит вам нет лучшего и худшего есть тот которым владеет.
Врач потому что если врач владеет великолепно иссечение анальной трещины с помощью там не знаю обычного скольку это гораздо?
Лучше чем та которая имеет лоза им толком пользоваться и послеоперационных примерно 1 что-то осложнений пример вперед и детализации.
И это после обычных инструментов примерно поэтому здесь не принципе да принципиально гораздо другое это правильно не сеть встреч. На правильное ликвидировать спазмы и правильно сформировать раны в правильных! Проекциях чтобы не было потом проблем так трещинами так опасно но глобально смотрите любые патологические заболевания.
Связаны с задним проходом они несут за собой как-то прогой серьезной опасности которому боимся и что мы больше всего боимся. Мы боимся онкологию именно этот страх заставляет нас прикид раньше мы видим 3 заднем.
Проходе и понимаем что блин в этом наборе mitu это наверно раб и мы идем лечить. Геморрой мы испытываем боль в заднем проходе это заставляет. Нас плакать во время дефекации идти к врачу но мы забываем что и анальная трещина и геморрой очень серьезно влиять.
На качество жизни нам больно мы из мы вынуждены продолжать вынужден использовать слабительные препараты мы вынуждены часами сидеть.
В туалете мы вынуждены многократно опорожняться мы вынуждены пить обезболивающие.
Плакать потому что знаю сейчас пойдем с туалетом будет больно это все мы знаем.
И с этим живем и вроде бы все нормально об этом же никто не знает в туалете.
Правильно потом трусы отдельные о чем там это же не мост не глаз что видят все окружающие поэтому опасность именно. Вот трещины это в качестве жизни кроме того трещина. Может осложниться свищом когда есть вещь это уже гнойный или нет это уже совсем другая история никто никакого минут.
Менты не придумал мне немножко успокоить соседи. Друзья меня слышно потому что я щас леса сделать ничего не могу поэтому безусловно нужно лечить еще есть такая знает такое заблуждение когда мне рассказывают. Уже и у социальные сети бишь камера сразу на прием а потому что вы знаете.
У меня отлично то заживает то не заживает то болит то не болит и по я терплю. Вроде все хорошо пройдет полгода год опять заболит так вот друзья это говорит о том что!
Болезнь существует и она вас самостоятельно не не прекратится и трещина во самостоятельно не заживет ее нужно. Лечить как это уже определитесь врачи поэтому конечно же опасность как таковое жизненные что там поедем через:
Дорогу с анальной трещины вас обед машина конечно этого нет но это очень серьезно влияет на качество. Вашей жизни это можно устранить и жить потом спокойно. По всяким изменений болит в левом боку после опорожнения боль проходит ну этим необходимо аптеке посмотреть то что это может быть симптомы синдрома.
Раздраженного кишечника видим больше занимается гастроэнтерологи чем проктологи но тем ни менее а необходимо. Обследоваться делать узи брюшной полости малого таза колоноскопию обязательно и обратиться гастроэнтерологу да для того чтобы ликвидировать.
Эти вещи так можно ли через анальную трещину заразиться коронавируса нет теле анальную трещину может заразиться!
Гораздо более приземленным заболеванием такими как сифилис гонорея и хламидиоз всем и все вич-инфекции да и всеми вытекающими отсюда последствиями вот и все а так а так у меня был. Пальцевую осмотр проктологом написали хронических комбинированный геморрой трите стадии но у меня шишечка внутри прямой кишки на назначенном на нары для романской я вопрос не поняла. Вера воробьёва сам и хотя пожалуйста ваш вопрос.
Я вот не понимаю чтобы двигать спросить сколько же этих болячек заду до в заднем проходе очень много. Болячек и более довольно задний проход на с одной из самых требовательных мест во всем организме и самое чувствительное? Поэтому за задним проходом безусловно нужно следить и ничего и любить и ухаживать а так-то при анальной трещины.
Сидели бывает кровотечение нет не всегда даже скажем при малейшем большинстве случаев кровотечения прямо что покрою выделялась а лодок умалит! Полезной видели на туалетной бумаге и победили его кровь на во время дефекации? Это к трещине отдали скорее всего не относится как правило при анальной трещине незначительное количество крови выделяется и больше сукровицы.
То есть то когда вы видите на туалетной бумаге ну опять. Же бывает индивидуальные случаи бывают какие-то моменты которые могут провоцировать кровотечение.
Более интенсивный на фоне приема каких-то препаратов вот но тем не менее бывает речь на которой. Вообще без выделение крови бывают трещины проходящих по стандартному лечению бывают речи с интенсивным выделением крови сосудик. Открывается в этом месте способен отлично хроническое уже со повреждения волокон свитера одной трещины иметь.
Волокон салават нас вида тогда могут возникать.
Какой-то более интенсивное кровотечение опять же это все очень и очень индивидуально да я сегодня расскажу: Только про анальные трещины остальных заболеваниях анального канала при анальной области:
Я рассказываю своем анализе смотрите видео все доступные абсолютно любому желающему но сегодня мы с вами говорим.
О трещинах так так иметь дерматоз и трещина как лечить что лично первично лечу одно страдает другое замкнутый. Круг вот лиса прописать ситуация простой чем я говорила здесь не надо лечить одно потом другое во первых а как правило. На фоне перианальных изменений допустим это можем псориаз и экзема либо перианальной дерматоз там нему другой.
Это этиологии это может быть там и вирусная и бактериальная или грибковая инфекция. Этом фоне всегда страдает кожа то есть кожу как правило либо она меняет цвет появляются.
Проктология
Эрозии небольшие действительно это принимается за анальную? Трещину в этом нужно разобраться что является.
Причиной дерматоза 5 и а значит вообще дерматоз и только после этого. Начинать лечение зачастую на фоне лечение дерматоза кабель корректного.
Капитализируется анальная трещина а про анальный зуд который возникает на фоне наиболее часто дерматозов: Я уже вам неоднократно рассказывала видео если моем канале keep обязательно посмотрите называть анальный зуд вот вот эти измени.
Вокруг заднего прохода которые связаны суда они зачастую к заболеваниям анального канала херь анального. С не имеет никакого проcто логически это можно проблемы желудка это может проблемы.
Щитовидной железой это может проявляться сахарный диабет так может появляться желчекаменная болезнь так может проявляться. Какая то проблемы с почками так может проявляться.
Психосоматические заболевания и депрессивные вещи так может проявляться проблемы с кешка и допустим в языка воспалительное. Заболевание кишечника поэтому когда есть изменения вокруг заднего прохода особенно когда есть зуд дискомфорт же не обязательно нужно обследоваться во-первых адаптер желудочно-кишечный. Тракт за эти анализы посмотреть что происходит там поджелудочную.
Железу и желчным пузырем и только после этого назначать терапия очень часто бывает так что на мы исключаем какую-то органическую!
Патологию полностью и остается так называемый геополитически анальный зуд сейчас общаясь под нас дерматологами с профессором с 3 меды сейчас: Пишем статью совместную девушки не очень много.
Даже остроконечные кондиломы рецидивировать на фоне перри анального дерматозы поэтому если где ликвидировать заболевание перианальной. Области дерматозы то очень многие заболевания поддерживаются и дальше.
Развиваются поэтому бессмысленно лечить одно без другого надо разобраться в первой. Причине и ликвидировать именно эти причины иначе толку общем так и не будет хотя прекрасно вас понимаю что это крайне сложно тяжело. Потому что ну это неприятно и как правило пациенты ходят годами не могут вылечить не могут!
Найти врача который правильно сориентировать по ситуации мы не так давно был случай когда пациентка приехала из америки в америке?
И лечили четыре года антибиотиками отвод дерматоза. Анального зуда и ставили диагноз геморрой лечили антибиотиками до посылка на приехал терапию? И на второй день терапии у нее фактически зуд и жжение и боль ушли раночки капитализироваться эти трещины.
Не могу начали тренироваться ну и здесь на качество жизни робин выражение десятом терапия может достигать нескольких месяцев но тем не менее эффект. Уже есть поэтому первую очередь надо разобраться в чем основная причина и только после этого лечить.
Все так так а после операции чаще щас немножечко у меня прирастает ли хроническая. Трещина в онкологию или этот миф друзья.
Это миф не анальные трещины не геморрой не перерождаются в онкологию враг но это не исключает наличие сопутствующей патологии в этом месте то есть при наличии. Имеющегося и подтвержденного диагноза геморрой может параллельно. Быть рак анального канала который в результате удаления геморроидального узла.
Диска логически может подтвердить то же самое бывает и в анальных. Трещин масло удаления анальные трещины на гистологию отправляем получаем злокачественных клеток. Это не знаю что трещина переродилась ты знаешь потому что есть 2 конкурирующие заболевание в этом месте?
Которые спеть и таким образом для этого времени про поэтому все что удаляется в анальном канале перианальной области. Необходимо отправлять на гистологическое исследование это правило. Так так сейчас немножко у меня забилось если две трещины боковых 100 живым бугорками.
И они хронические постоянный спазм той области их нужны иссекать обе сразу одну операцию да безусловно нужно удалять надо ликвидировать спазмы и удалять.
Все дефекты потому что если вы удалите одну 2 естественно будет вас также беспокоить и придет через некоторое время делать повторную операцию нужно: Ли это неизвестно так можно ли дело мама скопье при трещине можно вот нужно ли в конкретной ситуации это biscuit обильный вопрос. Потому что если имеется анальная трещина спазма сфинктера ночной подразумеваем что могут быть какие-то другие заболевания.
Нам по ничего развивалась эта трещина и для этого конечно есть денег заболевания. Милане манилова скопить году мы делаем и над когда выраженный спазм. Прям выражений ший спазм то конечно же издеваться над вами вводить в спазмированы сфинктер калнас.
Куб тем самым дополнительно травмирующая трещину или там травмируют слизистую не стоит но после операции после того как стабилизируется. Ситуация и катализируется охраны полностью сделать нужно для того чтобы исключить. Другие вещи которые могут быть сопутствующей на фоне анальной трещине так так так операция.
Была по поводу удаления свища 19 февраля сейчас после стула есть значительно выделение это нормально нет во первых какие выделения выделения. Чего если это выделение каловых масс это не нормально если выделение слизи и это не нормально. Если выделение крови тоже ненормально если это происходит необходимо обследоваться посмотреть на фоне чего но что если свищи высокие:
Транс финтами x 1 винтами после таких операций может формироваться недостаточности анального сфинктера когда. С винтер полностью не сжимается за счет рубцовых изменений в нем и конечно это нужно. Лечить для этого либо выполняется босс терапия стимуляция это без операции его выполняется хирургическое вмешательство да с целью общей стабилизации ситуации.
Поэтому их нужно обратиться к врачу правда ли что женщина нельзя рассекать сентер потому что он более тонок чем мужчин но скажем.
Действительно имеются различия в строении анального сфинктера у мужчин.
И женщин анатомическое но это не имеет прямой взаимосвязи к тому что нужно ли рассекать сфинктер у женщин в отличие от мужчин. Дело все в том что действительно имеется гендерное различие устроения анального канала это связано с анатомией.
Потому что у женщин это нами тоже доказана его проводим. Это исследование и я уже делал доклады на эту тему на конференциях профессиональных. О том что высота у женщин по задней окружности анального канала.
То есть винтера выше чем по передней?
У мужчин высота анального канала фактически либо сто процентов идентична по передней и задней окружности либо отличается но абсолютно незначительно.
Геморрой
Без достоверных каких-то различий это связано скорее всего со строением. Промежности у женщин и у мужчин что женщина более мобильной чем еще ну природы нас там заложено рожать? Мы должны но это не связано с тем что можно рассекать.
Ривьер не у мужчин не у женщин нельзя рассекать фильтр если могут повредиться порций сфинктера наружного и которая ту часть функций: Удержание это глубокая порция и поверхность напортил: Там 2 3 большая часть а также внутренний свет а если и у мужчин и?
У женщин просечь эти порции с вектора u давай!
Другого будет недостаточность независимо от того какому полу они относятся.
Вот поэтому здесь есть безусловно свои анатомические. Особенности их нужно учитывать при планировании объема хирургического мешать ства их необходимо участвовать во время самой операции? Но скажем вот прямой причинно следственной связи в это нет так прежде диагностировали острую трещину прежде наши диагностировали острый трещину разную.
Внутри что не заживает несмотря на лечение почему трещина не экранизируются если я еще раз повторю.
Послушайте внимательно все что говорила до этого если. Трещина она существует более шести недель она уже не острое она уже хроническое вот примите это как факт не занимайтесь. Самообманом консервативно терапия трещины может быть неэффективным если.
Имеется спазм сфинктера если имеется рубцова измененные ткани есть формируется дистальной! Сторожок угара при по фиброзный полип анального канала все это является показанием к тому что терапия консервативно.
Будет неэффективно это является а неэффективность консервативной терапии является показания или показанием к хирургическому лечению кооперации кроме того анальной трещины? Могут поддерживаться и формироваться из энергии мышц тазового дна то есть когда во время дефекации вы неправильно какойте! У вас неправильно расслабляется повар актуальная петля внутренний сфинктер и наружный сфинктер когда у вас.
Фаза дефекации а их 5 мышцы в эти фазы у вас некорректно. Работает на этом фоне вы вынуждены тушиться на этом фоне у вас может чувство неполного опорожнения.
На этом фоне мы вынуждена менять положение тела когда какаете и для.
Вас то норма хотят они норма вы старайтесь проводить колени к животу таким образом расслабляя искусственно погар актуальную петлю. Чтобы вы могли нормально пару в туалет сходить это все является к появлению причиной проявлению.
Анальных трещин либо их поддержанию неэффективности терапии поэтому нужно разбираться нужно смотреть ящерку? Ли есть терапия если мы устраняем провоцирующие факторы выявляем пока причине нас формируются трещины проводятся адекватно.
Консервативная терапия на неэффективны это является показанием к операции так насколько эффективно и вредное лечить анальную. Трещину со спазмом с пидора с помощью такого аппарата фонтан сорвали при условии что кроет бывает!
И раз пару недель вы знаете что касается порадует не сорвали ты не является по аппаратам лечение. Анальной трещины помогут назначать в качестве дополнительной физиотерапевтическая процедура для того чтобы увеличить кровоток в этой области когда увеличивается кровообращение в этой зоне то наступает естественно. Металлизация но спазма эта вещь не снимает в качестве основного лекарственного средства не выступает поэтому это можно как дополнение.
К основному но и без этого можно благополучно обойтись:
Если правильно значит другую терапии смазываю трещину она заката джеймс лидокаином чтобы не было больно при дефекации я боюсь идти к врачу ну надежда? Все очень просто у вас есть выбор либо дальше боятся смазывать как и джелем трещина! Пока не разовьется дерматозы и пока трещины не осложниться даже если бы это будет опираться принц этого облегчения это вам облегчения.
Вы себя будете замечательно чувствовать поэтому еще раз говорю верю выбор за вами бояться.
Или идти лечиться тут тут мы врачи не поможем. Когда пациент не хочет лечиться да и мы не можем нести ответственность за те осложнения которые. Вы сами себе сейчас делаете сидя дома используя.
Коттеджи либо я сити к врачу на потому что приходит пациент уже с осложнениями. И вот смотришь удивляешься удивляешься терпению терпению зачем это все нужно было сделать когда.
Операция может быть лица там 10 15 минут через 3-4 недели ну ладно в 44 недели это я преувеличил два месяца.
Давайте ранка заживает и вы забываете вообще. Своих проблемах живете нормальной жизнью без боли и страха мучений и прочее поэтому выбор за вами бояться и мазать?
Скота джелем получая осложнения какие-то себе ну либо. Сделать операцию быть здоровым человеком так лучше делать операцию после родов и или можно то ну давайте так если у вас планируются роды значит вы находитесь.
Состоянии беременности правильно если если у вас есть анальная трещина. Франческо даже со спазмом с болью то максимально нужно постараться личи вести и консервативно там же вес как вы реагируете. На наркоз послеоперационном периоде будут осложнения что у вас там не не произойдет:
Лишь повели преждевременные роды и все прочее поэтому есть такая! Ситуация то конечно оперироваться уже в послеродовом периоде. То есть когда вы восстановитесь немножечко там либо был период лактации вас пройдет либо на в процессе периода лактации это можно сделать.
Если речь идет на этапе планирования беременности.
Когда вы еще не беременны и рожать часть не собираетесь и у вас есть трещина то безусловно и лучше все вопросы!
Решить на этапе планирования беременности потому что на фоне беременности могут быть запоры. На фоне беременности могут быть героем увеличить давление приток крови увеличится геморроидальных узла мы к прямой.
Кишки и анального канала это может привести к более серьезным последствиям поэтому и более того даже на фоне беременность если вам станет хуже то операция выполняется? Крайне редко потому что существуют другие риски надпись. Максимально стараемся вести пациентов беременных консервативная облегчая.
В москве
Им страдание и улучшая качество жизни надеюсь я ответил.
На ваш вопрос а уж беременным вы или нет вы думаете.
Шить и сами геморроем соседи заразить принц удовольствием бы не помогает как я это сделаю только приди сказать пальчик.
В попу ясону испугать их эти может быть показать свой боевой палец так после удаления анальная трещина появилась снова вновь и ни одна и сужение каналов. Добавок а ты не знаешь как будет после очередной операции я на я этот пример?
Вам рассказывал послушайте внимательно я сохраню эфир я говорила что по какой причине могут формироваться трещин если вам удалить или трещины без ликвидации спазма. Сфинктера она естественно вас обновиться если вам удалили трещины в видели роли спазму. На этом фоне развивать эти сергия мышц тазового дна и ей никто не занимается а в россии.
И странах снг почти никто не занимается то есть вот мы этим занимаемся. Осложнениям поэтому нас большое количество пациентов так как в общем многие проктологи даже не умеет определять этот момент и такие пациенты! Учитель страдает то безусловно конечно будет рецидив на и нужно еще раз говорю?
Убрать первопричину посмотреть по поводу чего у вас формируется трещин и корректно сделать операцию и более того что мало того что сделать: Корректную операцию еще корректно ухаживать за пациента и довести ситуацию до полной эпителизации:
Потому что послеоперационном периоде могут быть осложнений длительное. Видимо видеть длительно незаживающих ран но рана не заживают такое бывает от этого никто не застрахован послеоперационном периоде.
На воду там доброкачественных заболеваний анального канала.
Там геморрой и трещины свищи может развиваться. Синдром обструктивной дефекации когда вы не можете сходить в туалет у вас еще не что спасом что там что-то мешает он этом фоне может развиваться.
Без энергии мышц тазового дна и здесь без баз терапия без правильно. Научение вас туалет без снятия спазмов этапу бар актуальной петли который делается в специализированных медицинских учреждений на специализированном.
Оборудовании ничего не будет будет рецидивы будут проблемы поэтому сделать операцию это вот объективно:
Это наверное нет даже не 50 процентов успеха а процентов? 30 наверное а все остальное правильно разобраться первопричина правильно уметь ликвидировать осложнение и правильно выхаживать пациентам вот что основное! Поэтому то что вы описывать это не удивительные?
Вылез такое бывает и частью ну вовсе не редкость то бывает после операции по поводу.
Геморрой дух тайме можно ли сразу два гормональных средств arobin? И свечи постеризан форте ну можно если вам назначил врач ну если сильно было геморрой докта мията.
Лечение этими вещами будет не очень эффективно?
Поэтому а так использовать можете пугает им этот момент что пойдешь лечиться сделают операцию будет намного? Хуже много людей пишут как о мог войти.
На форум а ну во первых давайте будем объективны что любое хирургическое вмешательство какое buy но не было по поводу какого бы заболевания бы она не состоялась. Это риски риски осложнений риски осложнений во время самой операции риски осложнений в послеоперационном периоде в ближайшем. И по отдаленным даже когда в идею вам делать укол у задний проход.
К его полу не годится удалите все про задний проход? Это риски когда вы переходите улицу по пешеходному переходу это риски вся наша жизнь это риски другое. Дело что задача врача минимален zerowatt эти риски?
То сделать минимальным задача врача уметь справляться с осложнениями после операции они просто отпиливать пациента: Чем дольше вы терпите чем дольше вы ждете чем дольше вы занимайтесь самолечением тем риски осложнений во время операции и в послеоперационном периоде:
Возрастают в разы чем раньше вы обращаетесь к врачам проктологом по поводу. Заболеваний анального канала перианальной области тем меньше рисков.
Осложнений во-первых потому что подбирается менее травматичные методы лечения а во-вторых ситуация контролируема без осложнений то есть есть разница и сеть анальную: Трещину или и сеть анальную трещину которая. Осложняется свищом экстрасенсорным затеков если мы истекаем анальную трещину у нас риски минимальны и осложнения если мы истекаем анальную трещину которая осложнилась.
Свищом за током особенно через порции сфинктера потому что вы ждете не идете к врачу риски возрастают в разы риски возрастают рецидива.
Риски возрастают недостаточности анального сфинктера потому что приходится волокна сфинктера повреждать потому что там switch риске инфицирования формирования! Строившийся абсцессов и затеков риски структуры анального канала когда вы терпите по поводу. Геморроя и обращайтесь когда геморрой уже выпал и лежит у вас на коленках но извините.
За такой копы эмоцию действительно так когда уже из попы торчит чужой? Это не вправляется у вас кровь зуд узлы не вправлять но вы терпите то здесь никакие. Малоинвазивные методики которых риски осложнений фактически 0 вам не подойдут а подойдет.
Геморрой дык tamiya у которой уже запрограммировано согласно данными мировой! Литературы там из 1000 там не зная 961 года формирование структуры анального канала?
30 процентов формирование достаточности анального сфинктера 20 процентов! И как бы врач не старался вам делать операцию какой бы он виртуоз бы ни был и какой будем великий. Был опыт бы ни был вы можете попасть в эти 30 и 20 процентов а сложнее только лишь.
Потому что вы довели себя до такого состояния это первый момент второй момент.
Если вы боитесь риска осложнений тогда не надо идти на операцию тогда вы осознанно сами себе признаетесь что. Вы не идете на операцию не потому что. Врач плохой не потому что во что то не устраивает а потому что вы осознанно не хотите идти.
Иссечени
На это это очень серьезный момент психологически это вот боязни пациента перед ответственностью потому что когда? Вы приходите к врачу со своей болезнью. Какая бы она ни была несете ответственность за эту болезнь вы не врач в которому вы обратились дальше идет у вас общение с.
Врачом и вы эту ответственность разделяете с врачом но не перекладываете полностью.
На врача когда вы с врачом принимаете решение о проведении какого-то объема хирургического вмешательства вы с врачом. Разделяете риски врач несет риски за то что он делает а вы несёте риски за то что вы соблюдаете или не соблюдаете рекомендации которую. Он вам даст кое-что того чтобы не будете соблюдать рекомендации у вас тоже.
Могут быть осложнения ибо вы их соблюдаете льна некорректно тоже могут быть осложнения и даже несете?
Ответ на то что вы давились это такое состояние до тоже что у вас возникла такая болезнь нам это всем cidade тяжело признавать.
Не тоже тяжело признавать свои болезни мне тоже тяжело признавать свою ответственность но это моя ответственность. За мое здоровье вот у меня болел зуб восьмерка но я же работающий человек правильно. У меня же операции приемы я руковожу отделением и виду активная за саму социальную:
Позицию занимая у меня лекции и мастер-классы иисус такие моего украинский год расписан. По минутам зуб болит пошла я не пошла я там что-то попила. И все когда я пришла та была уже всерьез ситуация в итоге мне удалили.
Зуб восьмерку у меня там свернул аскиз.
То сейчас чистят должно батёк сошел все прочее:
В итоге у меня по времени если у меня сложнее не виде кровотечения инфицирования появились кто в это виноват врач который сделал ну да я рукожоп:
Ой а может быть я которое вот на себя забил а потому что не были другие. Приоритеты естественно это растягивается лечением из числа времени и стесняться растягивать о финансах очень серьезно вот здесь то же самое. Ваша ответственность за вашу болезнь лежит на вас врач любой врач который лечит неважно оперирует либо консервативную:
Терапию он осознанно мы осознанно идем на разделение? Этой ответственности с вами но мы не забираем эту ответственность?
Вас поэтому врачом нужно обязательно дружить с врачом. Нужно понимать его нужно найти того врача с которым вам будет комфортно и третий момент по поводу. Форума подскажите мне вот когда вот все хорошо вы будете тратить свое личное время чтобы что-то.
Писать нет вы будете тратить свое личное время чтобы сказать человеку спасибо нет потому.
Что это само собой разумеющийся ну так же должно быть а когда не получается хорошо мы потратим все свое время чтобы доказать окружающим что у нас! Все плохо чтобы рассказать всем как у нас плохо но никто из тех людей которые пишет негативные отзывы оставлять какую-то негативную.
Информацию на форумах не пишет почему это произошло они не пишут то что уже пришли с осложнениями. Либо с тяжелой формы заболевания они не пишут о том что не выполняли назначению врача они не пишут о том что там некорректно.
Себя как-то вели об этом же мы не пишем никто из нас не пишет мужа себя защищаем правильно ответственность. Перекладывать на другого человека виноваты не мы виноваты другие а мы вообще здесь ни причем вообще.
Не причем так мы устроены это не хорошо и не плохо это психология наше и мы все одинаковые все поэтому верить? Информации которая написана ну делите не знаю раз на 5 все. Что написано это относится и к хорошим и плохим о целом это относится?
Хороший плохой информации важно что говорит вам врач и важно как вы будете. Соблюдать рекомендации врача и важно найти своего врача с которым вам будет комфортно потому что очень часто бывает такая психологическая составляющая. Когда нам просто с врачом общаться не комфортно психологически не наш человек уже все живые люди поэтому и врача сами выбирали.
По профессионализму а понравимся не нравимся и отзывы оставляя ни по качеству оказанное нам медицинской помощи: А устроил нас не устроила хорошо к нам отнеслись неплохо услышали. Нас или нет сделать поняли нас или нет мы обычный потребитель обычный пациент не можем оценить качество оказанное:
Нам медицинской помощи потому что помощь может быть оказана великолепный. На сто процентов но вам не понравилось то что вам не улыбнулись и вы абсолютно.
Обесцениваете все что сделал вам врач до этого и говорите что он плохой что лечение не помогло: Что вообще он там какой-то негодяй хотя просто вы с ним психологически не сошлись есть изучены. И механизмы формирования доверия врача к пациенту и пациенток врача и элемент разочарования и очень часто именно профессионализм врача и качестве.
Назначаемого лечения не имеет никакого отношения к доверию либо к разочарованию со стороны пациента а основную роль играет. Именно вот-вот психологическая особенность есть такое понять как перцептивная.
Готовность это когда мы выборочно и всей массы выбираем только. Ту информацию которую мы готовы слушать например я считаю во мне тоже вот уже больше часа 1:20 соседи начались.
Любит аниме достает в месяц на этой неделе не работали это послание работать не буду я естественному никакими я сейчас. Пойду с ними разговаривать я пойду с ними разговаривать уже взвинчены потому что они мне мешают вести эфир которому я готовилась:
Они не мешают отдыхать дома потому что мы сегодня единственный выходной. День и они в принципе от них идет пыли мы щас вся квартира в пыли и вот если я сейчас таком состоянии негативно.
Пойду с ними разговаривать все чтобы они бы мне не сказали сейчас я буду воспринимать как плохое я буду только?
Искать ту информацию из их уст который я могу взять и того чтобы дальше продолжится то же самое картона из плохое настроение. Мы видим только плохое нас цепляет плохое спичка которым горим то же самое если у нас хорошее настроение.
Мы идем улыбаемся нам кажется что все нам улыбаюсь. Потому что мы воспринимаем такой информации если я примеру в ресторанный критик и я заказала блюда мне не будет иметь значения как скажет.
Допустим если я по вкус определяет имени будет значение? Ведь как подано блюда как официант мне подавал блюда в как он был одет предложил мне там не знаю дополнительный напитки. Десерт расширил меню или по сориентировалась на какие-то вопросы.
Мне будет интересовать только вкус я возьму я одна это на все внимание обращать не будут даже если это будет сделано по высшему пилотажу.
Даже если это мишленовских звёзд и все могут я попробую блюдо. Только я на это обращал внимания но если мне блюдо понравится я скажу ребята классные все вообще:
Ресторан супер все сюда то пойдем если мне вкус мне понравился то не знают спаржа она пережаренное а все остальное блестящие скажу! Чтоб фигня ужасный ресторан на сюда не ходи не ходим там по рейтингу систему? В минусовой степени в это перспективная готов в этом когда пациент идет означает кушать конфликтом:
Когда пациент изначально уже идет с недоверием к врачам ну это нормальная ситуация но и согласимся тогда пациент идет?
Изначально для того чтобы доказать окружающим что у него болезнь которая никогда не лечится и что ни один врач даже академик заслуженный не может мы поставить.
Правильный диагноз его вылечить мы будем именно на этом концентрировать свое внимание. И все что остальное она будет говорит врач мы это будем.
Пропускать мимо ушей потому что мы так устроены поэтому не надо ориентироваться на то что пишут в интернете. Не надо rinker важно то что написано. Социальные сети более того сейчас нам скачки не надо и пиаре интересно то что я вам сейчас говорю потому что я могу.
Вас обманывать и делать это специально запрограммирована обойтись вы это или нет будет ясно потому что в интернете можно все что угодно: Написано когда мы с вами встречаемся в личной жизни вот это как говорится проверка на вшивость.
Да действительно ли я себя представляет то что. Я сейчас представляю социальных сетях если на ли я делаю так как я вам сейчас говорю или это:
Все файлы и обман до гудок в пустоту это другой момент поэтому выберите врача который вам и комфортен выберите: Врача котором вы будете доверять и лечитесь у него как бы сложно какие бы осложнения бы ни были вы вместе пройдете: И вместе завершить этот путь это очень важно если нет довели линии сетки с врачом толку не будет.
От лечения никакого даже если врач сделать.
Все возможное для вас потому что вы не воспринимаете так так where пишет. Воробью не согласна с установкой диагноза вера но для того чтобы.
Вы были согласны вот это вопросов как раз то что я сейчас говорил а для того чтобы. Вы были согласны с диагнозом вы должны быть проктологом вы должны себя посмотреть как как пациент вы должны знать патогенез развития заболевания.
Вы должны уметь понимать что у вас происходит в анальном. Канале и ставить диагноз если вы сомневаетесь в диагнозе который вам поставили есть два выхода 1 задать вопросы врачу почему такой диагноз!
На основании чего любой грамотный врач который заинтересован. В лечении своих пациентов объяснит вам на основании чего почему откуда нарисует и покажет я даже фотографирую?
Дело фотографию заднего прохода свой пациент во время осмотра а дальше мы показываем.
Вот видите это да а вот вы думали что так. Да ведь несоответствие да вот что то есть и второй момент это пойти другому врачу для того.
Чтобы спросить еще одно мнение но здесь опасность в том что большинство. Не значит норма большинство не значит правильно вам могут три врача сказать что это полная.
Фигня и там геморрой я нет их пример там трещина и вот на типа лечить и чудесно. Израильское мазью но большое количество денег а один из них сказать что нет дела все не в этом дело геморрое это надо сделать это все пройдет и вот! Один будет прав а трое не правы это я вижу по своей практике?
Когда пациенты приходят там с анальными трещинами лечат там не знает геморроя лечит? Там уже были во всем мире ездили к врачам уже десять лет лечится же кучки.
Не просто это дает смотрю мы оптимизируем. Убила него нет ни трещин геморроя и вот даже если есть смородины в это дело в другом вот в этом и вы начинаем разбирать.
И испытывать та-та-та-та когда это делаете вы это дело этажа а вот когда вы поворачиваетесь происходит? Это вот и все я на это трачу иногда полтора-два часа с одним подсветом!
Объяснить ему но однозначно я неправа это не значит.
Может не сохранится может она не согласится это его право это ваше право не соглашаться.
Но это не значит что же как раз вот вопросы.
От перцептивной готовности мы идем к врачу понимая какой героизм нам нужен поставить и понимая какое лечение нам должен. Назначить и более того уже мы в голове.
Выстроили схему как он с нами должен общаться вот если что-то не совпадает мы не согласны хотя это может быть правда поэтому.
Ищите своего врача для того чтобы доверять и соглашаться с ним так можно ли излечить профилактический трещин.
Дарсонваля но вы можете делать dance or валим все что хотите это не будет профилактическое лечение. Анальной трещины это будет ваша профилактическая трата вашего времени наверное вот так так так так так ну что друзья: Я верю что мы с вами уже полтора часа общаемся надеюсь я ответил на ваши вопросы и фирмы сохраним безусловно все будет?
На моем канале кию все вот вопросы которые вы мне сейчас отдавали здесь который мы с вами общается. Поводу которых мы с вами общались они есть на моем канале youtube поэтому и они абсолютно свободном доступе бесплатно.
И я с радостью делюсь с вами этой информацией поэтому читайте? Слушаете изучаете пишите вопросы и мы с вами водитель напрямую эфиров? На различные интересующие вас темы здоровья вам успел он чуть ли не все будет хорошо:
Хотят скорее всего наша жизнь учитывая ту ситуацию сформулировать им сейчас! Уже не будешь прежним страдает экономика страдает психологический фактор в каждом. Углу каждого из нас вот но тем не менее жизнь продолжается все будет хорошо здоровью вечера отлично пока!
